Na tej stronie:
- Co to jest cukrzycowa choroba oczu?
- Jak cukrzyca wpływa na moje oczy?
- Jak często występuje cukrzycowa choroba oczu?
- Kto jest bardziej narażony na wystąpienie cukrzycowej choroby oczu?
- Jakie są objawy cukrzycowej choroby oczu?
- Kiedy należy natychmiast zgłosić się do lekarza?
- Jak lekarze diagnozują problemy z oczami spowodowane cukrzycą?
- Jak lekarze leczą cukrzycową chorobę oczu?
- Co mogę zrobić, aby chronić swoje oczy?
- Co zrobić, jeśli mam już pewne ubytki wzroku spowodowane cukrzycą?
Co to jest cukrzycowa choroba oczu?
Cukrzycowa choroba oczu to grupa problemów z oczami, które mogą dotyczyć osób z cukrzycą. Do schorzeń tych należą retinopatia cukrzycowa, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej, zaćma i jaskra.
Z czasem cukrzyca może spowodować uszkodzenie oczu, które może prowadzić do pogorszenia wzroku, a nawet ślepoty. Ale możesz podjąć kroki, aby zapobiec cukrzycowej chorobie oczu lub utrzymać ją od pogorszenia, dbając o swoją cukrzycę.
Najlepsze sposoby zarządzania cukrzycą i utrzymania zdrowych oczu to
- zarządzanie poziomem glukozy we krwi, ciśnieniem krwi i cholesterolem, czasami nazywane cukrzycowym ABC
- Jeśli palisz, uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia
- raz w roku wykonuj badanie dylatacyjne oka
Często nie ma żadnych oznak ostrzegawczych cukrzycowej choroby oczu lub utraty wzroku, gdy uszkodzenie rozwija się po raz pierwszy. Pełne, rozszerzone badanie oczu pomaga lekarzowi znaleźć i leczyć problemy z oczami we wczesnym stadium – często zanim nastąpi utrata wzroku.
Jak cukrzyca wpływa na moje oczy?
Cukrzyca wpływa na oczy, gdy poziom glukozy we krwi, zwanej również cukrem we krwi, jest zbyt wysoki.
W krótkim okresie czasu, utrata wzroku z powodu wysokiego poziomu glukozy we krwi nie jest prawdopodobna. Ludzie czasami mają niewyraźne widzenie przez kilka dni lub tygodni, gdy zmieniają swój plan opieki cukrzycy lub leków. Wysokie stężenie glukozy może zmienić poziom płynów lub spowodować obrzęk tkanek oczu, które pomagają w ustawieniu ostrości, powodując nieostre widzenie. Ten rodzaj nieostrego widzenia jest tymczasowy i ustępuje, gdy poziom glukozy zbliża się do normy.
Jeśli poziom glukozy we krwi pozostaje wysoki przez dłuższy czas, może to spowodować uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych w tylnej części oczu. Uszkodzenie to może rozpocząć się w okresie prediabetes, kiedy poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalnie, ale nie na tyle wysoki, aby zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę. Uszkodzone naczynia krwionośne mogą przeciekać płynem i powodować obrzęk. Mogą również zacząć rosnąć nowe, słabe naczynia krwionośne. Te naczynia krwionośne mogą krwawić do środkowej części oka, prowadzić do bliznowacenia lub powodować niebezpiecznie wysokie ciśnienie wewnątrz oka.
Większość poważnych cukrzycowych chorób oczu rozpoczyna się od problemów z naczyniami krwionośnymi. Cztery choroby oczu, które mogą zagrażać Twojemu wzrokowi to
Retinopatia cukrzycowa
Siatkówka to wewnętrzna wyściółka z tyłu każdego oka. Siatkówka wyczuwa światło i przekształca je w sygnały, które mózg dekoduje, dzięki czemu można zobaczyć otaczający nas świat. Uszkodzone naczynia krwionośne mogą uszkodzić siatkówkę, powodując chorobę zwaną retinopatią cukrzycową.
