Co to jest alergiczna aspergiloza płucna?
Alergiczna aspergiloza płucna jest reakcją alergiczną na grzyba zwanego aspergillus, który powoduje zapalenie dróg oddechowych i worków powietrznych w płucach. Chociaż większość ludzi jest często narażona na kontakt z aspergilusem, który może rosnąć na martwych liściach i innych gnijących roślinach, infekcje przez niego wywołane, takie jak zapalenie płuc lub grzybica (aspergilloma), są rzadkie. U niektórych osób występuje jednak reakcja alergiczna na tego grzyba, która nazywana jest alergiczną aspergilozą oskrzelowo-płucną (ABPA). Choroba ta może przypominać astmę lub zapalenie płuc; w rzeczywistości większość pacjentów z ABPA ma również astmę.
Objawy
- Pogłębiające się objawy astmy
- Oddech
- Kaszel może wytwarzać brązowawe korki lub krwawą plwocinę
- Gorączka
Diagnostyka
Badania i testy obejmują:
- Przeciwciała IgE w surowicy
- Test skórny z antygenem Aspergillus
- Przeciwciała aspergillus w surowicy
- RTG klatki piersiowej
- Badanie radiologiczne klatki piersiowej
- .ray
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Barwienie plwociny i hodowla w kierunku grzybów
- Bronchoskopia i biopsja przezoskrzelowa
- Biopsja płuca (rzadko)
Leczenie
Allergiczną aspergilozę leczy się prednizonem. Pomocny może być również antybiotyk przeciwgrzybiczy itrakonazol. Osoby z astmą powinny również kontynuować swoje zwykłe leczenie.
Prognoza
Odpowiedź na leczenie jest zazwyczaj dobra, z poprawą w miarę upływu czasu. Nawroty wymagające powtórnego leczenia są częste.
Prewencja
Osoby z czynnikami predysponującymi, takimi jak astma lub mukowiscydoza, powinny starać się unikać środowisk, w których występuje ten grzyb, jeśli to możliwe.
Informacji na temat tego schorzenia, jego diagnostyki i leczenia udzielają lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy kliniczni Oddziału Medycyny Płuc w Centrum Dziecięcym Johnsa Hopkinsa.