Blog

Zrozumienie badań krwi i co oznaczają te elementy i liczby na Twoich wynikach.

Czy kiedykolwiek czułeś się zdezorientowany, przeglądając wyniki swoich badań krwi? Nie jesteś sam. Nawet profesjonaliści medyczni potrzebowali czasu i szkolenia, aby w pełni zrozumieć, co te wyniki naprawdę oznaczają.
Na początek, istnieją różne rodzaje badań krwi. Ale niezależnie od panelu lub rodzaju testu, wyniki nieuchronnie wracają z terminami technicznymi i wynikami liczbowymi w różnych formatach.
Co oznaczają te symbole i liczby? Co te wyniki mówią o twoim ogólnym stanie zdrowia? Czy wyniki negatywne są czymś dobrym czy złym?

Dlaczego potrzebujemy badań krwi?

Badania krwi są narzędziami diagnostycznymi. Pomagają one lekarzom i pracownikom służby zdrowia zdiagnozować stan zdrowia lub chorobę, poprzez analizę zawartości chemicznej i markerów we krwi.Lekarze nie zawsze zlecają badania krwi. Często badanie fizykalne, które przeprowadza lekarz lub opiekun, sprawdzając oddech, tętno, ciśnienie krwi, oczy, uszy i gardło są wystarczające do określenia aktualnego stanu zdrowia.
Ale są sytuacje, kiedy badanie krwi jest nie tylko uzasadnione. Może być ono krytycznie konieczne, zwłaszcza jeśli masz poważną infekcję lub chorobę.
Główne powody, dla których przeprowadza się badania krwi to:

• Precyzja. Badania krwi mogą zapewnić bardziej precyzyjny pomiar stanu zdrowia organizmu w uzupełnieniu do standardowego badania fizykalnego.
  • Na przykład, pomiar poziomu glukozy u pacjentów z cukrzycą pozwala ich opiekunom na monitorowanie i podawanie leków. Mogą oni również zalecić dodatkowe zmiany w stylu życia, gdy zauważą wahania poziomu cukru.
• Zdrowie narządów. Badania krwi pozwalają Tobie i Twojemu lekarzowi dokładnie ocenić, jak dobrze funkcjonują kluczowe narządy, takie jak wątroba i nerki.
  • Na przykład, osoby, u których zdiagnozowano zapalenie wątroby, mogą prowadzić normalne życie dzięki okresowemu monitorowaniu czynności wątroby poprzez badania krwi.
• Infekcje. Infekcje przenoszone przez krew, takie jak zapalenie opon mózgowych (zapalenie wyściółki mózgu i kręgosłupa), zapalenie kości (infekcja kości), sepsa (ekstremalna reakcja organizmu na infekcję) i choroby pasożytnicze, są potwierdzane przez badanie krwi.
  • Badania krwi mogą również zapewnić potwierdzenie lub pomiar innych chorób poprzez markery przenoszone przez krew i pozostałości tych chorób, takie jak komórki CD4 u pacjentów, u których zdiagnozowano HIV.
• Choroby przewlekłe. Choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, niewydolność nerek i choroba wieńcowa, mogą być diagnozowane, monitorowane i zarządzane za pomocą badań krwi lub moczu.
  • Lekarze często oceniają funkcje nerek, stosując najpierw pasek moczu do pomiaru poziomu białka: im wyższy poziom białka, tym bardziej prawdopodobne, że dzieje się coś nieprawidłowego, co wymagałoby następnie dalszych badań krwi.
• Leczenie wstępne. Przed operacją i niektórymi lekami, badania krwi mogą być potrzebne, aby zapewnić, że ciało i narządy pacjenta są wystarczająco silne do leczenia.
  • Na przykład, pacjenci biorący Roaccutane (pochodna witaminy A) na ich trądzik zazwyczaj muszą przejść testy lipidowe i wątrobowe. Mogą również być zmuszeni do wykonania testu ciążowego, aby uniknąć potencjalnych deformacji płodu spowodowanych przez witaminę A.
• Dawka leku i skuteczność. W niektórych przypadkach, takich jak zapalenie kości lub nowotwory, należy osiągnąć określony poziom leków we krwi, aby zwalczyć infekcję lub komórki rakowe.
  • Może to również dotyczyć sepsy i innych infekcji, które występują w trudnych do zbadania obszarach ciała, takich jak stawy i centralny układ nerwowy.

