Cukrzyca, bardziej powszechnie znana jako cukrzyca, jest znana jako przyczyna licznych powikłań.
Jednym z potencjalnie mniej znanych skutków ubocznych cukrzycy są nudności. Nudności mogą wystąpić z powodu leków, nieleczonego wysokiego poziomu cukru we krwi, wśród innych powodów. Nie każdy chory na cukrzycę będzie miał mdłości.
Ciągle jest to istotne dla osób z cukrzycą, aby wiedzieć, jak dbać o ich cukrzycę i zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju tego nieprzyjemnego stanu.
Co to są nudności?
Nudności są opisywane jako niespokojne, mdłe uczucie w żołądku, które czasami poprzedza wymioty. Ludzie dostają mdłości z niezliczonych powodów, w tym choroby lokomocyjnej, zatrucia pokarmowego, ciąży, jedzenia lub picia zbyt dużo i urazów głowy.
Gdy ludzie mają mdłości, zwykle mają utratę apetytu. Mogą one również mieć trudności z wykonaniem swoich normalnych codziennych zadań.
Choć nieprzyjemne, nudności służą jako bardzo ważna ochronna funkcja biologiczna u ludzi. Mdłości mogą pomóc w powstrzymaniu nas od spożywania pokarmów, które są dla nas niebezpieczne, takich jak toksyny i substancje chemiczne.
Przewlekłe mdłości są powodem do niepokoju bardziej niż okresowe, sytuacyjne mdłości, takie jak spożywanie pokarmu, którego nie tolerujemy dobrze.
Przewlekłe mdłości mogą być znakiem, że coś jest nie tak z twoim ciałem. Dlatego w przypadku przewlekłych, niewyjaśnionych mdłości uzasadnione jest dalsze badanie.
Causes of Diabetes Nausea
Blood sugar imbalances
Poziomy cukru we krwi, które są zbyt wysokie (hiperglikemia) lub zbyt niskie (hipoglikemia) mogą powodować mdłości.
W przypadku hipoglikemii ważne jest spożywanie pokarmów lub napojów zawierających cukier w celu podniesienia poziomu cukru we krwi, co powinno pomóc w złagodzeniu nudności. W przypadku hiperglikemii ważne jest, aby często sprawdzać poziom glukozy we krwi, aby upewnić się, że nie wzrasta on do niebezpiecznie wysokiego poziomu oraz aby być w kontakcie z lekarzem.
Jednym z poważnych powikłań niekontrolowanego wysokiego poziomu cukru we krwi jest cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), która powszechnie występuje u osób z cukrzycą typu 1, oraz cukrzycowy zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny (HHS) u osób z cukrzycą typu 2, którego objawem w obu przypadkach są nudności.
Inne oznaki i objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmują bóle brzucha, zmęczenie, częste oddawanie moczu, nadmierne pragnienie, owocowy zapach oddechu, duszność, a czasami utratę przytomności.
Dehydratacja spowodowana nudnościami i wymiotami może dodatkowo pogorszyć zaburzenia równowagi elektrolitowej, dlatego tak ważne jest, aby szybko szukać pomocy medycznej w tych warunkach.
Leki przeciwcukrzycowe
Choć leki przeciwcukrzycowe są bardzo ważne dla pomocy w zarządzaniu cukrzycą, wszystkie leki mają skutki uboczne, z których niektóre obejmują nudności.
Metformina jest popularnym lekiem przeciwcukrzycowym, o którym wiadomo, że powoduje kilka działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności.
Z tego powodu wielu świadczeniodawców rozpoczyna od małej dawki i zachęca pacjenta do stopniowego zwiększania dawki zgodnie z tolerancją przez kilka tygodni.
Oprócz stopniowego zwiększania dawki, przyjmowanie metforminy z posiłkiem może również pomóc w zmniejszeniu nieprzyjemnych działań niepożądanych.
