Peter Dazeley/Getty Images
En español | W ciągu przeciętnego życia Twoje stopy pomagają Ci przejść 110 000 mil – ponad cztery razy dookoła Ziemi. Aby to zrobić, są one prawdziwym wyczynem anatomicznym, z 28 kośćmi, 33 stawami i ponad 100 ścięgnami, mięśniami i więzadłami.
I tak, to jak te wszystkie stawy i mięśnie się zużywają lub rozrywają, może znacząco wpłynąć na Twój styl życia. „Problemy ze stopami wpływają na jakość twojego życia, niezależnie od tego, czy chodzi o wyjście na wieczór, czy grę w rundę golfa” – mówi Alan Bass, podiatra z New Jersey i rzecznik American Podiatric Medical Association (APMA).
Nic dziwnego, że czasami bolą – a nawet bardziej z wiekiem. Badanie z 2016 r. opublikowane w europejskim czasopiśmie Maturitas wykazało, że 1 na 4 osoby w wieku 45 lat lub starsze doświadcza bólu stóp, zwłaszcza w przedniej części stopy i palców, co może upośledzać mobilność i równowagę, a nawet być czynnikiem ryzyka upadków. Co więc dokładnie powoduje te bóle i kiedy należy się z nimi zgłosić do lekarza?
„Najczęstsze problemy ze stopami, niezależnie od wieku, powstają w wyniku nadmiernego użytkowania i są spowodowane kształtem stopy, jej strukturą, powierzchnią, na której się znajduje, poziomem aktywności, ciężarem, jaki dźwigają stopy i obuwiem, jakie nosimy” – mówi Alex Kor, podiatra z Indiany, który jest również rzecznikiem APMA.
Jeśli idziesz do podiatry z bólem stopy, mówi Bass, „najpierw przyjrzymy się strukturze stopy i sposobowi, w jaki chodzisz i stoisz, a następnie możemy zrobić zdjęcia rentgenowskie. Ale każde leczenie, które wykonujemy jest dostosowane do danej osoby.” Mając to na uwadze, te dolegliwości są najbardziej prawdopodobne do zdiagnozowania jako źródło twojego problemu:
Plantar fasciitis
To zapalenie więzadła powięzi podeszwowej, biegnącego od pięty do piłki stopy, może powodować ból zarówno w pięcie, jak i łuku i jest czasami związane z ostrogami piętowymi (złogi wapnia pod kością piętową). „Porozmawiaj z 10 podiatrów, a oni wszyscy powiedzą, że plantar fasciitis jest najczęstszym problemem, który widzą chodząc do swojego gabinetu każdego dnia”, mówi Kor. „Widziałem to u wszystkich, od sportowców, którzy są nastolatkami do 95-latków”. Jedną wspólną przyczyną, mówi, jest noszenie niewłaściwych butów, bez względu na to, co robisz. „Twoja stopa nie zna różnicy między chodzeniem po torze, bieganiem na bieżni lub staniem w domu osiem do 10 godzin dziennie.”
Większość plantar fasciitis odchodzi w ciągu ośmiu do 12 miesięcy, mówi Pedro Cosculluela, chirurg ortopeda w Houston Methodist Hospital, który specjalizuje się w problemach ze stopami i kostkami. Niektórzy lekarze, mówi, traktować warunek z zastrzykami kortyzonu lub osocza bogatopłytkowego. Krótko mówiąc, Kor zaleca, aby nigdy nie kupować butów bez zobaczenia i poczucia ich pierwszy. „Musisz podnieść but – niezależnie od tego, czy jest to but na siłownię, but do biegania czy but do sukienki – i zgiąć go. Jeśli zgina się na łuku, to zwykle jest to zły but i będziesz bardziej podatny na warunki nadużyć, takie jak plantar fasciitis.” A dobre buty wspomagające nie muszą być drogie, dodaje Kor, który wspomina niedawnego pacjenta, który kupił odpowiednią parę butów za 14 dolarów i uzyskał znaczną redukcję bólu w ciągu miesiąca.
Zapalenie kości i stawów
„Wraz z procesem starzenia przychodzą awarie stawów”, mówi Bass, „ponieważ nie chodzimy po piasku, chodzimy po betonie i asfalcie.” To często oznacza chorobę zwyrodnieniową stawów, bolesną chorobę zwyrodnieniową chrząstki stawowej i przylegającej do niej kości. „Widzimy zapalenie stawu skokowego, stawu pod kostką, środkowej części stopy, dużego palca – mnóstwo miejsc,” mówi Cosculluela.
Co możesz zrobić? Ogranicz aktywność, która angażuje stopę, schudnąć, nosić odpowiednie buty, dodać wyściełane wkładki do butów, poddać się fizykoterapii, wziąć leki przeciwzapalne, dostać zastrzyki sterydowe i ograniczyć się do ćwiczeń nieudarowych. „Mówię ludziom cały czas, jeśli masz ból stopy przez rok, bieganie, chodzenie lub skakanie są prawdopodobnie niewłaściwymi ćwiczeniami dla ciebie”, mówi Kor. „Zamiast tego wykonuj ćwiczenia, takie jak rower stacjonarny, pływanie, aerobik wodny, maszyna eliptyczna, maszyna wioślarska, rzeczy, które nie będą przeszkadzać twojej stopie” – mówi Kor. „Jeśli jesteś ciężki, to utrata 20 funtów może sprawić, że chodzenie będzie mniej bolesne w przyszłości.”
Buniony
Nazwa techniczna to hallux valgus i jest to boleśnie powszechny stan, który obejmuje nagromadzenie kości na stawie dużego palca, z tym palcem czasami zginającym się w kierunku mniejszych palców. Przyczyny? Dziedziczność, dla jednego, który może być pogorszona przez lata noszenia butów, które są zbyt wąskie lub na wysokim obcasie. „A ludzie, którzy mają niższy łuk lub bardziej płaską stopę, są bardziej podatni na bunions”, mówi Bass. „Niewiele można zrobić dla buntu, z wyjątkiem operacji”, mówi Cosculluela. „Ale o ile nie powoduje to bólu i nie ogranicza aktywności, nie wykonujemy operacji”. Bez względu na to, czy masz operację, czy nie, musisz poradzić sobie z biomechaniką, co oznacza noszenie wkładek ortopedycznych. Podiatra może pobrać odcisk twojej stopy, aby dopasować niestandardowe, które mogą być drogie; Bass zaleca również szeroko dostępną markę wkładek ortopedycznych Powerstep.
Palce młotkowate
Dochodzi do nich, gdy którykolwiek z twoich mniejszych palców podwija się, czasami z powodu – zgadłeś – noszenia butów, które są zbyt ciasne w polu palców, a czasami, gdy ktoś z bardzo płaską stopą nie otrzymuje odpowiedniego wsparcia w czasie. „Jeśli ścięgniste i miękkie struktury tkankowe nie otrzymują wystarczającego wsparcia”, mówi Kor, „ścięgna idące do palców zaczynają się ciągnąć, co może prowadzić do palca młotkowatego”. Co możesz zrobić? Nosić buty z szerszymi skrzynkami na palce tak często, jak to możliwe. „Podobnie jak bunions, palce młotkowate są deformacjami stóp i nie ma urządzenia, które na pewno je wyleczy”, mówi, choć małe osłony palców noszone na górze palców mogą zmniejszyć tarcie o buty.