Typy badań krwi

Kiedy Ty lub Twój lekarz zleca badanie krwi, istnieje szereg badań, z których można wybierać. Następujące procedury laboratoryjne są najczęstszymi rodzajami badań krwi wykonywanymi obecnie:

1. Kompletna morfologia krwi (CBC). Daje ono informacje o komórkach krwi, takie jak liczba komórek każdego typu oraz stężenie hemoglobiny (cząsteczki białka w komórkach krwi, które przenoszą i transportują tlen).
2. Podstawowy Panel Metaboliczny (BMP). Ten test chemiczny krwi mierzy poziom pewnych substancji chemicznych w Twojej krwi. Potwierdza ono, jak dobrze pracują Twoje organy i może pomóc w wykryciu nieprawidłowości. Badania chemiczne krwi mogą być również nazywane panelami chemicznymi.
3. Kompleksowy Panel Metaboliczny (CMP). CMP jest bardziej rozbudowanym badaniem chemicznym krwi niż BMP.
4. Badanie enzymów krwi. Kiedy komórki ulegają uszkodzeniu, do krwiobiegu uwalniane są enzymy. Badania enzymów we krwi pomagają wykryć obecność niektórych chorób. Na przykład, enzym troponina jest często uwalniany do krwioobiegu po ataku serca. Lekarze często wykonują badanie enzymów krwi, które poszukuje obecności troponiny, w celu określenia, czy pacjent miał atak serca.
5. Badania krwi w celu oceny ryzyka chorób serca. Ponieważ ilość lipidów lub tłuszczów ma bezpośredni wpływ na funkcje serca, ten rodzaj badania krwi może być konieczny do pomiaru i monitorowania u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Więcej o badaniu CBC

Badanie CBC jest najczęściej wymaganym badaniem laboratoryjnym i jest często uwzględniane w rutynowych badaniach kontrolnych. Może ono wykryć choroby i zaburzenia krwi, takie jak anemia (brak zdrowych czerwonych krwinek lub hemoglobiny), infekcje, problemy z krzepliwością, nowotwory krwi i zaburzenia odporności.
Badanie to mierzy wiele składników krwi.

• Czerwone krwinki. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę, która przenosi tlen z płuc do reszty ciała. Nieprawidłowy poziom czerwonych krwinek może być oznaką niedokrwistości, odwodnienia, krwawienia lub innych zaburzeń.
  • Normalny zakres dla mężczyzn wynosi od 4,5 mln do 5,9 mln komórek na mikrolitr (komórek/mcL); dla kobiet jest to od 4,1 mln do 5,1 mln komórek/mcL.
• Białe krwinki. Białe krwinki są ważną częścią Twojego układu odpornościowego, który jest pierwszą linią obrony Twojego organizmu w walce z infekcjami i chorobami. Nieprawidłowy poziom białych krwinek może być oznaką infekcji, raka krwi lub zaburzeń układu odpornościowego.
  • Normalny zakres wynosi od 4 500 do 10 000 komórek na mikrolitr (komórek/mcL).
• Płytki krwi. Płytki krwi to fragmenty komórek krwi, które pomagają jej krzepnąć. Przyklejają się one do siebie jak klej, aby uszczelnić cięcia lub pęknięcia ścian naczyń krwionośnych, umożliwiając w ten sposób organizmowi zatrzymanie niewielkiego krwawienia. Nieprawidłowy poziom płytek krwi może być oznaką zaburzeń krwawienia (niewystarczająca krzepliwość) lub zaburzeń zakrzepowych (zbyt duża krzepliwość).
  • Normalny zakres wynosi od 150 000 do 450 000 płytek krwi na mikrolitr (mcL).
• Hemoglobina. Hemoglobina to bogate w żelazo białko w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen po całym organizmie. Nieprawidłowy poziom hemoglobiny może być oznaką anemii lub innych zaburzeń krwi.
  • Normalny zakres dla mężczyzn wynosi od 14 do 17,5 gramów na decylitr (gm/dL)
  • Dla kobiet normalny zakres wynosi od 12,3 do 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Jeśli chorujesz na cukrzycę, nadmiar glukozy we krwi może przyłączyć się do hemoglobiny i podnieść poziom hemoglobiny A1C (HBA1C). Okres życia czerwonych krwinek wynosi 120 dni, a HBA1C odzwierciedla ekspozycję hemoglobiny na glukozę w czerwonych krwinkach, dlatego też test ten może dać Ci 3-miesięczny (120-dniowy) retrospektywny obraz Twojego poziomu glukozy. Do tego badania nie jest wymagany post.
  • Normalny zakres dla HBA1C jest mniejszy niż 5,7%.
  • Uważa się, że jesteś w stanie przedcukrzycowym, jeśli twój poziom HBA1C jest pomiędzy 5,7% a 6,4%.
  • Poziom 6,5% lub wyższy oznacza cukrzycę.
• Hematokryt. Hematokryt jest miarą ilości miejsca, jakie zajmują czerwone krwinki w Twojej krwi. Pomyśl o tym jak o ilości herbaty pomiędzy bąbelkami w twojej herbacie Boba.
  • Wysoki poziom hematokrytu może oznaczać, że jesteś odwodniony. Niski poziom hematokrytu może oznaczać, że masz anemię.
  • Normalny zakres dla mężczyzn wynosi od 41,5% do 50,4%.
  • Dla kobiet zakres ten wynosi od 36,9% do 44,6%.
• Średnia objętość ciała (MCV). MCV jest miarą średniej wielkości czerwonych krwinek. Nieprawidłowy poziom MCV może być oznaką anemii lub talasemii (nieprawidłowy kształt czerwonych krwinek).
  • Normalny zakres wyniku MCV wynosi od 80 do 96.

