Here’s how to tell what that leg pain really means…
If you’ve ever been stopped cold by a charley horse, you know just how excruciating these muscle spasms can be. Ale czy jesteś pewien, że to tylko skurcz mięśni? Or is that leg pain due to something far more serious?
What can cause leg pain…
PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (PAD)
This is one to worry about. Nawet jeśli ból zazwyczaj nie jest intensywny, może potroić ryzyko śmierci z powodu ataku serca lub udaru.
Jakie to uczucie: Około 30% osób z PAD cierpi na skurcze nóg, ból nóg i zmęczenie nóg, które występują tylko podczas aktywności fizycznej z udziałem nóg (każdy rodzaj aktywności może je wywołać – nawet zwykłe chodzenie). Kiedy odpoczywasz nogami, dyskomfort ustępuje, zwykle w ciągu 10 minut lub mniej. W miarę nasilania się PAD i pogarszania się krążenia krwi, ból może pojawiać się podczas odpoczynku i powodować owrzodzenia nóg, a nawet zgorzel.
Co robić: Zgłosić się do lekarza. PAD jest zwykle spowodowana miażdżycą, tym samym stanem, który prowadzi do większości zawałów serca. Lekarz porówna ciśnienie krwi w ramionach z ciśnieniem w kostkach. Jeśli różnica jest znaczna, może to oznaczać, że masz PAD i konieczne będzie wykonanie badania ultrasonograficznego nóg w celu określenia zakresu i lokalizacji niedrożności tętnic.
Następne kroki: Te same praktyki, które chronią Twoje serce – takie jak niepalenie, kontrolowanie cukrzycy, utrzymywanie zdrowego ciśnienia krwi i wykonywanie dużej ilości ćwiczeń – pomogą powstrzymać PAD przed pogorszeniem, a nawet mogą ją odwrócić.
Ważne: Musisz chodzić – nawet jeśli to boli. Chodzenie ostatecznie zmniejsza ból i poprawia krążenie poprzez stymulowanie wzrostu naczyń krwionośnych, które omijają te uszkodzone. Za zgodą lekarza, spaceruj pięć razy w tygodniu, za każdym razem przez 30 do 45 minut. Zwykle radzę moim pacjentom, aby szli szybko przez dwie przecznice lub do momentu, gdy poczują umiarkowany ból, następnie odpoczęli chwilę i znów szli szybko przez dwie przecznice, powtarzając to do końca treningu.
DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT)
Nie zawsze powoduje ból nóg, ale jeśli ból się pojawi, to ostrzeżenie może uratować Ci życie. DVT oznacza, że masz skrzep krwi – najczęściej głęboko w żyle nogi. Może to być śmiertelne.
Jakie to uczucie: Możesz zauważyć nagły, pulsujący lub bolesny ból głęboko w łydce lub udzie, któremu czasami towarzyszy zaczerwienienie i/lub obrzęk. DVT zwykle występuje po długim okresie unieruchomienia – na przykład po operacji, lub po długiej podróży samochodem lub samolotem.
Co należy zrobić: Udać się do oddziału ratunkowego lub gabinetu lekarskiego, gdzie można uzyskać natychmiastowe badanie ultrasonograficzne. Skrzep może się uwolnić, przedostać do płuc i spowodować zatorowość płucną, zakrzep w płucach, który jest śmiertelny nawet w 30% przypadków.
Jeśli masz DVT, lekarz prawdopodobnie poda dożylnie lub w zastrzyku heparynę, lek rozrzedzający krew, który zapobiega rozwojowi skrzepu. Obecnie dostępnych jest kilka opcji leków rozrzedzających krew, w tym heparyna podawana dożylnie lub w zastrzykach oraz doustne leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub nowsze leki doustne, w tym dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i edoksaban (Savaysa). Zazwyczaj lek należy przyjmować przez trzy do sześciu miesięcy. Jeśli skrzep nie jest całkowicie rozpuszczony po leczeniu, należy go monitorować za pomocą USG – a jeśli miałeś już jeden skrzep, może pojawić się kolejny. Zapobieganie jest kluczowe.
Każdy – niezależnie od tego, czy miał DVT, czy nie – powinien napinać mięśnie kostek i łydek przez około 30 sekund co 20 lub 30 minut, gdy siedzi dłużej niż cztery godziny. Wstań i poruszaj się co najmniej co godzinę lub tak.
Jeśli masz czynniki ryzyka dla zakrzepów krwi – masz ponad 40 lat, jesteś otyły, w rodzinie występowały zakrzepy krwi lub stosujesz hormonalną terapię zastępczą – zapytaj lekarza o takie środki ostrożności, jak przyjmowanie aspiryny przed podróżą i/lub noszenie pończoch uciskowych, gdy jesteś unieruchomiony.
SCIATICA
Ta choroba pleców jest zwykle spowodowana przepukliną dysku kręgosłupa. Nogi są zaangażowane, ponieważ dysk wywiera bolesny nacisk na nerw kulszowy, który biegnie w dół z tyłu nóg.
Jakie to uczucie? Intensywne, strzelające i/lub przypominające nóż bóle mogą rozciągać się przez pośladki i do jednej nogi. Rwa kulszowa może również powodować osłabienie nóg i/lub kostek.
Co robić: Zgłoś się do lekarza. Jeśli masz rwę kulszową, możesz uzyskać poprawę w ciągu ośmiu tygodni poprzez fizykoterapię i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Motrin)-90% pacjentów z rwą kulszową uzyskuje poprawę.
Następne kroki: Rozważ operację przepukliny dysku/rwy kulszowej tylko wtedy, gdy ból jest zbyt silny, aby sobie z nim poradzić… masz obowiązki, które nie pozwalają na dłuższą przerwę w pracy… lub masz dodatkowe objawy, takie jak osłabienie mięśni lub utrata kontroli jelit/pęcherza.
Kiedy to naprawdę jest koń Charleya
Skurcz mięśni, w tym niesławny „koń Charleya” nogi, uważany za nazwany po kulawym koniu, może wystąpić po ciężkich ćwiczeniach lub bez wyraźnego powodu. Może to spowodować nagły, zlokalizowany ból (zwykle z ostrymi skurczami), który często uderza w łydki.
Jeśli dostajesz skurcze mięśni z jakąkolwiek regularnością, zgłoś się do lekarza. Skurcze mięśni mogą mieć różne przyczyny – na przykład, możesz przepracować swoje nogi wykonując prace na podwórku… możesz być odwodniony (bez wystarczającej ilości wody, komórki mięśniowe mogą się skurczyć)… lub lek, który przyjmujesz, taki jak diuretyk, może być winowajcą.
Pomocne: Ponieważ większość skurczów mięśni jest spowodowana, w części, przez napięte hamstringi (mięśnie z tyłu twoich górnych nóg), polecam regularne wykonywanie stojącego rozciągania hamstringów. Zacznij w pozycji stojącej z wyprostowanymi kolanami… zegnij się w pasie… i sięgnij do palców stóp lub podłogi, aż poczujesz rozciąganie w ścięgnach. Przytrzymaj przez kilka sekund i powtarzaj kilka razy dziennie.