W początkowym stadium retinopatii cukrzycowej naczynia krwionośne mogą słabnąć, wybrzuszać się lub przeciekać do siatkówki. Ten etap nazywany jest nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową.
Jeśli choroba się pogarsza, niektóre naczynia krwionośne zamykają się, co powoduje wzrost nowych naczyń krwionośnych lub proliferację na powierzchni siatkówki. Ten etap nazywany jest proliferacyjną retinopatią cukrzycową. Te nieprawidłowe nowe naczynia krwionośne mogą prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem.
Cukrzycowy obrzęk plamki
Część siatkówki, która jest potrzebna do czytania, prowadzenia samochodu i widzenia twarzy, nazywa się plamką żółtą. Cukrzyca może prowadzić do obrzęku plamki żółtej, który nazywany jest cukrzycowym obrzękiem plamki żółtej. Z czasem choroba ta może zniszczyć ostre widzenie w tej części oka, prowadząc do częściowej utraty wzroku lub ślepoty. Obrzęk plamki żółtej zwykle rozwija się u osób, które mają już inne objawy retinopatii cukrzycowej.
Jaskra
Jaskra to grupa chorób oczu, które mogą uszkodzić nerw wzrokowy – wiązkę nerwów, która łączy oko z mózgiem. Cukrzyca podwaja szanse na wystąpienie jaskry, która może prowadzić do utraty wzroku i ślepoty, jeśli nie jest wcześnie leczona.
Objawy zależą od rodzaju jaskry, którą masz. Dowiedz się więcej o jaskrze.
Katarakta
Soczewki w naszych oczach są przezroczystymi strukturami, które pomagają zapewnić ostre widzenie – ale z wiekiem mają tendencję do mętnienia. Osoby chore na cukrzycę są bardziej narażone na rozwój zmętniałych soczewek, zwanych zaćmą. U osób z cukrzycą zaćma może pojawić się w młodszym wieku niż u osób bez cukrzycy. Naukowcy uważają, że wysoki poziom glukozy powoduje gromadzenie się złogów w soczewkach oczu.
Jak powszechna jest cukrzycowa choroba oczu?
Retinopatia cukrzycowa
Około jedna na trzy osoby z cukrzycą w wieku powyżej 40 lat ma już pewne objawy retinopatii cukrzycowej.1 Retinopatia cukrzycowa jest najczęstszą przyczyną utraty wzroku u osób z cukrzycą. Perspektywy na przyszłość dla każdej osoby zależą jednak w dużej mierze od regularnej opieki. Wczesne wykrycie i leczenie retinopatii cukrzycowej może zmniejszyć ryzyko ślepoty o 95 procent.
Jaskra i zaćma
Twoje szanse na rozwój jaskry lub zaćmy są około dwukrotnie większe niż osoby bez cukrzycy.
Kto jest bardziej narażony na rozwój cukrzycowej choroby oczu?
Każdy chory na cukrzycę może zachorować na cukrzycową chorobę oczu. Ryzyko jest większe w przypadku
- wysokiego stężenia glukozy we krwi, które nie jest leczone
- wysokiego ciśnienia krwi, które nie jest leczone
Wysoki poziom cholesterolu we krwi i palenie tytoniu mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia cukrzycowej choroby oczu.
Niektóre grupy są dotknięte chorobą bardziej niż inne. Afroamerykanie, Indianie amerykańscy i rdzenni mieszkańcy Alaski, Latynosi, mieszkańcy Wysp Pacyfiku i starsi dorośli są bardziej narażeni na utratę wzroku lub ślepotę z powodu cukrzycy.
Jeśli masz cukrzycę i zajdziesz w ciążę, możesz bardzo szybko rozwinąć problemy z oczami podczas ciąży. Jeśli masz już retinopatię cukrzycową, może się ona pogorszyć w czasie ciąży. Zmiany, które pomagają Twojemu ciału wspierać rosnące dziecko, mogą powodować obciążenie naczyń krwionośnych w Twoich oczach. Twój zespół opieki zdrowotnej zasugeruje regularne badania oczu podczas ciąży, aby wcześnie wykryć i leczyć problemy oraz chronić Twój wzrok.