Więcej o BMP

Badanie chemiczne krwi jest w rzeczywistości grupą badań, które mierzą różne substancje chemiczne we krwi.
Testy te są zwykle wykonywane na płynnej części krwi (przezroczystej części znanej jako osocze). Badania te mogą dostarczyć lekarzom informacji na temat mięśni (w tym serca), kości i narządów, takich jak nerki i wątroba.
Obejmują one badania poziomu glukozy we krwi, wapnia i elektrolitów, jak również badania krwi, które mierzą funkcje nerek. Niektóre z tych badań wymagają postu przed badaniem (zwykle 12 godzin), a inne nie. Twój lekarz poinformuje Cię, jak należy się przygotować do badań, które wykonujesz.

Glukoza we krwi

Normalny zakres wynosi od 64 do 100 miligramów na decylitr (mg/dL) lub od 3,55 do 5,55 milimoli na litr (mmol/L).
Glukoza jest rodzajem cukru, który organizm wykorzystuje do produkcji energii. W zależności od tego, jak dobrze twoje komórki zużywają glukozę, nieprawidłowe poziomy mogą być oznaką cukrzycy.
W przypadku niektórych badań glukozy we krwi, musisz być na czczo przed pobraniem krwi (12 godzin wcześniej).

Wapń

Stężenie wapnia wynosi zwykle od 8,5 do 10,2 miligramów na decylitr (mg/dl).
Wapń jest ważnym minerałem w organizmie. Nieprawidłowy poziom wapnia we krwi może być oznaką problemów z nerkami, chorób kości, chorób tarczycy, raka, niedożywienia lub innych zaburzeń.

Elektrolity

Nazywane elektrolitami, ponieważ w rzeczywistości posiadają ładunek elektryczny, są to minerały, które pomagają utrzymać poziom płynów i równowagę kwasowo-zasadową w organizmie. Wspólne elektrolity badane podczas badania krwi obejmują:

• Sód. Normalny poziom sodu we krwi wynosi 135 – 145 miliekwiwalentów na litr (mEq/L)
• Potas. Prawidłowy poziom potasu we krwi wynosi 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Wodorowęglan. Normalny zakres surowicy dla wodorowęglanów wynosi 22-30 milimoli na litr (mmol/L)
• Chlorki. Normalny zakres surowicy dla chlorku wynosi 98 – 108 mmol/L

Nieprawidłowy poziom elektrolitów może być oznaką odwodnienia, choroby nerek, choroby wątroby, niewydolności serca, wysokiego ciśnienia krwi lub innych zaburzeń.

Funkcje nerek

Badania krwi dotyczące funkcji nerek mierzą poziom…

• Azotu mocznikowego we krwi (BUN). Normalny poziom BUN wynosi 7-20 mg/dL
• Kreatynina. Normalny klirens kreatyniny wynosi 88-128 mililitrów na minutę (mL/min) dla kobiet i 97-137 mL/min dla mężczyzn

Oba te związki są produktami odpadowymi, które nerki mają za zadanie odfiltrować z organizmu. Nieprawidłowy poziom BUN i kreatyniny może być oznaką choroby lub zaburzenia pracy nerek.

