Atopowe zapalenie skóry jest zapalną chorobą skóry, która występuje u osób z genetyczną predyspozycją do chorób alergicznych (atopia). Z tego powodu została zdefiniowana jako skórna manifestacja atopii. Jest to choroba długotrwała, z zaostrzeniami i remisjami o różnym czasie trwania. Najbardziej charakterystycznym objawem jest swędzenie, które może być bardzo intensywne, do tego stopnia, że wpływa na jakość życia. Typowym wykwitem jest wyprysk, który składa się z pojedynczych lub mnogich obszarów zaczerwienienia i łuszczenia się skóry.
Jest to typowa choroba wieku dziecięcego, chociaż może pojawić się w każdym okresie życia. W zależności od wieku wystąpienia choroby wyróżnia się trzy fazy:
1. faza niemowlęca lub wczesnodziecięca (w pierwszych miesiącach życia), z nawracającymi zmianami chorobowymi zlokalizowanymi głównie na twarzy.
2. faza dziecięca (od drugiego roku życia), ze zmianami chorobowymi rozmieszczonymi zwykle w zgięciowych zgięciach łokci i kolan (flexural dermatitis), a także na nadgarstkach i powiekach.
3. Faza dorosła (od okresu dojrzewania), z obszarami zgrubienia skóry głównie na szyi, nadgarstkach i stopach. Jednak objawy są bardzo zmienne i mogą pojawić się w każdym innym miejscu.
Co zrobić, aby kontrolować objawy?
Oprócz leków zaleconych przez lekarza, ważne jest, aby wziąć pod uwagę szereg środków higienicznych:
- Utrzymanie stałego nawilżenia skóry za pomocą emulsji lub kremów tłuszczowych, które powinny być zawsze stosowane po kąpieli i kilka razy dziennie.
- Unikać stosowania obcisłej odzieży z włókien syntetycznych i mydeł detergentowych w higienie osobistej, najlepiej stosować odzież bawełnianą i mydła o kwaśnym lub neutralnym pH bez substancji zapachowych.
- Unikać kontaktu skóry z substancjami drażniącymi, takimi jak farby, lakiery, rozpuszczalniki i inne podobne produkty.
Allergiczne kontaktowe zapalenie skóry
Allergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest miejscową reakcją zapalną skóry, która występuje w wyniku długotrwałego kontaktu z substancją alergizującą na powierzchni skóry. Jest to bardzo częste schorzenie, które należy odróżnić od jeszcze częściej występującego kontaktowego zapalenia skóry z podrażnieniami, spowodowanego długotrwałym narażeniem na działanie czynników uszkadzających skórę (kwasy lub zasady, detergenty, rozpuszczalniki itp.). Powoduje intensywny świąd i objawia się zaczerwienieniem, pęcherzykami z wysiękiem, stwardnieniem i łuszczeniem, które pojawiają się wyłącznie w miejscu kontaktu z czynnikiem sprawczym.
Ręce są najczęściej dotkniętym obszarem ciała, ze względu na kontakt z substancjami i produktami wszelkiego rodzaju. Kiedy na twarzy pojawia się zapalenie skóry, jest to zwykle spowodowane stosowaniem kosmetyków lub leków miejscowych. Zapalenie skóry głowy jest zwykle spowodowane stosowaniem barwników. Miejscowe zmiany na stopach powinny wzbudzić podejrzenia co do składników obuwia, takich jak guma, barwniki czy chrom w skórze.
Przyczynę kontaktowego zapalenia skóry potwierdza się za pomocą tzw. testu płatkowego (patrz procedury diagnostyczne). Leczenie polega na zapobieganiu kontaktowi z czynnikiem sprawczym.
Krzywka i obrzęk naczynioruchowy
Krzywka jest definiowana jako wysypka skórna charakteryzująca się występowaniem bąbli lub serwetek (uniesionych, płaskich zmian, zwykle różowych, zanikających i blednących pod wpływem ucisku na skórę), ze świądem skóry, który zwykle przekracza rozmiar zmian i może prowadzić do silnego dyskomfortu.
Obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk naczynioruchowy jest uważany za ten sam proces co pokrzywka, ale z głębszym zaangażowaniem obrzękowym, zwykle objawiającym się jako obrzęk powiek i warg. W wielu przypadkach towarzyszy pokrzywce, chociaż czasami może być jedyną manifestacją.
Pokrzywka jest klasyfikowana jako ostra lub przewlekła w zależności od jej przebiegu. Ostra pokrzywka składa się z pojedynczego epizodu o nagłym początku i krótkim czasie trwania, który może być spowodowany reakcją alergiczną na leki, żywność, użądlenia osy lub pszczoły, pasożyty takie jak Anisakis, itp.
Przewlekła pokrzywka, z drugiej strony, ma przedłużony czas trwania i nie jest związana z procesem alergicznym. Chociaż istnieje wiele możliwych przyczyn, nieczęsto udaje się znaleźć bezpośrednią przyczynę tego stanu. W rzeczywistości, w około 90% przypadków przyczyna jest nieznana. Jest to tzw. idiopatyczna pokrzywka przewlekła, która może wymagać długotrwałego leczenia lekami przeciwhistaminowymi.