Astygmatyzm, podobnie jak krótkowzroczność i nadwzroczność, jest wadą refrakcji. W normalnym oku rogówka ma podobną krzywiznę na całej swojej powierzchni, czyli jest symetryczna. Jednak w rogówce z astygmatyzmem południki są inne. Więc jeden jest bardziej zakrzywiony, a drugi bardziej płaski. Oznacza to, że obraz nie osiąga jednego punktu ostrości na siatkówce, co powoduje zniekształcenia w postrzeganiu obrazów i pogorszenie ostrości widzenia. Ponadto, osoby z astygmatyzmem mogą mieć zwiększoną wrażliwość na światło, uczucie pieczenia w oczach i cierpieć z powodu zmęczenia oczu. Czy to oznacza, że mogę mieć astygmatyzm i krótkowzroczność w tym samym czasie? Tak. W rzeczywistości, astygmatyzm może występować samodzielnie lub w połączeniu z krótkowzrocznością lub nadwzrocznością.
Typy astygmatyzmu
Mając świadomość powyższego, możemy mówić o kilku rodzajach astygmatyzmu. Podstawowe z nich to:
- Astygmatyzm krótkowzroczny. Kiedy jeden lub oba główne meridiany oka skupiają się jako krótkowzroczne. Jeśli oba południki skupiają się jako krótkowzroczne, to skupiają się w różnym stopniu.
- Astygmatyzm hiperoptyczny. Kiedy jeden lub oba meridiany skupiają się jako hipermetropowe. Podobnie jak w poprzednim przypadku, jeśli obie ostrości jako hipermetropijne, robią to w różnym stopniu.
- Astygmatyzm mieszany. Jeden główny południk skupia się jako krótkowzroczny, a drugi jako hipermetropowy.
Jednakże istnieją inne rodzaje, a więc możemy mówić o astygmatyzmie regularnym i nieregularnym. W pierwszym przypadku, najczęstszym, południki są idealnie prostopadłe do siebie. Oznacza to, że tworzą one kąt 90 stopni. Jednak w astygmatyzmie nieregularnym nie są one prostopadłe. Może to być spowodowane ścieńczeniem rogówki, wtórnym do wrzodów, bliznowacenia lub chorób takich jak keratoconus.
W innych przypadkach, astygmatyzm może być spowodowany przez kształt soczewek wewnątrz oka. Jest to tzw. astygmatyzm soczewkowy i występuje znacznie rzadziej niż astygmatyzm rogówkowy.
Różnice między astygmatyzmem a krótkowzrocznością
Myopia i astygmatyzm to oba błędy refrakcji. Oznacza to, że obraz, który dociera do siatkówki przez rogówkę i soczewkę nie jest prawidłowo zogniskowany z powodu pewnych zmian. W normalnym oku (emmetropowym) obrazy są ogniskowane bezpośrednio na siatkówce. Ale kiedy tak się nie dzieje i obraz zbiega się do punktu znajdującego się poza siatkówką, mamy do czynienia z wadą refrakcji, która powoduje utratę ostrości widzenia.
Jednakże istnieje wyraźna różnica między astygmatyzmem a krótkowzrocznością. Pacjent z astygmatyzmem ma zamazane i zniekształcone widzenie, zarówno z bliska, jak i z daleka. Jednakże krótkowidze mają słabe widzenie na odległość, ale widzą wyraźnie przedmioty bliskie.
Jak koryguje się astygmatyzm i krótkowzroczność?
Rozwiązania dla astygmatyzmu krótkowzrocznego są takie same jak dla innych wad refrakcji. Najbardziej zalecane są następujące:
- Okulary i soczewki kontaktowe. Specjalne soczewki zwane soczewkami torycznymi są używane do korekcji astygmatyzmu krótkowzrocznego. Są one wykonane z krzywizną złożoną. To znaczy, mają krzywiznę sferyczną do korekcji krótkowzroczności i krzywiznę cylindryczną do korekcji astygmatyzmu.
- Leczenie chirurgiczne laserem excimerowym. Laser rzeźbi rogówkę, czyli modyfikuje jej kształt w celu korekcji dioptrii związanych z astygmatyzmem, krótkowzrocznością lub nadwzrocznością. Istnieją dwie techniki: LASIK i PRK. Pierwszy z nich jest najczęściej stosowany, ponieważ charakteryzuje się szybszym okresem pooperacyjnym i mniejszym dyskomfortem. Jednak to okulista określi, który z nich jest najlepiej dostosowany do sytuacji i potrzeb każdego pacjenta.
- Implantacja soczewki wewnątrzgałkowej lub ICL. Operacja ta polega na wszczepieniu soczewki do wnętrza oka. Innymi słowy, zamiast zewnętrznych soczewek kontaktowych, wszczepia się je do środka, przed soczewkę krystaliczną i za tęczówkę.
Należy jednak wziąć pod uwagę, że chirurgia refrakcyjna może całkowicie wyeliminować wadę wzroku, którą pacjent ma w momencie operacji, ale nie może zatrzymać jej ewolucji. Z tego powodu, ważne jest, aby mieć regularne kontrole okulistyczne po poddaniu się którejkolwiek z tych operacji, aby monitorować jej rozwój.