Terapia celowana zaawansowanego czerniaka blokuje aktywność pewnych cząsteczek wewnątrz komórek nowotworowych, które kontrolują wzrost komórek. Dwa takie leki, dabrafenib (Tafinlar) i trametynib (Mekinist), zmniejszają guzy i pomagają pacjentom z zaawansowanym czerniakiem żyć dłużej.
Poprzez badania kliniczne, naukowcy zajmujący się nowotworami odkryli, że połączenie dabrafenibu i trametynibu może leczyć zaawansowanego czerniaka bardziej skutecznie niż każdy z tych leków osobno. Połączenie to wywołuje również mniej poważnych skutków ubocznych niż pojedyncze leki stosowane samodzielnie.
Czym są dabrafenib (Tafinlar) i trametynib (Mekinist)?
Dabrafenib jest inhibitorem BRAF (wymawiane jako bee-raff), a trametynib jest inhibitorem MEK (wymawiane jako meck). Oba leki:
- Są rodzajem terapii celowanej znanej jako inhibitory transdukcji sygnału
- Pomagają spowolnić lub zatrzymać wzrost i rozprzestrzenianie się komórek czerniaka
Dowiedz się więcej o dabrafenibie (Tafinlar) i trametynibie (Mekinist) jako oddzielnych lekach.
Jak działają razem dabrafenib i trametynib?
Dabrafenib blokuje aktywność zmutowanej wersji cząsteczki o nazwie BRAF. Trametynib blokuje aktywność cząsteczki enzymu zwanego MEK. Zarówno BRAF, jak i MEK są kluczowymi cząsteczkami, które pomagają regulować wzrost komórek.
Niektóre mutacje w BRAF sygnalizują komórkom, że rozwijają się nieprawidłowo i dzielą się poza kontrolą. Komórki te mogą rosnąć w guza czerniaka. Około połowa wszystkich czerniaków ma mutację BRAF.
MEK odbiera sygnały od BRAF i innych cząsteczek w komórce. Naukowcy odkryli, że blokowanie samego MEK nie jest tak skuteczne, jak jednoczesne blokowanie BRAF i MEK.
Połączenie dabrafenibu i trametynibu blokuje szlak sygnałowy nieprawidłowych cząsteczek BRAF. Działanie to spowalnia lub zatrzymuje wymykający się spod kontroli wzrost komórek:
- Dabrafenib celuje w zmutowaną w V600E cząsteczkę BRAF, aby zablokować jej sygnalizację.
- Trametynib celuje w MEK, aby zablokować sygnalizację z cząsteczki BRAF zmutowanej w V600E lub V600K poprzez cząsteczkę MEK.
Którzy pacjenci mogą odnieść korzyść z zastosowania dabrafenibu i trametynibu?
W 2014 roku FDA zatwierdziła stosowanie dabrafenibu w skojarzeniu z trametynibem w leczeniu pacjentów, którzy mają zaawansowane stadia czerniaka:
- Stopień III, który jest nieresekcyjny (niezdolny do całkowitego usunięcia za pomocą operacji)
- Stopień IV, znany również jako przerzutowy (komórki czerniaka, które rozprzestrzeniły się do narządów i innych części ciała)
Dabrafenib z trametynibem jako terapia skojarzona działa tylko u pacjentów, u których czerniak uzyskał pozytywny wynik badania na obecność mutacji BRAF V600E lub V600K. Jeśli masz zaawansowanego czerniaka, przed przepisaniem tej kombinacji leków lekarz zbada Cię pod kątem określonych mutacji genetycznych. Lekarz wyśle biopsję (próbkę tkanki nowotworowej usuniętej z twojego ciała) do specjalnego laboratorium w celu analizy.
Jak podaje się dabrafenib i trametynib?
Pacjenci przyjmują oba leki doustnie (połykanie przez usta).
- Zalecana dawka dabrafenibu wynosi 150 mg dwa razy na dobę, w postaci kapsułek o mocy 50 lub 75 mg.
- Zalecana dawka trametynibu wynosi 2 mg raz na dobę, w postaci tabletek o mocy 0.5, 1 lub 2 mg w tabletkach.
