Czynnik ryzyka to cokolwiek, co zmienia szanse danej osoby na zachorowanie na chorobę taką jak rak. Różne nowotwory mają różne czynniki ryzyka. Na przykład, wystawianie skóry na silne działanie promieni słonecznych jest czynnikiem ryzyka dla raka skóry. Palenie jest czynnikiem ryzyka dla wielu nowotworów.
Istnieją różne rodzaje czynników ryzyka. Niektóre, takie jak wiek lub rasa, nie mogą być zmienione. Inne mogą być związane z osobistymi wyborami, takimi jak palenie, picie, czy dieta. Niektóre czynniki wpływają na ryzyko bardziej niż inne. Ale czynniki ryzyka nie mówią nam wszystkiego. Posiadanie czynnika ryzyka, a nawet wielu czynników, nie oznacza, że dana osoba zachoruje na daną chorobę. Brak jakichkolwiek czynników ryzyka nie oznacza również, że nie zachorujesz.
Niektórzy ludzie, u których występuje rak jamy ustnej lub gardła, mają niewiele lub nie mają żadnych znanych czynników ryzyka, a u innych, u których występują czynniki ryzyka, choroba nigdy się nie rozwinie. Nawet jeśli u kogoś występują czynniki ryzyka, nie można z całą pewnością stwierdzić, w jakim stopniu przyczyniły się one do powstania raka.
Tytoń i alkohol
Używanie tytoniu i alkoholu to 2 najsilniejsze czynniki ryzyka raka jamy ustnej i gardła.
Używanie tytoniu
Większość osób z nowotworami jamy ustnej i gardła używa tytoniu, a ryzyko rozwoju tych nowotworów jest związane z ilością i długością palenia lub żucia tytoniu.
Palacze są wielokrotnie bardziej narażeni na rozwój tych nowotworów niż osoby niepalące. Dym tytoniowy z papierosów, cygar lub fajek może powodować nowotwory w dowolnym miejscu jamy ustnej lub gardła. Może również powodować nowotwory krtani (skrzynki głosowej), płuc, przełyku (rurki do przełykania), nerek, pęcherza moczowego i wielu innych narządów.
Palenie fajki jest związane z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka w części warg, która dotyka trzonu fajki.
Ważne jest, aby palacze, którzy byli leczeni z powodu raka jamy ustnej lub gardła, rzucili palenie, nawet jeśli ich rak wydaje się być wyleczony. Dalsze palenie znacznie zwiększa ryzyko rozwoju drugiego nowotworu jamy ustnej, gardła, krtani lub płuc.
Ostre wyroby tytoniowe (tabaka, dip, spluwa, żucie, lub tytoń rozpuszczalny) są związane z nowotworami policzków, dziąseł i wewnętrznej powierzchni warg. Używanie doustnych wyrobów tytoniowych przez długi czas wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem. Produkty te powodują również choroby dziąseł, niszczenie gniazd kostnych wokół zębów oraz utratę zębów. Ważne jest również, aby osoby, które były leczone z powodu raka jamy ustnej lub gardła, zrezygnowały ze wszystkich doustnych wyrobów tytoniowych.
Zadzwoń do nas po pomoc w rzuceniu palenia tytoniu lub zobacz Jak rzucić palenie lub bezdymny tytoń, aby uzyskać więcej informacji.
Picie alkoholu
Picie alkoholu zwiększa ryzyko rozwoju raka jamy ustnej i gardła. Około 7 na 10 pacjentów z rakiem jamy ustnej to osoby intensywnie pijące.
Picie i palenie razem
Ryzyko wystąpienia tych nowotworów jest jeszcze wyższe u osób, które jednocześnie palą i piją alkohol, przy czym najwyższe ryzyko występuje u osób intensywnie palących i pijących. Według niektórych badań, ryzyko wystąpienia tych nowotworów u osób mocno pijących i palących może być nawet 100 razy wyższe niż u osób, które nie palą i nie piją.
Betel quid i gutka
W Azji Południowo-Wschodniej, Azji Południowej i niektórych innych obszarach świata, wielu ludzi żuje betel quid, który składa się z orzecha areca (orzecha betel), przypraw, limonki i innych składników. Wiele osób w tych regionach żuje również gutkę, czyli mieszankę betel quid i tytoniu. Ludzie, którzy żują betel quid lub gutka, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.
Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to grupa ponad 150 typów wirusów. Są one nazywane brodawczakami, ponieważ niektóre z nich powodują rodzaj narośli zwanej brodawczakiem. Brodawczaki nie są nowotworami i są bardziej powszechnie nazywane brodawkami.
Typy wirusa HPV mają przypisane numery. Zakażenie niektórymi typami wirusa HPV może powodować niektóre formy raka, w tym nowotwory penisa, szyjki macicy, sromu, pochwy, odbytu, jamy ustnej i gardła. Typem związanym z rakiem gardła (w tym rakiem gardła) jest HPV16.
Większość osób z infekcjami HPV jamy ustnej i gardła nie ma żadnych objawów, a tylko u bardzo niewielkiego odsetka rozwija się rak gardła. W chwili obecnej Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła testu na zakażenie HPV jamy ustnej i gardła.
Liczba nowotworów jamy ustno-gardłowej związanych z HPV wzrosła dramatycznie w ciągu ostatnich kilku dekad. A badania wykazały, że nowotwory te występują coraz częściej u osób młodszych, bez historii nadużywania alkoholu lub palenia tytoniu, niż miało to miejsce w przeszłości. DNA HPV (oznaka zakażenia HPV) znajduje się w około 2 na 3 raki ustno-gardłowe i w znacznie mniejszej części raków jamy ustnej. Przyczyna rosnącego odsetka nowotworów związanych z HPV jest niejasna, chociaż niektórzy uważają, że może to być spowodowane zmianami w praktykach seksualnych w ostatnich dziesięcioleciach, w szczególności wzrostem popularności seksu oralnego.
