Czy MILIONY NAS URODZIŁY SIĘ z wadą genetyczną, która sprawia, że produkujemy zbyt dużo kwasu żołądkowego? Czy po prostu mamy poważną ewolucyjną wadę konstrukcyjną, która wymaga od nas przyjmowania silnych leków blokujących wydzielanie kwasu, aby zapobiec zgadze i refluksowi?
Wierzę, że odpowiedź na wszystkie te pytania brzmi „nie”.”
W tym tygodniu na blogu, wyjaśnię dlaczego, ale co ważniejsze, nakreślę proste 3-stopniowe podejście, które pomoże Ci zapobiec refluksowi i zgadze poprzez leczenie jego podstawowych przyczyn.
Prawda o lekach blokujących kwasy
Co najmniej 10 procent Amerykanów ma epizody zgagi każdego dnia, a 44 procent ma objawy co najmniej raz w miesiącu. Ogólnie rzecz biorąc, refluks lub GERD (choroba refluksowa przełyku, znana również jako zgaga) dotyka od 25 do 35 procent populacji USA! (i) W rezultacie, leki blokujące wydzielanie kwasu są trzecim najlepiej sprzedającym się rodzajem leków w Ameryce. Dwa inne leki stosowane w leczeniu refluksu, Nexium i Prevacid, należą do najlepiej sprzedających się leków na świecie(ii) i odpowiadają za 5,1 i 3,4 miliarda dolarów sprzedaży rocznie (w 2006 r.)!
Badania pokazują, że ludzie, którzy przyjmują leki blokujące kwasy przez długi czas, mogą mieć niedobór witaminy B12
Rzeczy na pewno zmieniły się od czasu, gdy byłem w szkole medycznej. W tych dniach, GERD nie był nawet uważany za poważną chorobę. Zamiast tego, ludzie mieli zgagę lub wrzody, ale to było całkiem sporo. Kiedy leki blokujące wydzielanie kwasu po raz pierwszy pojawiły się na rynku, nawet przedstawiciele farmaceutyczni ostrzegali nas, jak silne są to leki. Powiedzieli nam, aby nie przepisywać ich dłużej niż 6 tygodni i tylko dla pacjentów z udokumentowanymi wrzodami.
Teraz te leki są podawane jak cukierki każdemu, kto zjadł zbyt wiele hot dogów na meczu piłki nożnej – a jeden lek, Prilosec, jest dostępny bez recepty. Ich producenci stworzyli iluzję, że możemy jeść, co chcemy bez żadnych konsekwencji, tylko przez popping pigułki. Mają nawet reklamy pokazujące rodzinę pędzącą, aby powstrzymać ojca przed zjedzeniem dużej kiełbasy ze smażoną cebulą i papryką – a on mówi im, żeby się nie martwili, bo wziął swoją tabletkę blokującą kwasy!
Znam kogoś, kto kiedyś pracował dla producentów Pepcidu, innego leku blokującego kwasy. Powiedział mi, że kiedy po raz pierwszy stał się dostępny bez recepty, zespoły przedstawicieli firm farmaceutycznych stałyby przy bramach targów powiatowych i południowych barbeques i rozdawałyby darmowe próbki.
W rzeczywistości, leki blokujące kwasy są mieczem obosiecznym. Spójrzmy na niektóre z ostatnich badań nad niebezpieczeństwami związanymi z tymi lekami.
Co badania mówią nam o lekach blokujących kwasy
Leki blokujące kwasy oczywiście blokują kwas, który może powodować objawy zgagi i refluksu. Ale Twoje ciało tak naprawdę potrzebuje kwasu żołądkowego, aby pozostać zdrowe. Kwas żołądkowy jest niezbędny do trawienia białek i żywności, aktywacji enzymów trawiennych w jelicie cienkim, powstrzymywania rozwoju bakterii w jelicie cienkim i pomagania we wchłanianiu ważnych składników odżywczych, takich jak wapń, magnez i witamina B12.
Istnieją dowody na to, że przyjmowanie tych leków może uniemożliwić prawidłowe trawienie żywności, powodować niedobory witamin i minerałów oraz prowadzić do problemów, takich jak zespół jelita drażliwego, depresja, złamania biodra i inne.
