Vertigobehandeling
Als BPPV eenmaal is vastgesteld (abnormale oogbewegingen zijn een weggevertje), leidt een arts u door een oefening om de kristallen naar een andere gehoorgang te verplaatsen waar ze door het lichaam worden geabsorbeerd. Zie de oefening als een puzzeltje gevuld met water, waarmee je schudt om kleine bolletjes van de ene naar de andere plaats te verplaatsen. Onderzoek heeft uitgewezen dat de meest succesvolle van deze bewegingen de Epley-manoeuvre wordt genoemd.
Het is een vrij eenvoudige oefening: U zit aan het eind van een onderzoekstafel met uw hoofd 45 graden gedraaid in de richting van de aangedane zijde. De arts kantelt u dan snel naar achteren, zodat u op uw rug ligt met uw hoofd hangend van de tafel, nog steeds gedraaid naar de aangedane zijde. Uw hoofd wordt 20 tot 30 seconden in deze positie gehouden, dan 90 graden gedraaid naar de niet-aangedane zijde en nog eens 20 tot 30 seconden vastgehouden. Dan, terwijl u in dezelfde richting kijkt, rolt u snel op uw zij terwijl de clinicus uw hoofd snel nog eens 90 graden draait, totdat u bijna met uw gezicht naar beneden ligt. U blijft nog 20 tot 30 seconden zo liggen voordat de arts u weer snel in een zittende positie brengt.
De manoeuvre is gemakkelijk genoeg om thuis uit te voeren, als u maar weet hoe. Veel mensen die het begin van BPPV herkennen, wenden zich tot internetvideo’s voor instructies. Een van de populairste is gemaakt door de American Academy of Neurology.
Belangrijke stappen
Als de manoeuvre niet voor u werkt, verwaarloost u misschien twee belangrijke stappen.
Eerst: Stel vast welk oor de duizeligheid veroorzaakt. Als u duizelig wordt telkens wanneer u in bed naar links rolt, dan is uw linkeroor waarschijnlijk de boosdoener. Als u eenmaal weet in welk oor wat losse calciumkristallen zitten, is het belangrijk dat u naar die kant kijkt als u begint met de Epley-manoeuvre.
Tweede: probeer uw nek te stabiliseren na de Epley-manoeuvre. “Meestal adviseren we patiënten om posities te vermijden die de duizeligheid oproepen,” zegt Dr. Santos. “Je hoeft geen nekbrace te dragen, maar we vragen patiënten om extreme buiging van de nek, die duizeligheid zou kunnen opwekken, 48 uur lang te vermijden. Uiteindelijk is het de bedoeling dat patiënten hun normale activiteiten hervatten en hun hoofdbewegingen niet beperken.”
Sommige mensen hebben de manoeuvre niet eens nodig. Medicijnen die ook tegen reisziekte worden gebruikt, kunnen de symptomen helpen verlichten en de BPPV-symptomen kunnen binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen.
Als het weken of zelfs maanden aanhoudt, gaat BPPV meestal uiteindelijk toch weer over. Als u niet wilt lijden onder het intens ronddraaien in de kamer, kunt u overwegen een video te bekijken en de Epley-manoeuvre zelf te proberen.
Als het niet helpt, is het mogelijk dat u het niet goed hebt gedaan, of dat de kristallen zich in een deel van uw gehoorgang bevinden waarvoor een andere eenvoudige manoeuvre (de zogenaamde Log Roll) nodig is. Maar Dr. Santos zegt dat het het beste is om het aan de experts over te laten. “Het voordeel van een afspraak met iemand anders is dat je kunt bevestigen dat je de juiste kant en de juiste gehoorgang behandelt. We kunnen precies vaststellen waar de calciumkristallen zitten en hoe we ze kunnen verplaatsen,” zegt Dr. Santos.