Nawet jeśli masz wypróżnienie każdego dnia, te luźne stolce nie są dobre. Jeśli twoje stolce są luźne lub pastowate i masz dużo gazów, dzisiaj chcę, abyś dał sobie pozwolenie na odkrycie problemu zmieniającego życie.
Biegunka jest bardzo ważnym objawem
Biegunka jest bardzo ważnym objawem, który musisz rozwiązać poprzez znalezienie przyczyny. Jest to niezwykle ważny problem, ponieważ przewlekła biegunka u dzieci poniżej 5 roku życia wiąże się z deficytami fizycznymi i deficytami w rozwoju poznawczym (Checkley i wsp. 2008, Fischer Walker i wsp., 2012), a także stanowi drugą główną przyczynę śmiertelności niemowląt (Liu i wsp., 2012).
Biegunkę definiuje się jako produkcję więcej niż 250 g kału/dobę i częstotliwość wypróżnień większą niż 3 razy/dobę. A biegunka jest uważana za przewlekłą, gdy trwa dłużej niż 4 tygodnie.
Niektórzy ludzie myślą, że mają dobre wypróżnienie tylko dlatego, że oddają stolce codziennie, i robią to bez trudności, trzy lub cztery razy dziennie, ale te luźne, pastowate lub biegunkowe stolce nie są normalne. Biegunka jest tylko objawem, a twoje jelito, to co wszyscy znamy dzisiaj jako drugi mózg, prosi o pomoc.
Co teraz zrobimy? Jestem pewien, że powiedziano ci, że jeśli masz pastowate lub biegunkowe stolce, powinieneś stosować dietę ściągającą, brać leki przeciwbiegunkowe, a także pić dużo wody, aby zapobiec późniejszemu odwodnieniu. Brzmi znajomo, prawda? Cóż, powinniśmy być świadomi, że leczenie objawu poprzez jedzenie ryżu, przyjmowanie leków przeciwbiegunkowych i picie większej ilości wody nie rozwiązuje źródła przewlekłej biegunki.
Wszyscy robimy to, co możemy. Jedni jedzą codziennie ryż, pieczone jabłko i ziemniaki, inni zażywają naturalne środki przeciwbiegunkowe (bizmut, rumianek, olejek eteryczny Mentha piperita (olejek z mięty pieprzowej), aloes, żywice kadzidłowca, Maranta arundinacea (Arrowroot), Carmint (irańska mieszanka na bazie wyciągów z Melissa officinalis, Mentha spicata i Coriandrum sativum), ….). Inni przyjmują chemiczne środki przeciwbiegunkowe („Fortasec” lub loperamid… ) i być może starają się pić zapobiegawczo więcej niż 2l wody dziennie, aby uniknąć odwodnienia i utraty elektrolitów. Jeśli nadal nie rozwiązujesz przyczyny biegunki, nie rozwiązujesz problemu.
Jeśli masz biegunkę od jakiegoś czasu, możesz być zainteresowany znajomością objawów związanych z odwodnieniem:
- Zmęczenie, osłabienie i zawroty głowy.
- Sucha skóra i błony śluzowe (suchość w ustach, suchość oczu…).
- Senność, zamglona, gęsta głowa z trudnościami w koncentracji i jasnym myśleniu.
- Zwiększone tętno.
- Lęk.
- Lęk przed jedzeniem słodyczy
- Pragnienie: Tak byś pomyślał, nie śmiej się. Już samo uczucie pragnienia jest oznaką braku nawodnienia organizmu. Wydaje się to logiczne, ale kiedy jesteś odwodniony, uczucie łaknienia czegoś słodkiego miesza się z uczuciem pragnienia. Jeśli pijesz wodę, możesz zobaczyć, jak znika głód lub pragnienie jedzenia.
- Mocz coraz rzadziej.
- Mocz o ciemnym zabarwieniu. Normalny mocz jest jasnożółty (słomkowo-żółty). Gdy brakuje nam wody, mocz będzie miał ciemniejszy żółty lub bursztynowy kolor, co oznacza, że eliminowane toksyny i produkty uboczne są bardziej skoncentrowane z powodu braku wody. Jasny mocz wskazywałby na nadmiar przyjmowanej wody (nie sądzę, żeby to był twój przypadek, jeśli masz stolce typu 5 lub 6)
Następny
Jeśli twoje stolce są pastowate lub biegunkowe, typu 5, 6 lub 7, masz nierozwiązany problem i musisz dowiedzieć się dlaczego i przywrócić stolce do normy, typu 3 lub 4 (patrz zdjęcie). Biegunka to okazja, aby poznać swoje jelita i przekształcić swoje zdrowie.
Dlaczego masz pastowate lub biegunkowe stolce?