Zobacz HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), aby dowiedzieć się więcej o HPV i profilaktyce HPV.
Płeć
Raki jamy ustnej i gardła występują dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Może to wynikać z faktu, że mężczyźni w przeszłości częściej używali tytoniu i alkoholu.
Wiek
Raki jamy ustnej i gardła zwykle potrzebują wielu lat, aby się rozwinąć, więc nie występują często u młodych ludzi. Większość pacjentów z tymi nowotworami jest w wieku powyżej 55 lat, kiedy nowotwory te są wykrywane po raz pierwszy. Ale to może się zmienić, ponieważ nowotwory związane z HPV stają się coraz bardziej powszechne.
Światło ultrafioletowe (UV)
Światło słoneczne jest głównym źródłem promieniowania UV dla większości ludzi. Nowotwory wargi występują częściej u osób, które wykonują pracę na zewnątrz, gdzie są narażone na działanie promieni słonecznych przez długie okresy czasu.
Złe odżywianie
W wielu badaniach stwierdzono, że dieta uboga w owoce i warzywa jest związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nowotworów jamy ustnej i gardła.
Zaburzony układ odpornościowy
Raki jamy ustnej i gardła występują częściej u osób, które mają osłabiony układ odpornościowy. Słaby układ odpornościowy może być spowodowany przez niektóre choroby występujące po urodzeniu, zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) oraz niektóre leki (takie jak te podawane po przeszczepach narządów).
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) to stan, który czasami występuje po przeszczepie komórek macierzystych. Podczas tej procedury medycznej, komórki macierzyste krwi od dawcy są wykorzystywane do zastąpienia szpiku kostnego, który został zniszczony przez chorobę, chemioterapię lub promieniowanie. Choroba GVHD występuje, gdy komórki macierzyste dawcy rozpoznają komórki pacjenta jako obce i rozpoczynają atak przeciwko nim. Choroba GVHD może mieć wpływ na wiele tkanek organizmu, w tym tkanki jamy ustnej. Zwiększa to ryzyko wystąpienia raka jamy ustnej, który może pojawić się już po 2 latach od wystąpienia GVHD.
Zespoły genetyczne
Osoby z pewnymi zespołami spowodowanymi odziedziczonymi defektami (mutacjami) w niektórych genach mają bardzo wysokie ryzyko wystąpienia raka jamy ustnej i gardła.
- Niedokrwistość Fanconiego jest stanem, który może być spowodowany odziedziczonymi defektami w kilku genach, które pomagają w naprawie DNA. Osoby z tym zespołem często mają problemy z krwią w młodym wieku, co może prowadzić do białaczki lub anemii aplastycznej. Osoby te mają również bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej i gardła.
- Dyskeratoza wrodzona jest zespołem genetycznym, który może powodować niedokrwistość aplastyczną, wysypki skórne oraz nieprawidłowe paznokcie u rąk i nóg. Osoby z tym zespołem mają również bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej i gardła w młodym wieku.
Lichen planus
Ta choroba występuje głównie u osób w średnim wieku. Najczęściej dotyka skóry (zwykle jako swędząca wysypka), ale czasami dotyka wyściółki jamy ustnej i gardła, pojawiając się jako małe białe linie lub plamki. Ciężki przypadek może nieznacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej.
Nieudowodnione lub kontrowersyjne czynniki ryzyka
Płuczki do ust
Niektóre badania sugerowały, że płyny do płukania jamy ustnej o dużej zawartości alkoholu mogą być związane z wyższym ryzykiem zachorowania na raka jamy ustnej i gardła. Jednak najnowsze badania podważają te wyniki. Badania nad tym możliwym związkiem komplikuje fakt, że palacze i osoby często pijące (którzy już mają zwiększone ryzyko tych nowotworów) częściej używają płynów do płukania jamy ustnej niż osoby niepalące i niepijące.
Podrażnienia spowodowane protezami zębowymi
Sugeruje się, że długotrwałe podrażnienia wyściółki jamy ustnej spowodowane źle dopasowanymi protezami zębowymi są czynnikiem ryzyka raka jamy ustnej. Jednak w wielu badaniach nie stwierdzono zwiększonego ryzyka u osób noszących protezy.
Niedostatecznie dopasowane protezy mogą mieć tendencję do wychwytywania czynników, które, jak udowodniono, powodują raka jamy ustnej, takich jak alkohol i cząsteczki tytoniu, dlatego osoby noszące protezy powinny regularnie poddawać je kontroli u dentysty, aby zapewnić ich dobre dopasowanie. Wszystkie osoby noszące protezy zębowe powinny je zdejmować na noc oraz codziennie dokładnie czyścić i płukać.
Zdrowie jamy ustnej
Badania sugerują, że ogólny stan zdrowia jamy ustnej, zębów i dziąseł może wpływać na ryzyko wystąpienia raka jamy ustnej i gardła z powodu zmian w normalnej florze bakteryjnej jamy ustnej. Słaba higiena jamy ustnej, która może prowadzić do utraty zębów, może być również związana z tymi nowotworami. Może to mieć również wpływ na ogólną przeżywalność. Potrzeba więcej badań, ale regularne wizyty u dentysty, jak również szczotkowanie i nitkowanie zębów, mogą zmniejszyć to ryzyko i przynieść wiele innych korzyści zdrowotnych.