Więcej o CMP

Kompleksowy Panel Metaboliczny mierzy wszystkie czynniki wymienione w powyższym BMP. Ponadto CMP obejmuje dwa testy białkowe – dla albuminy i białka całkowitego – jak również inne testy czynności wątroby:

• Albumina. Normalny zakres albuminy wynosi od 3,4 do 5,4 gramów na decylitr (g/dL). Albumina jest wytwarzana przez wątrobę i pomaga utrzymać płyny w krwiobiegu, dzięki czemu nie przedostają się one do innych tkanek.
• Białko całkowite. Normalny zakres wynosi od 6 do 8 g/dl. Jest ono wykorzystywane do oceny funkcjonowania wątroby i nerek, a jego poziom może wzrosnąć podczas infekcji lub nowotworów złośliwych.
• ALP (fosfataza alkaliczna). Normalny zakres wynosi od 44 do 147 jednostek międzynarodowych na decylitr (IU/L). ALP bada odżywianie i funkcje wątroby. Nieprawidłowe wartości mogą wskazywać na chorobę wątroby, pęcherzyka żółciowego lub kości.
• ALT (aminotransferaza alaninowa). Normalny zakres wynosi 20-60 IU/L. ALT bada czynności wątroby i jest zwiększona w przypadku jej uszkodzenia.
• AST (aminotransferaza asparaginianowa). Normalny zakres wynosi od 10 do 35 IU/L. AST analizuje funkcje nerek i wątroby. Jest ona również używana do pomiaru wpływu alkoholu na wątrobę.
• Bilirubina. Normalny zakres wynosi od 0,1 do 1,2 mg/dl (1,71 do 20,5 µmol/l). Bilirubina pomaga w diagnozowaniu stanów zdrowia takich jak żółtaczka, niedokrwistość i choroby wątroby.

Badania krwi w celu oceny ryzyka chorób serca

Panel lipoprotein jest badaniem krwi, które może pomóc wykazać, czy jesteś w grupie ryzyka choroby wieńcowej serca (CHD). Badanie to sprawdza substancje we krwi przenoszące cholesterol, który, jeśli jest nieprawidłowy, może powodować zaburzenia sercowo-naczyniowe.
Panel lipoproteinowy dostarcza informacji na temat poziomu cholesterolu i tłuszczów:

• Cholesterol całkowity. Mierzy on zarówno poziom LDL jak i HDL łącznie i powinien być utrzymywany poniżej 200 mg/dl, aby obniżyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
• „Zły” cholesterol LDL. Jest to główne źródło gromadzenia się cholesterolu i zatorów w tętnicach i powinien być utrzymywany na poziomie poniżej 100 mg/dl.
• HDL „dobry” cholesterol. Ten rodzaj cholesterolu pomaga zmniejszyć blokady w tętnicach i powinien być utrzymywany na wyższym poziomie w zakresie 40-59 mg/dl.
• Trójglicerydy. Jest to inny zły rodzaj tłuszczu we krwi i powinien być utrzymywany poniżej 150 mg/dl.

Większość ludzi będzie musiała pościć przez 9 do 12 godzin przed badaniem panelu lipoprotein.

Więcej o testach na enzymy we krwi

Enzymy są substancjami chemicznymi, które pomagają kontrolować reakcje chemiczne w twoim organizmie. Istnieje wiele testów na obecność enzymów we krwi. Tutaj skoncentrujemy się na testach enzymatycznych używanych do sprawdzenia ataku serca:

1. Troponina. Troponina jest uważana za nieprawidłową, jeśli jej stężenie przekracza 0,4 (ng/ml). Jest to białko mięśniowe, które pomaga w skurczu mięśni. Kiedy mięśnie lub komórki serca ulegają uszkodzeniu, troponina wycieka z tkanki mięśnia sercowego, a jej poziom we krwi wzrasta. Na przykład, poziom troponiny we krwi wzrasta w przypadku zawału serca. Z tego powodu lekarze często zlecają testy na troponinę, gdy pacjenci mają ból w klatce piersiowej lub inne oznaki i objawy ataku serca.
2. Kinaza kreatyninowa (CK). Normalny zakres CK wynosi od 22 do 198 U/L. Produkt krwi zwany CK-MB jest uwalniany, gdy mięsień sercowy jest uszkodzony. Wysoki poziom CK-MB we krwi może oznaczać, że miałeś atak serca.