- W zależności od reakcji pacjenta na leczenie, lekarz może dostosować dawkę.
- Pacjenci zazwyczaj kontynuują przyjmowanie tych leków przez pewien okres czasu, do czasu pogorszenia się stanu czerniaka lub wystąpienia niedopuszczalnych działań niepożądanych.
Jakie są cele stosowania leków Dabrafenib i Trametinib?
Połączenie dabrafenibu i trametynibu jest ukierunkowane na określone cząsteczki, które regulują wzrost komórek nowotworowych, w celu :
- Spowolnienie wzrostu lub rozprzestrzeniania się czerniaka
- Skurczenie guzów czerniaka
- Pomaganie pacjentom w dłuższym życiu
Wyniki dwóch badań klinicznych III fazy przeprowadzonych w 2014 r. wykazały lepsze wyniki pacjentów przyjmujących dabrafenib i trametynib w porównaniu z:
- Pacjentami przyjmującymi wemurafenib (Zelboraf)
- Pacjentami przyjmującymi dabrafenib i placebo
Leczenia czerniaka, takie jak dabrafenib i trametynib, mają działania niepożądane, które czasami mogą być poważne. Pacjenci powinni porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o skutkach ubocznych tych i innych metod leczenia czerniaka.
What Should I Ask My Doctor About Dabrafenib and Trametinib?
Nie wszystkie metody leczenia działają u wszystkich pacjentów z czerniakiem, ponieważ każdy jest inny. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat połączenia dabrafenibu i trametynibu, oto kilka pytań, które powinieneś zadać swojemu lekarzowi:
- Czy mój guz czerniaka będzie badany pod kątem mutacji genetycznych BRAF?
- Czy kwalifikuję się do leczenia dabrafenibem i trametynibem?
- Jakie jest Twoje doświadczenie ze stosowaniem dabrafenibu i trametynibu?
- Czy ta terapia skojarzona jest dobrą opcją w leczeniu mojego czerniaka?
- Czy istnieje alternatywa dla dabrafenibu i trametynibu?
- Jak skuteczne jest to połączenie u pacjentów takich jak ja?
- Jakie są działania niepożądane dabrafenibu i trametynibu?
- Czy istnieją jakieś badania kliniczne dotyczące terapii skojarzonej, które powinienem rozważyć?
- Jakie inne metody leczenia są zatwierdzone przez FDA do leczenia zaawansowanego czerniaka?
- Jakie są zagrożenia i korzyści związane z dostępnymi opcjami leczenia?
- Jakie są cele leczenia?
- Jak długo będę otrzymywać to leczenie?
Need Help Paying for Dabrafenib (Tafinlar) + Trametinib (Mekinist)?
Patient Assistant Programs (PAPs) są zaprojektowane tak, abyś nadal miał dostęp do leczenia, którego potrzebujesz, w każdej sytuacji finansowej. Dowiedz się więcej o programie pomocy dla pacjentów producenta i innych opcjach tutaj.
Pomoc dla pacjentów ze strony producenta
Najnowsze metody leczenia zaawansowanego czerniaka
Dowiedz się więcej o najnowszych, najbardziej skutecznych metodach leczenia pacjentów z zaawansowanym czerniakiem:
- Inne rodzaje terapii skojarzonej, w tym:
- Niwolumab (Opdivo) + Ipilimumab (Yervoy)
- Vemurafenib (Zelboraf) + Cobimetinib (Cotellic)
- Immunoterapia
- Terapia celowana
- Terapia adiuwantowa
.
Badania nad czerniakiem
The Melanoma Research Alliance jest największym, organizacją non-profit finansującą badania nad czerniakiem na całym świecie. Od 2007 roku bezpośrednio sfinansowaliśmy ponad 123 miliony dolarów w postaci innowacyjnych grantów, aby poprawić zapobieganie, wykrywanie i leczenie czerniaka. Pozyskaliśmy również dodatkowe 319 milionów dolarów z funduszy zewnętrznych na badania. Dowiedz się więcej o finansowanych przez nas badaniach.
Ostatnia aktualizacja: Maj, 2020
.