Na przykład, badania pokazują, że ludzie, którzy biorą leki blokujące kwasy przez długi czas mogą mieć niedobór witaminy B12,(iii) co może prowadzić do depresji, anemii, zmęczenia, uszkodzenia nerwów, a nawet demencji, szczególnie u osób starszych.
Badania mówią nam również, że przyjmowanie tych leków może powodować niebezpieczny przerost bakterii w jelicie zwanych Clostridia, co prowadzi do zagrażających życiu infekcji.(iv) Dla wielu innych ludzi, niski stopień przerostu bakterii w jelicie cienkim prowadzi do wzdęć, gazów, bólu brzucha i biegunki (wiele z powszechnych „skutków ubocznych” odnotowanych w ostrzeżeniach dla tych leków). To może powodować zespół jelita drażliwego.
W dodatku, ostatnie badanie w Journal of the American Medical Association wykazało, że przewlekłe stosowanie leków blokujących kwasy prowadzi do wzrostu rozwoju osteoporozy i wzrostu złamań biodra, ponieważ blokowanie kwasu zapobiega wchłanianiu wapnia i innych minerałów niezbędnych dla zdrowia kości.(v)
Wszystko to jest tylko częścią problemu. Były nawet pewne raporty, że te leki mogą zwiększyć ryzyko niektórych nowotworów.
To są poważne obawy o zdrowie, i to jest całkiem jasne, że w tym przypadku, „lekarstwo” leków blokujących kwas jest gorsze niż „choroba” GERD. Ale to jest mało komfortowe, gdy cierpisz z powodu zgagi.
Więc jeśli leki nie są odpowiedzią, co jest? Musimy znaleźć prawdziwe przyczyny refluksu i zgagi, pozbyć się ich i wykorzystać odpowiednie pokarmy, składniki odżywcze i styl życia, aby wyleczyć problem.
Co powoduje GERD?
Smażone jedzenie, alkohol, kofeina i napoje gazowane mogą wywołać refluks. Pikantne, na bazie pomidorów lub cytrusów żywności może również powodować problemy dla niektórych ludzi. Palenie również zwiększa ryzyko wystąpienia refluksu. Nadwaga i uciskanie brzucha tłuszczem może uniemożliwić jego opróżnianie, powodując refluks. Posiadanie przepukliny rozworu przełykowego (gdzie żołądek wypychany jest przez przeponę) również może powodować problemy i może być zdiagnozowane za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Jedzenie dużych posiłków i jedzenie przed snem to dwie inne główne przyczyny refluksu. Są to najbardziej oczywiste przyczyny i te, o których prawdopodobnie słyszałeś. Jednak istnieje jeszcze kilka innych, o których należy wspomnieć.
Stres przyczynia się do refluksu. Oczywiście, jedzenie ma iść w dół, a nie w górę, kiedy jesz. Dlatego też istnieją dwa główne zawory lub zwieracze, które kontrolują jedzenie wchodzące i wychodzące z żołądka – jeden na górze (lub dolny zwieracz przełyku) i jeden na dole (zawór odźwiernikowy). Kiedy jesteś zestresowany, zawór na górze rozluźnia się, a zawór na dole zaciska się. Może to powodować cofanie się pokarmu do przełyku. Ćwicz aktywny relaks, a złagodzisz ten problem.
Brak magnezu jest kolejną przyczyną refluksu, ponieważ magnez pomaga zwieraczowi na dole żołądka zrelaksować się, pozwalając pokarmowi zejść na dół.
Choć kontrowersyjne, wierzę, że wspólna infekcja może powodować nie tylko wrzody, ale i refluks. Ten błąd jest nazywany Helicobacter pylori i może być zidentyfikowany przez prosty test krwi lub test oddechu. W moim doświadczeniu z pacjentami, to leczenie bakterii może wyeliminować refluks nawet jeśli nie masz wrzodu.
Wrażliwości pokarmowe lub alergie mogą również powodować refluks. Wspólni winowajcy to nabiał i pokarmy zawierające gluten, takie jak pszenica, jęczmień, żyto i owies. Plus, przerost bakterii w jelicie cienkim lub przerost drożdży w jelitach może powodować refluks.