Rozróżniamy dwa różne rodzaje biegunki, biegunkę wydzielniczą i biegunkę osmotyczną, każda z nich ma bardzo różne pochodzenie i bardzo różne leczenie. Teraz będziesz zdumiony.
Jak rozpoznać czy twoja biegunka jest biegunką wydzielniczą czy osmotyczną.
Biegunka sekrecyjna
Dochodzi do niej, gdy nasze jelito wydziela wodniste stolce i elektrolity z powodu:
- Zakażenie (pasożytnicze, wirusowe, bakteryjne lub grzybicze),
- Zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego),
- Celiakia: zanik kosmków jelitowych spowodowany celiakią powoduje pastowate, blade stolce.
- Niewydolność trzustki: Niewydolność trzustki powoduje duże, pastowate, tłuste stolce, takie, które brudzą toaletę i trzeba używać szczotki toaletowej i wycierać odbyt wiele razy.
- Inne: Niektóre metody leczenia, takie jak radioterapia lub chemioterapia oraz niektóre leki, takie jak środki przeczyszczające (siarczan magnezu, czopki glicerynowe…) i antybiotyki mogą również powodować biegunkę.
Twoje ciastowate lub biegunkowe stolce nie są związane z dniem, w którym spożywasz dany pokarm, nie ma na nie wpływu dieta (z wyjątkiem sytuacji, gdy przyczyną jest celiakia). Jest to typowa biegunka podróżnych lub biegunka u osób z celiakią, które nieświadomie nadal spożywają gluten i doprowadzają do zapalenia jelit. Może masz celiakię? Może masz pasożyty lub infekcję bakteryjną?
Infekcje i stany zapalne są najczęstszymi przyczynami i będzie dla ciebie bardzo jasne, że biegunka jest objawem infekcji lub stanu zapalnego, ponieważ będziesz oddawać stolce tak złe każdego dnia, nawet jeśli nic nie jesz.
W biegunce sekrecyjnej, dieta nie jest źródłem problemu, będzie tylko lepiej, gdy rozładować jelita i / lub wyeliminować patogen, czy to bakterie, grzyby, pasożyty lub wirusy, wraz z ich toksyn.
Mikroorganizmy chorobotwórcze zdolne do kolonizacji naszego jelita mogą być bakteriami oportunistycznymi (Clostridium Difficile, Campylobacter…), grzybami (Candida…), pasożytami (Giardia, Cryptosporidium…) lub wirusami (Rotavirus…). Wszystkie z nich mogą przylegać do błony śluzowej i produkować toksyny, które zapalają nabłonek jelitowy i aktywować nasz układ odpornościowy, który będzie produkować, w swojej odpowiedzi obronnej, pro-zapalne immunomessengers.
Te immunomessengers i enterotoksyny mają konsekwencje zapalne w naszym jelicie powodując biegunkę i złe wchłanianie żywności, a także, po wchłonięciu w jelicie i przechodząc do krwi i krążenia limfatycznego, będą one wywoływać neurozapalenie, gdy dotrą do mózgu. Pochodzą one z jelit i docierają do mózgu (poprzez krew i limfę), powodując zaburzenia zachowania i nastroju, takie jak depresja, lęk, zmęczenie, migreny i przewlekły ból. Tak, to piękne dowiedzieć się, jak pasożyt, bakteria lub wirus jest przyczyną, na przykład, migreny, na którą leczy cię neurolog, lub chronicznego bólu, na który leczy cię reumatolog, fizjoterapeuta lub lekarz ogólny, lub przyczyną chronicznego zmęczenia i zespołu jelita drażliwego. Twój drugi mózg jest kluczem – to tam rozpoczyna się odpowiedź zapalna układu odpornościowego przeciwko toksynom i oportunistycznym patogenom. Biegunka i zaburzenia wchłaniania to tylko objawy.
Nie ma sensu brać regularnych suplementów witaminowych w celu poprawy żelaza lub kwasu foliowego i anemii, lub witaminy C i cynku, aby zwiększyć obronę, lub przeciwzapalne leki, aby złagodzić przewlekłe migreny lub ból. Jeśli jesteś jedną z tych osób, które mówią „muszę co roku brać suplementy żelaza, bo zawsze mam anemię”… zastanów się nad tym.
Spójrz na swoje stolce wydzielnicze typu 6 lub 7, to jest twój objaw do poprawy, jeśli nie wyeliminujemy patogenu i jego toksyn wejdziemy w błędne koło, w którym konsekwentne zapalenie jelita przez aktywację układu odpornościowego spowoduje przewlekły stan zapalny (migreny, fibromyalgia…), złe wchłanianie składników odżywczych, zmiany we wzroście i problemy poznawcze u dzieci i zmienione zachowanie.
