Lena ma nadwagę od kilku lat. Ma 52 lata i 1 rok temu dowiedziała się, że ma cukrzycę typu 2. She hasbeen widząc pielęgniarkę w jej gabinecie lekarskim na informacje żywieniowe, a pielęgniarka skierowała ją do zarejestrowanego dietetyka (RD) w ambulatorium w pobliskim szpitalu.
Lena przynosi jej rejestry żywności do jej wstępnej wizyty z RD. RD przegląda zapisy, które składają się tylko z wyborów żywności Leny bez porcji lub ilości spożywanych wymienionych. RD zaleca, aby Lena rozważyła ważenie i mierzenie wielkości porcji i zapisywanie ich wraz z jej wyborami żywieniowymi. RD zapewnia Lenie kopię broszury American DiabetesAssociation (ADA) o podstawowym liczeniu węglowodanów1 i używa modeli żywności do zademonstrowania odpowiednich porcji żywności, które Lena może wybrać.
Podczas następującego po tym 3-miesięcznego okresu, Lena pracuje z budżetem węglowodanowym dla każdego posiłku, używa broszury o podstawowym liczeniu węglowodanów i zwraca uwagę na wielkość porcji. Traci trochę na wadze, poprawia swoją kontrolę glikemii i staje się bardziej zmotywowana do kontynuowania leczenia.
Gino, lat 35, choruje na cukrzycę typu 1 od 3 lat i lubi swoje etniczne włoskie jedzenie. Spożywa węglowodany podczas wszystkich posiłków, a także w czasie snu. Zaczął stosować wskaźnik insulina-węglowodany, aby dopasować insulinę do ilości spożywanych węglowodanów i uważa to za pomocne, ale jest zaniepokojony, ponieważ jego stężenie glukozy poposiłkowej (PPG) nie mieści się w docelowym zakresie. Wyraża swoje obawy swojemu lekarzowi i zostaje skierowany do RD na konsultację.
Ocena żywieniowa wskazuje, że Gino próbował zmniejszyć spożycie węglowodanów i zwiększyć spożycie białka, aby uzyskać jego poziomy PPG w docelowym zakresie. RD ponownie omawia z Gino podstawowe podejście do liczenia węglowodanów i prosi go o pracę z budżetem węglowodanowym przy każdym posiłku i prowadzenie rejestrów.
Podczas ponownej wizyty, Gino jest zadowolony ze swojej kontroli glikemii, ale ponownie martwi się, że jeśli zje zbyt dużo węglowodanów, jego kontrola glikemii ucierpi. Podczas tej rozmowy, RD przegląda z nim broszurę ADA dotyczącą zaawansowanego liczenia węglowodanów2 , a także sprawdza, jak przerobić stosunek insuliny do węglowodanów, jak wykorzystać koncepcję insulinoterapii basal-bolus oraz jak wykorzystać współczynnik insulinowrażliwości do określenia korekcyjnych dawek insuliny. Wszystkie te informacje wzmacniają Gino i jest on skłonny wdrożyć te techniki liczenia węglowodanów, nie tylko po to, aby móc cieszyć się jedzeniem pokarmów węglowodanowych, ale także aby utrzymać optymalną kontrolę glikemii.
Liczenie węglowodanów jest podejściem do planowania posiłków, a nie specyficzną dietą.kładzie nacisk na całkowitą ilość spożywanych węglowodanów, a nie na ich źródło lub rodzaj. Zakłada, że dla celów kontroli stężenia glukozy we krwi, węglowodany są węglowodanami, a węglowodany są węglowodanami. Takie podejście promuje konsekwentne spożywanie węglowodanów w określonych porach dnia i podczas określonych posiłków. Wszystkie osoby z cukrzycą mogą stosować liczenie węglowodanów jako opcję planowania posiłków.3,4
W ocenie osoby, która jest zainteresowana nauką liczenia węglowodanów, pomocne jest omówienie jej celów leczenia cukrzycy, gotowości i motywacji do nauki systemu, poziomu wykształcenia, zdolności do wykonywania podstawowych działań matematycznych, koncepcji kontroli porcji oraz gotowości do monitorowania stężenia glukozy we krwi przed i po posiłkach podczas nauki systemu.3
Zdefiniowano dwa poziomy liczenia węglowodanów: podstawowy i zaawansowany.1,2
.