“Relatieve rust” is de sleutel tot herstel van een hersenschudding, in tegenstelling tot wat velen geloven.
(PsychologyToday.com – 22 december 2016) – Ongelukkig advies dat in de loop van de decennia is doorgegeven, heeft veel mensen doen geloven dat ze al iets weten over hersenschuddingen, waaronder het wel of niet rusten na het oplopen van een traumatisch hersenletsel (TBI). Vroeger hoorden we bijvoorbeeld aanbevelingen om de gewonde patiënt 24 uur wakker te houden, opdat de hersenen niet in een diepe slaap zouden vallen en nooit meer wakker zouden worden.
Nu, nieuw onderzoek dat dinsdag in het Journal of the American Medical Association is gepubliceerd, zegt dat kinderen sneller herstellen van een hersenschudding als ze binnen zeven dagen na het letsel lichamelijk actief zijn.
Dus, wat is het, rust je wel of niet na een hersenschudding?
Ten eerste, het antwoord is zeer individueel, omdat het is gebaseerd op de gezondheid van de hersenen voorafgaand aan het letsel, evenals de opgelopen kracht.
Ten tweede, ik raad “relatieve rust” aan binnen een progressief-exertie herstelplan. Ik zal het uitleggen: Gedurende de eerste 24 uur, hebben de hersenen zoveel mogelijk rust nodig, inclusief het minimaliseren van mentale en fysieke stimulatie. De hersenen hebben rust nodig na een verwonding, net als vrijwel elke andere verwonding. Let in deze periode op veel voorkomende symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid, geheugenverlies en andere symptomen, omdat deze zich enkele minuten, uren of zelfs dagen na het letsel voordoen. Tijdens dit herstelproces raad ik aan een systeem van symptoommonitoring te hebben, zodat uitlokking van symptomen kan worden geïdentificeerd en herstel kan worden gevolgd.
Na 24 uur, als het letsel symptoomvrij is, kunt u beginnen met het “relatieve rust” progressieve inspanningsherstelprotocol. Relatieve rust verwijst naar het vermijden van elke mentale of fysieke activiteit die de aan de hersenschudding gerelateerde symptomen van de atleet uitlokt. Dus, als de geblesseerde hoofdpijn krijgt tijdens een korte wandeling, stop dan met de wandeling.
Aannemend dat het letsel symptoomvrij geneest, kunt u elke dag meer mentale en fysieke inspanning toevoegen, zolang de activiteiten geen hersenschudding symptomen uitlokken. De progressieve activiteit moet ook revalidatie-inspanningen omvatten die specifiek op de symptomen zijn afgestemd. Bijvoorbeeld, als er sprake is van evenwichtsstoornissen, is revalidatie gericht op vestibulo-oculaire vaardigheden geschikt.
Hoe lang duurt het om te genezen van een hersenschudding?
Hoewel er geen standaard hersteltijd is van een hersenschudding, geven richtlijnen van de American Academy of Neurology en onderschreven door de NFL Players Association aan dat atleten het grootste risico lopen op herhaald letsel in de eerste 10 dagen na de hersenschudding. En onderzoek suggereert dat hoe meer hoofdletsel iemand oploopt, hoe groter de kans is op het post-concussiesyndroom en Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE).
Is het mogelijk om dood te gaan aan een hersenschudding?
Een andere ernstige zorg is de aandoening die bekend staat als Second Impact Syndrome, of plotselinge zwelling van de hersenen die kan optreden wanneer een tweede hersenschudding optreedt terwijl de hersenen zich herstellen van een eerdere hersenschudding blessure. De meeste mensen beseffen niet dat 50 procent van de mensen die aan deze gelukkig zeldzame aandoening lijden, overlijdt. Van de overlevenden zal 100 procent blijvende neurologische beperkingen hebben.
Kan de nieuwste helmtechnologie hersenschuddingen voorkomen?
De helm kan letsel aan de schedel voorkomen, maar niet aan de hersenen. De hersenen zijn zacht weefsel, zoals de dooier in een ei, ongebonden en omhuld door vloeistof. Een “whiplash” effect kan leiden tot een hersenschudding, zelfs wanneer men een helm draagt en wanneer er geen contact is.
Moet je medische hulp zoeken na een hersenschudding?
De meeste atletiektrainers kunnen tegenwoordig bepalen of een bezoek aan de Spoedeisende Hulp op zijn plaats is. Maar in het algemeen geldt: beter het zekere voor het onzekere nemen. Verwacht een CT-scan om een bloeding of schedelbeschadiging uit te sluiten. Begin daarna met het hierboven beschreven “relatieve rust” progressief inspanningsherstel protocol, nadat de geblesseerde symptoomvrij is.
Wat zijn de symptomen van een hersenschudding?
Een verscheidenheid aan symptomen gaat gepaard met een hersenschudding, waaronder somatische symptomen (zoals hoofdpijn en duizeligheid), verminderde cognitie (zoals moeite met geheugen of concentratie), emotionele uitersten (zoals zorgen, stemmings- of woedeproblemen), en abnormale fysieke tekenen (zoals verlies van bewustzijn, gevoelloosheid, zwakte, en verlies van evenwicht). Een gedetailleerde uitleg van alle symptomen en het herstelprotocol staat in mijn boek Concussion-ology: Redefining Sports Concussion Management for All Levels, evenals uiteengezet in “Bekijk hersenschudding als een hersenspinsel,” gepubliceerd op Psychology Today eerder dit jaar.
Voor meer informatie over het XLNTbrain Complete Concussion Management programma, schrijf je in voor een van onze gratis informatie sessies.