Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej?
Krągła struktura po lewej stronie to nerw wzrokowy. Około cala na prawo od nerwu wzrokowego znajduje się „plamka” siatkówki lewego oka tego pacjenta. Białe plamki (zwane „druzami”) są złogami metabolizmu komórek siatkówki. Metabolizm słabnie jako proces starzenia się i komórki plamki żółtej ulegają uszkodzeniu.
Makula jest częścią siatkówki, która jest odpowiedzialna za centralne widzenie precyzyjne. Siatkówka jest częścią tylnej części oka, z którą się widzi. Podobnie jak klisza w aparacie fotograficznym, siatkówka odbiera obrazy, które przechodzą przez „podobną do aparatu fotograficznego” soczewkę. Jeśli plamka jest uszkodzona, centralna część obrazu jest zablokowana. Obrazy na obrzeżach obrazu mogą być widoczne. Zwyrodnienie plamki żółtej jest uszkodzeniem plamki żółtej, które występuje u niektórych osób jako naturalny proces starzenia się. Nie wiadomo, co pacjenci robią, aby wywołać ten stan. Niektóre z ostatnich badań wykazały pewne korzyści ze stosowania witamin antyoksydacyjnych. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ zwyrodnienie plamki żółtej zachowuje widzenie peryferyjne lub boczne, samo zwyrodnienie plamki żółtej nigdy nie powoduje całkowitej ślepoty. Jednakże, może ono utrudnić lub uniemożliwić czytanie lub pracę z bliska bez użycia specjalnych aparatów słabowidzących.
Przyczyny i objawy
Najczęstsza forma zwyrodnienia plamki żółtej nazywana jest „typem suchym”. Jest to związane z procesem starzenia się. Jest ona spowodowana rozpadem tkanek plamki żółtej. Około 10% przypadków zwyrodnienia plamki żółtej nazywa się typem wysiękowym lub „mokrym”. W tym przypadku małe naczynia krwionośne zaczynają nieprawidłowo rosnąć za siatkówką, co często prowadzi do bliznowacenia i pogorszenia widzenia. Podczas gdy typ „suchy” często daje objawy stopniowo przez wiele lat, typ „mokry” może wywołać je nagle. Te naczynia krwionośne są bardzo delikatne i przeciekają do siatkówki. Czasami do zamknięcia przeciekających naczyń krwionośnych stosuje się wiązkę lasera. Badanie z użyciem barwnika, zwane angiogramem fluoresceinowym, służy do dokładnej identyfikacji miejsca przecieku. Zabieg ten jest wykonywany tylko w bardzo wczesnych stadiach choroby. Nadzieją jest, że laser zmniejszy dalszą utratę wzroku poprzez zapobieganie postępującemu bliznowaceniu.
Makula kontroluje centralne widzenie precyzyjne. Przy zwyrodnieniu plamki żółtej pacjent może widzieć zamazaną lub przekrzywioną centralną część strony.
Pomoce słabowidzące
Pomoce optyczne słabowidzące często poprawiają widzenie u osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej. Dostępnych jest wiele różnych typów urządzeń powiększających. Okulary, lupy ręczne lub stojące, teleskopy i telewizja przemysłowa do oglądania przedmiotów to niektóre z dostępnych środków. Pomocne może być również jasne oświetlenie za pomocą specjalnych lamp, jak również książki, gazety i inne pozycje w dużym druku. Książki na taśmie są dostępne w bibliotece stanowej w Salem. Również lokalne usługi z Oregon Commission for the Blind na ulicy Willamette jest dostępna.
Age Related Eye Disease Study (AREDS)
Vitamin & Mineral Supplements and Your Eyes
Naukowcy długo debatowali, czy przyjmowanie witamin i/lub suplementów mineralnych może pomóc w zapobieganiu, leczeniu lub wyleczeniu niektórych chorób oczu. Niektóre wczesne badania naukowe wydawały się wykazywać, że suplementy miały potencjał, aby zapobiec lub spowolnić postęp zaćmy i zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), chociaż potrzebne były bardziej kompletne badania, aby odpowiedzieć na kilka ważnych pytań:
- Które suplementy są pomocne w jakim schorzeniu(ach)?