- Byetta (nazwa rodzajowa eksenatyd) jest lekiem obniżającym poziom cukru we krwi w postaci iniekcji, należącym do rodziny agonistów receptora GLP-1. Byetta jest znana z wywoływania działań niepożądanych, takich jak m.in. nudności lub wymioty, rozstrój żołądka i biegunka. Victoza (nazwa generyczna liraglutyd) jest kolejnym agonistą receptora GLP-1 jak Byetta i jest znana z wywoływania nudności i innych objawów żołądkowo-jelitowych.
- Symlin (nazwa generyczna pramlintide) może powodować nudności, podobnie jak inni agoniści receptora GLP-1, o których już wspomniano. Działania niepożądane mogą być nasilone w przypadku stosowania zbyt dużych dawek, dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie dokładnych informacji o leku i kontakt z lekarzem prowadzącym leczenie.
- Sulfonylomoczniki, inna klasa leków przeciwcukrzycowych, mogą powodować nudności, chociaż uważa się, że są one rzadkie.
- Leki z grupy inhibitorów DPP-4, takie jak Januvia i Onglyza, mogą powodować nudności, a także zwiększać ryzyko zapalenia trzustki, więc zwykle nie są zalecane dla osób z historią zapalenia trzustki.
- Insulina zwykle nie powoduje objawów, ponieważ jest czymś, co organizm wytwarza naturalnie. Jednak w przypadku wstrzyknięcia zbyt dużej ilości insuliny i/lub niedostatecznego spożycia po jej zażyciu, może dojść do niskiego poziomu cukru we krwi, co powoduje mdłości.
Gastropareza
Jednym z potencjalnych długoterminowych skutków przewlekłego wysokiego poziomu cukru we krwi jest gastropareza. Wysoki poziom cukru we krwi uszkadza nerwy żołądka, co wpływa na to, jak dobrze opróżnia on żywność z żołądka do reszty układu pokarmowego.
Objawy gastroparezy obejmują uczucie pełności, zgagę, nudności i wymioty. Jedzenie dużych, wysokowłóknistych i/lub wysokotłuszczowych posiłków może nasilać objawy.
Jest to spowodowane tym, że te pokarmy wymagają dłuższego czasu na trawienie, nie tylko u osób z gastroparezą. Im dłużej jedzenie siedzi w żołądku, tym bardziej prawdopodobne jest, że pacjent będzie cierpiał z powodu objawów.
Zapalenie trzustki
Bolesne zapalenie trzustki, która jest organem odpowiedzialnym za wytwarzanie insuliny, nazywa się zapaleniem trzustki.
Pacjenci z cukrzycą są 2-3 razy bardziej narażeni na zapalenie trzustki niż osoby bez cukrzycy. Zapalenie trzustki powoduje silny ból brzucha i nudności, wśród innych objawów.
Z drugiej strony, przewlekłe zapalenie trzustki może faktycznie być czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy.
Przewlekły stan zapalny trzustki może zakłócać jej zdolność do produkcji insuliny. Insulina jest hormonem odpowiedzialnym za pomoc w regulowaniu i obniżaniu poziomu cukru we krwi. Kiedy produkcja insuliny jest zmniejszona, w rezultacie wzrasta poziom cukru we krwi.
Cukrzyca może również zwiększyć ryzyko zachorowania na raka trzustki, zwłaszcza jeśli zdiagnozowano ją po 50 roku życia i masz cukrzycę przez ponad 5 lat. Rak trzustki może również powodować mdłości w późniejszych stadiach, jeśli nie zostanie złapany.
Uwaga: jeśli twoja cukrzyca nagle staje się bardzo trudna do kontrolowania, może to być potencjalny wczesny objaw raka trzustki. Dlatego właśnie rutynowa kontrola u lekarza jest kluczowa dla zapobiegania powikłaniom cukrzycy.
Używanie alkoholu
Przyjmowanie alkoholu z lekami obniżającymi poziom cukru we krwi może zwiększać ryzyko hipoglikemii (która może powodować nudności), zwłaszcza gdy jest spożywana na pusty żołądek.
Gdy spożywa się nadmierną ilość alkoholu, trzustka jest stymulowana do wytwarzania większej ilości insuliny. Dlatego osoby przyjmujące leki przeciwcukrzycowe muszą być ostrożne ze spożywaniem alkoholu.