Cukrzyca występująca tylko podczas ciąży, zwana cukrzycą ciążową, zazwyczaj nie powoduje problemów z oczami. Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje.
Twoje szanse na rozwój cukrzycowej choroby oczu wzrastają im dłużej chorujesz na cukrzycę.
Jakie są objawy cukrzycowej choroby oczu?
Często nie ma wczesnych objawów cukrzycowej choroby oczu. Możesz nie odczuwać bólu i nie mieć zmian w widzeniu, gdy uszkodzenia zaczynają narastać wewnątrz oczu, szczególnie w przypadku retinopatii cukrzycowej.
Gdy objawy występują, mogą obejmować
- zamazane lub faliste widzenie
- częste zmiany widzenia – czasami z dnia na dzień
- ciemne obszary lub utrata widzenia
- słabe widzenie kolorów
- plamki lub ciemne prążki (zwane również pływaczkami)
- błyski światła
Porozmawiaj z lekarzem okulistą, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.
Kiedy należy natychmiast zgłosić się do lekarza?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią nagłe zmiany w widzeniu, w tym błyski światła lub dużo więcej plamek (tzw. kłaczków) niż zwykle. Należy również natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wygląda to tak, jakby zasłona była zaciągnięta na oczy. Te zmiany w Twoim wzroku mogą być objawami odwarstwienia siatkówki, które jest stanem nagłym.
Jak lekarze diagnozują problemy z oczami spowodowane cukrzycą?
Przeprowadzenie pełnego, rozszerzonego badania oczu jest najlepszym sposobem na sprawdzenie problemów z oczami spowodowanych cukrzycą. Twój lekarz umieści krople w Twoich oczach, aby rozszerzyć Twoje źrenice. Pozwala to lekarzowi na zbadanie większego obszaru z tyłu każdego oka, przy użyciu specjalnej soczewki powiększającej. Twoje widzenie będzie zamazane przez kilka godzin po badaniu rozszerzonym.
Twój lekarz będzie również
- badać Twój wzrok
- mierzyć ciśnienie w Twoich oczach
Twój lekarz może zasugerować również inne badania, w zależności od historii Twojego zdrowia.
Większość osób z cukrzycą powinna raz w roku zgłosić się do okulisty w celu przeprowadzenia pełnego badania wzroku. Twój własny zespół opieki zdrowotnej może zasugerować inny plan, w zależności od rodzaju cukrzycy i czasu, jaki upłynął od pierwszej diagnozy.
Jak lekarze leczą cukrzycową chorobę oczu?
Twój lekarz może zalecić badania oczu częściej niż raz w roku, wraz z zarządzaniem cukrzycą. Oznacza to zarządzanie cukrzycowym ABC, które obejmuje poziom A1c, ciśnienie krwi i cholesterol, a także rzucenie palenia. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej, co możesz zrobić, aby osiągnąć swoje cele.
Lekarze mogą leczyć zaawansowane problemy z oczami za pomocą leków, zabiegów laserowych, operacji lub kombinacji tych opcji.
Medycyna
Twój lekarz może leczyć Twoje oczy lekami anty-VEGF, takimi jak aflibercept, bevacizumab lub ranibizumab. Leki te blokują wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych w oku. Leki anty-VEGF mogą również zatrzymać wyciek płynu, co może pomóc w leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki.
Lekarz wstrzyknie lek anty-VEGF do oka podczas wizyt w gabinecie. Pacjent będzie miał kilka zabiegów w ciągu pierwszych kilku miesięcy, a następnie mniej zabiegów po zakończeniu pierwszej rundy terapii. Lekarz użyje leku do znieczulenia oczu, aby pacjent nie odczuwał bólu. Igła jest mniej więcej grubości ludzkiego włosa.
Zabiegi anty-VEGF mogą powstrzymać dalszą utratę wzroku i mogą poprawić widzenie u niektórych osób.
