Uwaga redaktora: Informacje opublikowane w tej historii są dokładne w momencie publikacji. Aktualne wytyczne i zalecenia UAB dotyczące COVID-19 można zawsze znaleźć na stronie uab.edu/uabunited.
Hiposmia lub anosmia, zmniejszona lub całkowita utrata węchu, była szeroko zgłaszana u pacjentów z COVID-19, często jako objaw zauważony wcześnie przed innymi objawami lub nawet jako jedyny objaw występujący u pacjenta bezobjawowego.Wciąż pozostaje wiele niewiadomych dotyczących COVID-19, ale jednym z powszechnych objawów wśród osób zakażonych jest utrata węchu. Istnieje wiele różnych zdarzeń, które mogą wywołać utratę węchu, a asystentka profesora Uniwersytetu Alabama w Birmingham, Jessica Grayson, M.D., zapewnia wgląd w to, dlaczego tak może się dziać.
Hiposmia lub anosmia, zmniejszona lub całkowita utrata węchu, była szeroko zgłaszana u pacjentów z COVID-19, często jako objaw zauważony wcześnie przed innymi objawami lub nawet jako jedyny objaw obecny u skądinąd bezobjawowego pacjenta.
„Była znaczna liczba ludzi, którzy byli leczeni lub badani w UAB, którzy mieli utratę węchu w otoczeniu ich diagnozy COVID,” powiedziała Grayson. „Jednakże, biorąc pod uwagę protokoły izolacji, większość z nich została zdiagnozowana tylko subiektywnie.”
Grayson, adiunkt z Departamentem Otolaryngologii UAB, mówi, że po-wirusowa utrata węchu jest najczęstszym powodem utraty węchu. Około 40 procent anosmii wynika z przyczyn powirusowych. Ponad 200 różnych wirusów może powodować zmiany w zapachu i smaku z powodu tymczasowego lub długotrwałego uszkodzenia struktur nerwowych.
„Jeśli nos jest zatkany lub pełen polipów, wtedy cząsteczki zapachowe nie mogą dotrzeć do włókien węchowych, które wyczuwają zapach i komunikują się z mózgiem,” powiedziała. „W innych przypadkach nos wygląda stosunkowo normalnie, ale występuje miejscowy stan zapalny w błonie śluzowej węchu, który prowadzi do niekorzystnego wpływu na zapach.”
Grayson dodaje, że oprócz COVID-19, niektórzy ludzie rodzą się z hyposmią lub anosmią. Te zaburzenia są zwykle diagnozowane, gdy osoba jest wystarczająco dorosła, aby zakomunikować, że nie czuje zapachu, zazwyczaj w okresie dojrzewania. U osób cierpiących na otyłość istnieje również zwiększone ryzyko potencjalnej utraty węchu z powodu łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, które powoduje ścieńczenie podstawy czaszki, szczególnie w rejonie płyty bruzdowatej, ponieważ jest to już najcieńszy region, w którym nerwy węchowe wnikają do jamy nosowej.
„Stwierdzono również, że pacjenci z BIH cierpią z powodu zmian w zapachu”, powiedziała. „Uraz, szczególnie uraz głowy o dużej prędkości, może powodować utratę węchu u pacjentów albo z powodu ścinania nerwów węchowych od urazów głowy typu coup i contrecoup, albo z powodu bezpośredniego urazu węchowego regionu podstawy czaszki.”
Terminy, które warto znać:
- Ageusia – utrata smaku
- Hyposmia – zmniejszona zdolność do odczuwania zapachów i ich wykrywania
- Anosmia – całkowita utrata zdolności do odczuwania zapachów
Grayson dodaje, że operacja w regionie błony śluzowej węchu, która nie zachowuje tej błony śluzowej, może również powodować utratę węchu. Guzy wywodzące się z błony śluzowej węchu, włókien węchowych i przedniego dołu czaszki również mogą powodować utratę węchu. Choroby neurodegeneracyjne i stany zapalne, takie jak choroba Parkinsona i choroba Sjogrena, mogą również negatywnie wpływać na węch.
Nauczanie nosa
Chociaż utrata zmysłu węchu może być dość szokująca, Grayson twierdzi, że istnieją sposoby na odzyskanie utraconego zmysłu.
„Pacjenci z powirusową utratą węchu mają mniej więcej 60-80 procent szans na odzyskanie części funkcji węchu w ciągu jednego roku” – mówi Grayson. „Jednak ludzie z urazami traumatycznymi często nie odzyskują węchu.”
Smell retraining polega na ekspozycji na pewne zapachy w powtarzającym się charakterze przez wiele tygodni. Pacjenci wąchają cztery kategorie zapachów – kwiatowy, owocowy, aromatyczny i żywiczny – codziennie przez 12 tygodni i potencjalnie do sześciu miesięcy.
„Badania wykazały poprawę w zapachu, gdy pacjenci wykorzystują przekwalifikowanie zapachu, a niektóre badania sugerowały zmianę czterech zapachów w 12-tygodniowych odstępach,” powiedziała. „Kiedy pacjenci wykonujący retraining zapachu były porównywane do pacjentów, którzy nie byli, było więcej pacjentów, którzy mieli poprawę w ich poczucie zapachu.”
Jessica Grayson, M.D.Keen na zapach
Grayson mówi poczucie zapachu jest ważne dla aromatyzacji żywności, jak również powodów bezpieczeństwa.
„Zdolność do węchu jest ważna, ponieważ jeśli coś się pali, dom jest w ogniu, jedzenie się zepsuło, wyciek gazu, hamulce palą się w samochodzie, musisz być w stanie mieć ten zmysł”, powiedziała. „Pacjenci , którzy nie mogą powąchać muszą mieć zabezpieczenia w miejscu by zapobiec złym rzeczom od zdarzania się jak sprawdzanie czujników dymu miesięcznie, podążając za datami ważności ściśle albo mając kogoś innego w domu , który może powąchać, albo mając naturalne detektory gazu.”
Ona mówi, jeśli zaczynasz doświadczać straconego zmysłu węchu albo smaku, COVID-19 testowanie może być an option.
„W tej chwili, jeśli tracisz twój zmysł węchu i smaku, możesz poszukać COVID testowania, jeśli dostępny,” ona powiedziała. „Jednakże, można również izolować przez 10 dni, lub 72 godzin bez objawów, i postępuj zgodnie z wytycznymi CDC.”
Grayson dodaje, że ci zaniepokojeni mogą dotrzeć do wydziału, który może wysłać test zapachu do complete.
„Jeśli musimy zrobić przekwalifikowanie zapachu w oparciu o utratę, nasz zespół będzie również dostać cię ustawić na wizytę kontrolną.”