Jak zdiagnozować biegunkę wydzielniczą:
Analiza kału:, umożliwia badanie:
- mikrobiomu w celu zdiagnozowania dysbiozy i dowodów kolonizacji pasożytów w jelicie, przerostu bakterii patogennych (SIBO), grzybów (SIFO) i/lub wirusów.
- Niewłaściwe wchłanianie żółci: Zwiększona ilość wtórnych kwasów żółciowych w stolcu.
- Z powodu zapalenia jelit: podwyższony poziom kalprotektyny, laktoferyny i wydzielniczej IgA.
- Z powodu niewydolności trzustki (brak enzymów trzustkowych do trawienia pokarmu): niski poziom „elastazy trzustkowej”.
Do rozpoznania celiakii niezbędne jest wykonanie:
- Badania krwi oceniające: Antygliadynowe IgA, antyendomysialne IgA i antytransglutaminazowe IgA. Jeśli którykolwiek z tych 3 parametrów jest dodatni, celiakia powinna być potwierdzona przez…
- Endoskopia: Aby potwierdzić celiakię, lekarz trawienny wykona biopsję dwunastnicy, aby sprawdzić, czy nie występuje zapalenie jelit z >25% naciekiem limfocytów śródnabłonkowych.
Gdy oba testy są dodatnie, wskazuje to na celiakię. To jest suka” – mówią moi pacjenci. „Co masz na myśli! Właśnie odkryłeś coś bardzo, bardzo ważnego dla poprawy swojego zdrowia”, odpowiadam.
Kolonoskopia: Jest to inwazyjna technika, która pozwala na natychmiastowe uwidocznienie obecności polipów, uchyłków lub zapalenia jelita grubego (colitis) lub krętego (ileitis)
Test żywieniowy: Jest to tylko test, test, który da ci wskazówki. Ustąpienie biegunki podczas postu wyklucza to wydzielnicze pochodzenie i wskazuje, że biegunka jest wtórna do pokarmu, albo z powodu alergii lub nietolerancji pokarmowej.
Po rozwiązaniu przyczyny, twoje stolce poprawią się w konsystencji, przy czym normalna jest typu 3 lub 4 w skali Bristola. Testy diagnostyczne, które były nieprawidłowe również się normalizują.
Objawy ostrzegawcze biegunki.
Wskazaniem do wszczęcia alarmu i postępowania w nagłych wypadkach jest sytuacja, gdy przewlekłej biegunce towarzyszą następujące oznaki i objawy sugerujące ciężkie zapalenie i konieczność natychmiastowego zgłoszenia się do specjalisty:
- Występowanie gorączki.
- Występowanie śluzu lub ropy.
- Występowanie krwi w stolcu.
- Stopy są czarne lub smoliste.
- Biegunka trwa dłużej niż trzy dni.
- Masz biegunkę nocną: Biegunka wydzielnicza może obudzić Cię w nocy z powodu przyjmowania leków, takich jak NLPZ, źle kontrolowanej cukrzycy, mikroskopowego zapalenia jelita grubego, choroby zapalnej jelit lub nadmiernego spożycia alkoholu.
Biegunka osmotyczna
Biegunka osmotyczna jest drugim rodzajem biegunki, prawdopodobnie najbardziej pomijaną przyczyną biegunki przewlekłej. Występuje wtedy, gdy stolec ma konsystencję pasty lub biegunki, ponieważ stałe składniki spożytego przez nas pokarmu nie zostały wchłonięte w jelicie cienkim, gdzie przyciągają wodę do światła jelita i po dotarciu do jelita grubego powodują powstawanie dużej ilości gazów, wzdęć i nudności.
Źródłem biegunki osmotycznej jest słabo wchłaniana żywność i dlatego będziesz przechodzić tylko te luźne, maziste lub biegunkowe stolce (wraz z dużą ilością gazu lub wzdęciami) w dniu, w którym jesz te pokarmy.
Tymi „cholernymi” bohaterami są krótkołańcuchowe węglowodany: laktoza, fruktoza lub sorbitol.
Jeśli dostosujesz swoją dietę, ograniczając lub unikając spożycia cukru cholernego, którego nie tolerujesz (laktozy, fruktozy lub sorbitolu), biegunka zniknie natychmiast, a stolce będą normalne, spójne, a gazy również szybko się zmniejszą. Logicznie rzecz biorąc, jeśli będziesz pościć, poprawi się też biegunka osmotyczna lub stolce pastowate.
Biegunka sekrecyjna była inna, nie poprawiała się z dietą, bo jeśli źródłem jest infekcja, logicznie rzecz biorąc, dopóki nie rozwiążesz infekcji lub zapalenia jelit, stolce zawsze będą biegunkowe lub pastowate.