Laseroterapia
Laseroterapia, zwana również fotokoagulacją, tworzy drobne oparzenia wewnątrz oka za pomocą wiązki światła. Metoda ta leczy nieszczelne naczynia krwionośne i dodatkowy płyn, zwany obrzękiem. Lekarz zazwyczaj przeprowadza to leczenie podczas kilku wizyt w gabinecie, używając leków do znieczulenia oczu. Leczenie laserowe może powstrzymać chorobę oczu przed pogorszeniem się, co jest ważne, aby zapobiec utracie wzroku lub ślepocie. Jednak w porównaniu z lekami anty-VEGF leczenie laserowe ma mniejsze szanse na przywrócenie utraconego widzenia.
Istnieją dwa rodzaje leczenia laserowego:
- Laserowe leczenie ogniskowe/siatkówkowe działa na małym obszarze siatkówki w celu leczenia cukrzycowego obrzęku plamki.
- Laserowe leczenie rozpraszające, zwane także fotokoagulacją panretynalną (PRP), obejmuje większy obszar siatkówki. Metoda ta leczy wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych, zwany proliferacyjną retinopatią cukrzycową.
Witrektomia
Witrektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu przezroczystego żelu, który wypełnia środek oka, zwanego szklistym żelem. Procedura ta leczy problemy związane z silnym krwawieniem lub tkanką bliznowatą spowodowaną retinopatią cukrzycową proliferacyjną. Tkanka bliznowata może zmusić siatkówkę do odklejenia się od znajdującej się pod nią tkanki, tak jak tapeta odkleja się od ściany. Siatkówka, która całkowicie się odkleja lub odrywa, może spowodować ślepotę.
Podczas witrektomii przezroczysty roztwór soli jest delikatnie pompowany do oka, aby utrzymać ciśnienie w oku podczas operacji i zastąpić usuniętą szklistkę. Witrektomia jest wykonywana w centrum chirurgii lub w szpitalu z lekami przeciwbólowymi.
Chirurgia soczewki zaćmy
W centrum chirurgii lub podczas wizyty w szpitalu, lekarz może usunąć zmętniałą soczewkę w oku, w którym urosła zaćma, i zastąpić ją sztuczną soczewką. Ludzie, którzy mają operację zaćmy zazwyczaj mają lepsze widzenie po zabiegu. Po wyzdrowieniu oka może być potrzebna nowa recepta na okulary. Twoje widzenie po operacji zaćmy może również zależeć od leczenia wszelkich uszkodzeń spowodowanych retinopatią cukrzycową lub obrzękiem plamki żółtej.
Co mogę zrobić, aby chronić moje oczy?
Aby zapobiec cukrzycowej chorobie oczu lub utrzymać ją od pogorszenia, zarządzaj swoim cukrzycowym ABC: swoim A1c, ciśnieniem krwi i cholesterolem; oraz rzuć palenie, jeśli palisz. Przeczytaj więcej informacji na temat zarządzania cukrzycą.
Należy również wykonywać badanie dylatacyjne oka co najmniej raz w roku lub częściej, jeśli zaleci to specjalista. Te działania są skutecznymi sposobami ochrony zdrowia Twoich oczu – i mogą zapobiec ślepocie.
Im szybciej zaczniesz pracować nad zarządzaniem cukrzycą i innymi warunkami zdrowotnymi, tym lepiej. Nawet jeśli w przeszłości miałeś problemy z zarządzaniem swoim zdrowiem, dbanie o siebie teraz może ochronić Twoje oczy w przyszłości. Nigdy nie jest za późno, aby zacząć.
Co jeśli mam już pewne straty wzroku z powodu cukrzycy?
Zapytaj swojego okulistę, aby pomógł Ci znaleźć klinikę słabego widzenia i rehabilitacji. Specjalistyczna opieka okulistyczna może pomóc w radzeniu sobie z utratą wzroku, która nie może być skorygowana za pomocą okularów, soczewek kontaktowych, leków lub operacji. Specjalne urządzenia i szkolenia mogą pomóc Ci w jak najlepszym wykorzystaniu pozostałego wzroku, abyś mógł nadal być aktywny, cieszyć się hobby, odwiedzać przyjaciół i członków rodziny oraz żyć bez pomocy innych.
.