Jak długo trzeba czekać na wyniki badań krwi?

Krótka odpowiedź brzmi: „to zależy”. Czasami wyniki są dostępne natychmiast, w ciągu kilku minut od wykonania testu (np. testy na glukozę z palca lub testy paskowe na mocz). W przypadku innych testów uzyskanie wyników badania krwi może potrwać kilka dni lub tygodni (np. testy STI, elektrolity).
Czy są one prawidłowe czy nieprawidłowe, lekarze i pracownicy medyczni są zobowiązani do skontaktowania się z tobą, kiedy twoje wyniki będą gotowe. Lekarz powinien być dostępny, aby odpowiedzieć na Twoje pytania przez telefon lub umówić Cię na wizytę kontrolną w przypadku nieprawidłowości.
Czasami wyniki są dostępne natychmiast, w ciągu kilku minut od wykonania testu. Inne badania mogą trwać kilka dni lub tygodni.
Czas od pobrania próbki krwi do otrzymania wyników przez lekarza może się różnić w zależności od kategorii:

• Kompletna morfologia krwi (CBC). Ten test mierzy kilka typów komórek (jak wspomnieliśmy powyżej). Wyniki morfologii krwi są zazwyczaj dostępne dla lekarza w ciągu 24 godzin.
• Badania chemiczne krwi (podstawowy i kompleksowy panel metaboliczny). Możesz zostać poproszony o poszczenie przez pewien okres czasu przed pobraniem krwi. Te wyniki są również zazwyczaj przesyłane do lekarza w ciągu 24 godzin.
• Enzymy krwi. Ponieważ Troponina i CK są zwykle zlecane po podejrzeniu ataku serca, istotne jest, aby otrzymać wyniki tak szybko, jak to możliwe. Na szczęście, dzięki obecnym osiągnięciom laboratorium, wyniki te można uzyskać w czasie krótszym niż godzina.
• Panel lipidów. Lipidy są zazwyczaj mierzone podczas rutynowych wizyt, a lekarz powinien otrzymać wyniki z laboratorium w ciągu 24 godzin.

Co jeśli wyniki badań laboratoryjnych są nieprawidłowe?

Po otrzymaniu wydruku wyników badań laboratoryjnych, zauważysz każdy składnik po lewej stronie strony, z odpowiednią liczbą obok, która jest twoim wynikiem.
Zazwyczaj normalny zakres jest drukowany jako odniesienie. Na przykład, jeśli badanie krwi obejmuje poziom potasu we krwi, laboratorium może określić normalny zakres dla potasu jako 3,7 do 5,2 milirównoważników na litr (mEq/L). Jeśli Twój wynik mieści się w tym zakresie, możesz być pewna, że Twój poziom potasu jest w normie.
Co jeśli Twoje wyniki są poza normalnym zakresem? Nasza rada: FOFO, dowiedz się, zanim wpadniesz w szał.
Nie wyciągaj pochopnych wniosków. Ale skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby umówić się na wizytę. Niektóre testy mogą odbiegać od normalnego zakresu z różnych powodów, które nie są patologiczne. Przyczyny te mogą obejmować:

• Skutki uboczne przyjmowanych leków
• Niedawno leczone infekcje
• Płeć
• Stres
• Wadliwe procedury laboratoryjne
• Silne ćwiczenia
• Wiek

Ważne jest również, aby spojrzeć na cały obraz zdrowia w celu interpretacji badania krwi. Liczby na papierze nie są w stanie namalować całej historii, ale Ty tak. Branie pod uwagę wyników badań laboratoryjnych wraz z ogólnym stanem zdrowia, nawykami i stanem psychicznym jest niezbędne.
Nie można zastąpić wizyty u lekarza, który pomoże lepiej zrozumieć wyniki badań laboratoryjnych. Ale wiedza o tym, co oznacza każdy test, może pomóc ci w pełni przejąć odpowiedzialność za swoje zdrowie. Zrozumienie tego, co mówi ci twój lekarz, prowadzi do formułowania bardziej świadomych pytań i ostatecznie pozwala ci podejmować właściwe decyzje dotyczące twojego zdrowia.
.