To wszystko są warunki uleczalne, które nie wymagają silnych leków blokujących kwasy, aby naprawić.
Aby właściwie zdiagnozować przyczyny twojego refluksu, możesz potrzebować wykonać następujące czynności.
- Poproś swojego lekarza o badanie przeciwciał H. pylori we krwi lub test oddechowy.
- Rozważ badanie w kierunku alergii pokarmowych IgG i celiakii.
- Zrób test oddechowy lub badanie moczu na obecność kwasów organicznych, aby sprawdzić, czy nie doszło do przerostu bakterii w jelicie cienkim.
- Jeśli nie poprawi się po zastosowaniu poniższych sugestii, rozważ wykonanie górnej endoskopii lub prześwietlenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby sprawdzić, czy coś jeszcze jest nie tak.
3 Kroki do trwałego przezwyciężenia zgagi i kwaśnego refluksu
Krok 1: Lecz zarazki, jeśli je masz
- Jeśli masz H. pylori, lecz ją potrójną terapią antybiotykową u swojego lekarza.
- Lecz przerost drożdżaków lekami przeciwgrzybiczymi takimi jak nystatyna lub Diflucan lub ziołami takimi jak oregano lub kwas kaprylowy.
- Leczenie przerostu bakterii w jelicie cienkim za pomocą Xifaxin (zobacz mój blog o zespole jelita drażliwego).
Krok 2: Zmień swoją dietę
- Próbuj wyeliminować nabiał i gluten (zobacz www.celiak.com na temat źródeł glutenu w diecie).
- Eliminuj alkohol, kofeinę, cytrusy, pokarmy na bazie pomidorów i pikantne.
- Nie jedz w ciągu 3 godzin przed snem.
- Nie jedz śmieciowego jedzenia.
- Unikaj przetworzonej żywności.
- Jedz gotowane pokarmy, takie jak ryby, kurczak, gotowane warzywa i ryż; na razie unikaj surowego jedzenia.
- Jedz mniejsze, częstsze posiłki, co najmniej 4 do 5 razy dziennie.
Krok 3: Wypróbuj kilka naturalnych środków, które pomogą Ci uspokoić jelita
- Przyjmuj 2 do 3 kapsułek enzymów trawiennych przy każdym posiłku.
- Zaszczep jelita zdrowymi bakteriami, stosując probiotyki.
- Spróbuj 75 do 150 mg karnozyny cynkowej dwa razy dziennie między posiłkami – została ona dokładnie przebadana i jest często stosowana w Japonii.
- Przyjmuj 3 do 5 gramów glutaminy w proszku w wodzie dwa razy dziennie, aby pomóc wyleczyć wyściółkę jelit.
- Przyjmuj 2 do 3 tabletek do żucia DGL (forma lukrecji) 15 minut przed posiłkami.
- Spróbuj 200 do 400 mg cytrynianu lub glicynianu magnezu dwa razy dziennie.
Jak widzisz, nie ma potrzeby cierpieć z powodu zgagi i refluksu – lub przyjmować drogie i niebezpieczne leki blokujące wydzielanie kwasu. Mam nadzieję, że zmiany, które tu zasugerowałem, ukoją twój żołądek i sprawią, że poczujesz się zdrowo w krótkim czasie!
(i) Shaheen, N. i D.F. Ransohoff. 2002. Gastroesophageal reflux, Barrett Esophagus, and esophageal cancer. JAMA. 287(15): 1972-1981.
(ii) http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_top_selling_drugs
(iii) Ruscin, J.M., Page, R.L., and R.J. Valuck. 2002. Vitamin B(12) deficiency associated with histamine(2)-receptor antagonists and a proton-pump inhibitor. The Annals of Psychopharmacology. 36(5) 812-816.
(iv) Dial, S., Delaney, J.A.C., Barkun, A.N., and S. Suissa. 2005. Use of gastric acid-suppressive agents and the risk of community acquired clostridium difficile-associated disease. JAMA. 294(23): 2989-2995.
(v) Yang, Y., Lewis, J.D., Epstein, S., and David Metz. 2006. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture. JAMA. 296(24): 2947-2953.