Leczenie ptozy powiek jest chirurgiczne, i istnieją różne techniki w zależności od typu pacjenta. W każdym przypadku, operacja powiek jest zawsze wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym i sedacji u osób dorosłych.
Istnieją różne techniki chirurgiczne w leczeniu ptosis palpebral i możemy je podzielić w zależności od podejścia:
- Podejście przednie (przez skórę): Polega na wzmocnieniu głównego mięśnia dźwigacza poprzez nacięcie w naturalnym załamaniu powieki, więc nacięcie będzie niezauważalne. Jest to to samo nacięcie, które wykonuje się w przypadku blefaroplastyki i można je wykonać razem.
- Droga przezspojówkowa (technika Puttermana): Polega na wzmocnieniu mięśnia dźwigacza przezspojówkowo. Innymi słowy, nie ma nacięcia skóry, więc nie ma blizny.
- Zawieszenie Frontalis: W niektórych przypadkach choroby mięśni lub wrodzonej ptosis, levator mięśni powieki jest zdegenerowany i poprzednie techniki nie działają. Podwieszenie mięśni przednich jest techniką z wyboru w tych przypadkach. Polega ona na połączeniu powieki z mięśniem czołowym, dzięki czemu pacjent może otworzyć oczy poprzez uniesienie brwi dzięki działaniu mięśnia czołowego.
Aby określić, która technika jest najbardziej odpowiednia dla każdego pacjenta, należy przeprowadzić dokładne badanie w gabinecie konsultacyjnym.
U dzieci leczenie jest zwykle odroczone, jeśli ptoza jest łagodna i nie ma ryzyka wystąpienia leniwego oka (amblyopii). Jeśli ptoza jest bardziej wyraźna i istnieje ryzyko amblyopii, konieczna jest wczesna interwencja. U dzieci zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.
Okres pooperacyjny jest bardzo podobny jak w przypadku blefaroplastyki górnej. Pacjent zazwyczaj wychodzi z odsłoniętymi oczami i jedyne czego można się spodziewać w kolejnych dniach to obrzęk i drobne siniaki, które znikają w zależności od pacjenta od 5 do 14 dni. Ważne jest, aby przez pierwsze kilka dni stosować zimno, aby skrócić ten proces. Zaleca się również smarowanie oka kroplami nawilżającymi oraz nakładanie maści na szwy, które usuwane są po tygodniu.
W przypadku operacji przezspojówkowej rekonwalescencja jest jeszcze szybsza. Siniaki, jeśli są obecne, są minimalne, a powrót do zdrowia jest praktycznie całkowity w ciągu 10 dni.
Niektórzy pacjenci mają mało tłuszczu i nie są dobrymi kandydatami do tej techniki, a inni mają bardzo wyraźne worki i wymagają usunięcia tłuszczu. Indywidualne badanie decyduje o tym, która technika jest najlepsza w danym przypadku.