Tak to tłumaczy twoje jelito.
Więc moje pytania, aby dowiedzieć się czy źródłem biegunki lub pastowatych stolców jest pokarm (biegunka osmotyczna) czy infekcja jelitowa lub stan zapalny (biegunka wydzielnicza) byłyby następujące:
- Dzień dobry: „Czy Twoje stolce są zawsze biegunkowe czy tylko po spożyciu podejrzanego pokarmu? Jeśli zawsze masz biegunkę bez względu na to, co jesz, najprawdopodobniej jest to biegunka wydzielnicza. Sprawdź przyczyny i rozwiąż je.
- Dzień dobry: Rano, kiedy idziesz do toalety, PRZED śniadaniem, twoje stolce są już pastowate lub biegunkowe? A może wychodzą tak tylko zaraz po śniadaniu? Jeśli biegunka występuje po jedzeniu, to podejrzewam pochodzenie pokarmowe (biegunka osmotyczna z powodu zaburzeń wchłaniania), a jeśli przed jedzeniem, to podejrzewam biegunkę wydzielniczą.
Jak rozpoznać biegunkę osmotyczną:
- Test oddechowy w kierunku nietolerancji laktozy.
- Test oddechowy w kierunku nietolerancji fruktozy.
- Test oddechowy w kierunku nietolerancji sorbitolu.
- Badanie krwi: test aktywności enzymu DAO w kierunku nietolerancji histaminy.
- Analiza stolca oceniająca pH stolca (prawidłowe pH 5,8-6,4) Stwierdziliśmy, że pacjenci z biegunką osmotyczną mają bardziej kwaśne pH stolca niż prawidłowe, tj. pH <5,8 . Dzieje się tak na skutek fermentacji przez bakterie jelita grubego słabo wchłanianych węglowodanów w jelicie cienkim (laktoza, fruktoza lub sorbitol), które wytwarzają w jelicie grubym kwas octowy, kwas propionowy, kwas masłowy i kwas mlekowy, zakwaszając środowisko. Jeśli masz pH badania stolca < 5,8 możesz zacząć wyraźnie podejrzewać nietolerancję laktozy, nietolerancję fruktozy, nietolerancję sorbitolu lub być może SIBO.
Odpowiedni test oddechowy może pomóc Ci wskazać konkretną diagnozę i leczenie.
Teraz ktoś może zapytać: „Czy mogę mieć oba rodzaje biegunki w tym samym czasie?”. Cóż, moja odpowiedź brzmi: tak. Rzeczywiście, może się zdarzyć, i w rzeczywistości jest to bardzo częste, że masz biegunkę wydzielniczą z powodu infekcji i jednocześnie cierpisz na konsekwentne zapalenie jelit (z powodu patogenu i jego toksyn) i dysbiozę mikrobioty jelitowej, która spowoduje złe wchłanianie pokarmu i dlatego będziesz miał biegunkę wydzielniczą, a także biegunkę osmotyczną.
Biegunka może być objawem różnych chorób.
Dbaj o siebie.
Bibliografia
Różnicowanie biegunki osmotycznej i wydzielniczej za pomocą pomiarów zawartości węglowodanów w stolcu i luki osmolarnej José Antonio Castro-Rodríguez, Eduardo Salazar-Lindo, Raúl León-Barúa.
Jaka jest patofizjologia biegunki osmotycznej? Zaktualizowane: Październik 31, 2018 Autor: Stefano Guandalini, MD; Redaktor naczelny: Carmen Cuffari, MD.
Old Herborn University Foundation, Herborn-Dill, Niemcy: 23-39 (2014). Częste objawowe lub bezobjawowe infekcje mogą mieć długotrwałe konsekwencje dla wzrostu i rozwoju poznawczego Benjamin J.J. Mc. Cormick
Front. Pharmacol., 03 November 2016 | https://doi.org/10.3389/fphar.2016.00414 Chemotherapy-Induced Constipation and Diarrhea: Pathophysiology, Current and Emerging Treatments Rachel M. McQuade, Vanesa Stojanovska, Raquel Abalo, Joel C. Bornstein and Kulmira Nurgali
2017 American Society for Nutrition. Adv Nutr 2017;8:587-96; doi: https://doi.org/10.3945/an.117.015560. A Systematic Review of the Effects of Polyols on Gastrointestinal Health and Irritable Bowel Syndrome Adrienne Lenhart and William D Chey
Management Strategies for Abdominal Bloating and Distension Anna Foley, MBBS, FRACP, Rebecca Burgell, MBBS, FRACP, Jacqueline S. Barrett, MNutDiet, PhD, and Peter R. Gibson, MD, FRACP
Comparte este artículo con los tuyos!
.