- Którzy pacjenci odniosą korzyści z suplementacji?
- Jakie dawki suplementów przyniosłyby korzyści pacjentom?
- Jakie inne efekty mogą mieć te suplementy na organizm?
Ostatnie badanie, Age-Related Eye Disease Study (AREDS), miało na celu odpowiedź na te pytania i wydaje się, że dało nam niektóre (ale nie wszystkie) odpowiedzi na te pytania.
Co to jest AREDS?
Badania nad chorobami oczu związanymi z wiekiem (AREDS) to duże badanie sponsorowane przez National Eye Institute (NEI), jeden z federalnych rządowych National Institutes of Health, prowadzone w 11 głównych ośrodkach badawczych w całym kraju.
W badaniu naukowcy przyjrzeli się efektom działania cynku i przeciwutleniaczy oraz kombinacji obu tych substancji na pacjentów z zaćmą oraz na tych z różnymi stadiami i typami zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD). Badano również pacjentów bez oznak zaćmy lub AMD w celu ustalenia, czy cynk i/lub antyoksydanty mogą zapobiegać rozwojowi tych schorzeń.
Jakie były wyniki?
Badanie wykazało kilka ważnych rzeczy:
Wysoki poziom antyoksydantów i cynku może zmniejszyć ryzyko utraty wzroku z powodu zaawansowanego AMD o około 19% u pacjentów wysokiego ryzyka (pacjenci z pośrednim AMD lub zaawansowanym AMD w jednym oku, ale nie w drugim).
- Suplementy nie zapewniają znaczących korzyści pacjentom z minimalnym AMD.
- Te suplementy diety nie zapobiegają początkowemu rozwojowi AMD, ani nie poprawiają widzenia już utraconego w wyniku AMD.
- Suplementy diety nie wydają się zapobiegać zaćmie, ani nie pogarszają jej stanu z czasem.
- Podczas gdy większość pacjentów w badaniu nie doświadczyła żadnych poważnych skutków ubocznych stosowanych dawek cynku i przeciwutleniaczy, kilku pacjentów przyjmujących sam cynk miało problemy z drogami moczowymi, które wymagały hospitalizacji. Niektórzy pacjenci przyjmujący duże dawki antyoksydantów doświadczyli zażółcenia skóry. Długoterminowe skutki przyjmowania dużych dawek tych suplementów są nadal nieznane.
Should I Take Nutritional Supplements?
Jeśli masz pośrednie (lub zaawansowane AMD tylko w jednym oku), porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowaniu suplementów diety. On lub ona może pomóc Ci ustalić, czy mogą one być dla Ciebie korzystne (i bezpieczne), a także jakie rodzaje i dawki suplementów należy przyjmować. W badaniu stosowano następujące dawki:
- Witamina C 500 mg
- Witamina E 400 j.m.
- Beta-karoten 15 mg lub 25000 j.m.
- Cynk 80 mg, w postaci tlenku cynku
- Miedź 2 mg, w postaci tlenku miedzi (miedź należy przyjmować razem z cynkiem, ponieważ przyjmowanie dużych dawek cynku wiąże się z niedoborem miedzi.)
Bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem dużych dawek suplementów i dokładnie przestrzegać jego lub jej zaleceń dotyczących dawkowania. Niektóre suplementy mogą kolidować ze sobą lub z innymi lekami.
Palacze i byli palacze prawdopodobnie nie powinni przyjmować beta-karotenu, ponieważ badania wykazały związek pomiędzy stosowaniem beta-karotenu a rakiem płuc wśród palaczy.
Gdzie mogę uzyskać więcej informacji?
Więcej informacji na temat AREDS jest dostępnych w Narodowym Instytucie Oka Narodowego Instytutu Zdrowia (National Eye Institute of the National Institutes of Health) link: Age Related Eye Disease Study (AREDS) National Eye Institute.
.