More Fatigue, Insomnia, and Depression Seen With Endometriosis
Na podstawie odpowiedzi badacze stwierdzili, że nieco ponad połowa kobiet z endometriozą miała częste zmęczenie w porównaniu z 22.4 procentami kobiet, które nie miały tego schorzenia. A kobiety, które doświadczyły endometriozy i zmęczenia były również ponad siedem razy bardziej prawdopodobne, aby mieć bezsenność, ponad cztery razy bardziej prawdopodobne, aby być w depresji, ponad dwa razy bardziej prawdopodobne, aby mieć ból i więcej niż jeden i pół razy bardziej prawdopodobne, aby mieć stres w pracy.
Związek pomiędzy zmęczeniem, tkanką endometrialną i stanem zapalnym
Zmęczenie, które odczuwają kobiety jest spowodowane stanem zapalnym wywołanym przez nadmiar tkanki endometrialnej, która „uruchamia różne reakcje immunologiczne”, mówi Karli P. Goldstein, DO, asystentka dyrektora medycznego Fundacji Endometriozy, która sama była leczona na endometriozę. „Uwalnianie cytokin i wzmożone próby gojenia ran i naprawy mogą powodować znaczne zmęczenie” – mówi dr Goldstein. „Wyobraź sobie, że przechodzisz przez infekcję wirusową, bakteryjną, a nawet raka; ogólnie czujesz się wyczerpany. Twój organizm walczy z chorobą wysyłając wiele białych krwinek i komórek regulacyjnych układu odpornościowego, aby spróbować odeprzeć chorobę i ją wyeliminować. Zabiera to ogromną ilość energii i pozostawia uczucie zmęczenia. Ten sam proces może być w grze z endometriozą i przewlekłym zapaleniem,” mówi Goldstein.
RELATED: 10 Essential Facts About Inflammation and Rheumatoid Arthritis
What Doctors Can Do to Help Ease Endometriosis Symptoms
Opcje leczenia endometriozy, w tym leki przeciwbólowe, terapia hormonalna i, w niektórych przypadkach, operacja usunięcia nadmiaru tkanki endometrialnej.
Kevin Audlin, MD, współdyrektor centrum endometriozy w Mercy Medical Center w Baltimore, mówi, że decyzje dotyczące leczenia będą się różnić w zależności od pacjenta. „Często pierwszy kurs jest leki hormonalne i tak długo, jak to działa do treści pacjenta, nie ma potrzeby, aby śledzić z chirurgii”. Ale pacjenci, którzy są zmęczeni są mniej chętni do oczekiwania na mniej natychmiastowe wyniki, mówi dr Audlin. „Oni często skaczą do chirurgii tak , że oni mogą zacząć czucie się lepiej szybciej.”
RELATED: Are Surgery-Free Diagnoses on the Horizon for Endometriosis?
Much More Fatigue Communication – and Treatment – Are Needed
Profesor Brigitte Leeners, główny autor badania i zastępca kierownika wydziału endokrynologii rozrodu w Szpitalu Uniwersyteckim w Zurychu w Szwajcarii, ma nadzieję, że odkrycia skłonią do większej ilości rozmów na temat zmęczenia pomiędzy kobietami z endometriozą i ich lekarzami. „Badanie i rozwiązywanie problemu zmęczenia powinno stać się rutynową częścią opieki medycznej” – mówi.
RELATED: How to Convince a Doctor to Take Symptoms Seriously
Doctors should also be working with their endometriosis patients to address insomnia, pain, depression, and work-related stress.
RELATED: Want to Ease Endometriosis Pain and Other Symptoms? Don’t Forget to Address Your Stress Level
Is Endometriosis Connected to Past Physical and Emotional Trauma?
Drugie badanie nad endometriozą przeprowadzone przez Leenersa, opublikowane w tym samym numerze czasopisma, dotyczyło związku między endometriozą a wczesną traumą fizyczną i emocjonalną. Zespół badawczy przejrzał kwestionariusze od 421 kobiet z endometriozą i 421 bez endometriozy. Pytania zawierały te dotyczące różnych rodzajów nadużyć.
RELATED: How Childhood Abuse Could Affect Your Health
Kobiety z endometriozą znacznie częściej niż kobiety bez tej choroby zgłaszały przypadki wykorzystywania seksualnego, emocjonalnego i zaniedbania.
Audlin mówi, że przed zapoznaniem się z wynikami badań nigdy nie zastanawiał się nad tym, czy wykorzystywanie dzieci może powodować endometriozę, czy też może odzwierciedlać objawy endometriozy, ponieważ oba te czynniki mogą powodować skurcze dna miednicy, przewlekły ból miednicy, dyspareunię, niepokój i depresję. Jeśli założymy, że jednym z czynników wpływających na endometriozę jest supresja układu odpornościowego” – mówi Audlin – „można sobie wyobrazić, w jaki sposób może być w to zaangażowane wykorzystywanie dzieci”. Tradycyjnie niektóre kobiety, które były ofiarami przemocy wobec dzieci, mają znaczące problemy psychiczne i fizyczne, a niektóre z nich mogą powodować obniżenie odporności, co naszym zdaniem jest czynnikiem związanym z dopuszczeniem endometriozy do głosu.”
RELATED: Stress-Related Disorders Linked to Autoimmune Diseases
Links Between Early Life Trauma and Adult Disease Need More Study
Leeners mówi, że większe badania są potrzebne, by potwierdzić związek między nadużyciami a endometriozą. „Jest to jedno z największych badań badających powiązania między doświadczeniami z dzieciństwa a rozwojem endometriozy,” powiedział Leeners. „Jednak rozmiary efektów są stosunkowo małe i byliśmy zaskoczeni, że nie wydaje się, aby istniał związek z fizycznym nadużyciem lub zaniedbaniem. Nie mamy na to jasnego wytłumaczenia, a większe badania powinny być kontynuowane w celu potwierdzenia naszych ustaleń.”
Leeners powiedziała, że do przeprowadzenia badania skłoniły ją jej wcześniejsze badania nad wykorzystywaniem seksualnym oraz fakt, że coraz więcej chorób zaczyna być powiązanych ze środowiskiem, w którym dorasta dziecko, takich jak cukrzyca, otyłość, astma i choroby serca.
.