Przyjmowanie metforminy podczas spożywania dużej ilości alkoholu może nie tylko zwiększyć ryzyko hipoglikemii, ale również zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.
Jak zapobiegać i zarządzać nudnościami
- Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że lek na cukrzycę jest odpowiedzialny za nudności. Dostępnych jest wiele różnych opcji lekowych, a każdy reaguje na leki inaczej.
- Zjedz stałe posiłki i przekąski w ciągu dnia, aby pomóc w utrzymaniu równowagi poziomu cukru we krwi. Jeśli posiłki są pomijane, zwłaszcza podczas przyjmowania leków przeciwcukrzycowych, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi. Może to powodować mdłości.
- Jedzenie węglowodanów konsekwentnie przez cały dzień może pomóc w utrzymaniu równowagi poziomu cukru we krwi. Dobrym sposobem na ustrukturyzowanie posiłków jest stosowanie metody talerzowej, która jest często zalecana dla osób z cukrzycą.
- Bierz leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć wysokiego poziomu cukru we krwi, co może prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak DKA i HHS. Regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi i badanie poziomu hemoglobiny A1c co 3-6 miesięcy pozwoli Twojemu lekarzowi na dostosowanie planu leczenia do Twoich potrzeb. Pomoże to zapewnić, że Twój poziom cukru we krwi nie znajdzie się w niebezpiecznie wysokiej strefie.
- Jeśli cierpisz na gastroparezę, staraj się skupić na jedzeniu małych posiłków i unikaj pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu i błonnika. Gotowanie i dobre przeżuwanie pokarmów pomaga zmniejszyć objawy, podobnie jak pozostawanie w pozycji pionowej po jedzeniu. Zdrowa dieta i ćwiczenia fizyczne mogą również promować dobre trawienie, co jest zalecane dla wszystkich osób z cukrzycą.
- Aby pomóc w leczeniu nudności, dostawcy usług opieki zdrowotnej często zalecają stosowanie diety BRAT. Oznacza to banany, ryż, sos jabłkowy i tosty, jak również inne mdłe, nieostre pokarmy. Dobrze tolerowane mdłe pokarmy obejmują krakersy, zwykły biały makaron i rosół.
- Jeśli mdłości są tak silne, że nie można jeść regularnych posiłków, popijanie czystych soków lub regularnych napojów sportowych może pomóc w zapobieganiu niskiemu poziomowi cukru we krwi i odwodnieniu. Zaleca się spożywanie 50 gramów węglowodanów co 4 godziny, jeśli dana osoba nie jest w stanie jeść pokarmów stałych.
- Niektórzy ludzie uważają, że przyjmowanie imbiru może pomóc złagodzić nudności w sposób naturalny. W przypadku kobiet ciężarnych z cukrzycą, witamina B6 może również pomóc złagodzić nudności.
Zarządzanie cukrzycą poprzez uczestniczenie we wszystkich regularnych badaniach kontrolnych u swojego dostawcy usług medycznych może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju takich stanów, jak DKA, HHS, gastropareza i zapalenie trzustki, które mogą powodować nudności.
Wniosek
Choć nudności są częstym objawem wielu schorzeń zdrowotnych, mogą być związane z cukrzycą.
Leki przeciwcukrzycowe, zbyt wysoki lub zbyt niski poziom cukru we krwi, spożywanie alkoholu podczas przyjmowania leków przeciwcukrzycowych oraz nieuniknione długoterminowe konsekwencje niekontrolowanej cukrzycy mogą powodować nudności.
By być aktywnym uczestnikiem w ich własnej opieki zdrowotnej, ludzie z cukrzycą może pomóc zmniejszyć ryzyko długoterminowych powikłań.
Dla tych, którzy już cierpią z powodu nudności, istnieje kilka środków domu i wskazówki, aby pomóc złagodzić objawy. Należą do nich takie jak jedzenie małych, częstych posiłków, unikanie pokarmów wysokotłuszczowych i wysokobłonnikowych oraz jedzenie mdłych potraw. Imbir i witamina B6 mogą również pomóc w łagodzeniu nudności, zwłaszcza w czasie ciąży.