EXPERIMENTAL PLURISY-RESOLUTION OF A FIBRINOUS EXUDATE

Fibrinous pleurisy produkowane przez sterylnego zapalnego czynnika drażniącego oferuje możliwość studiowania części podjętej przez enzymy leukocytów w rozdzielczości wysięku włóknistego. Kiedy terpentyna jest wstrzykiwana do tkanki podskórnej psa, powstaje ropień, ale kiedy taka sama ilość terpentyny jest wstrzykiwana do jamy opłucnej, następuje obfity wysięk koagulującego płynu, a powierzchnie surowicze są pokryte warstwą fibryny. Akumulacja płynu, które mogą być śledzone w trakcie życia przez uderzenia w klatce piersiowej zwierzęcia osiąga maksimum na koniec trzech dni, a następnie stopniowo ustępuje, tak, że na koniec sześciu dni, w większości przypadków, jama nie zawiera płynu. Fibryna, choć zmniejszona w ilości w czasie, gdy płyn został wchłonięty, jest nadal obecny, i stopniowo zanika; na koniec dwóch lub trzech tygodni jamy powrócił do normy, z wyjątkiem kilku zorganizowanych zrostów. Terpentyna wstrzyknięta do prawej jamy opłucnej może wywołać serofibrynowe zapalenie opłucnej po stronie lewej; zapalenie to może osiągnąć maksymalne nasilenie w czasie, gdy ustępuje zapalenie opłucnej po stronie prawej. We wczesnej fazie zapalenia wysięk włóknisty, uwolniony od surowicy przez płukanie w roztworze soli, ulega trawieniu po zawieszeniu w środowisku zasadowym (0,2 proc. węglanu sodu) lub kwaśnym (0,2 proc. kwasu octowego). Pod koniec pięciu dni, w czasie, gdy płyn znika z jamy opłucnej, trawienie nie zachodzi w środowisku alkalicznym, ale występuje z dużą aktywnością w obecności kwasu. Podczas pierwszego etapu reakcji zapalnej, gdy płyn jest obfity, a obecna fibryna ulega trawieniu w środowisku zasadowym, co wskazuje na obecność leukoproteazy, leukocyty wielojądrowe są bardzo liczne w oczkach fibryny. W drugim etapie wydalona fibryna zawiera tylko jeden enzym trawiący w obecności kwasu. W tym czasie leukocyty wielojądrowe zanikły i w fibrynie osadzone są tylko komórki jednojądrowe. Produkty trawienia proteolitycznego, mianowicie pepton i albumoza, nieobecne w płynie wysiękowym podczas pierwszego dnia lub dwóch dni zapalenia, są obecne po trzech dniach i występują w mniejszej ilości w późniejszym okresie. Płyn wysiękowy na żadnym etapie reakcji zapalnej nie traci zdolności do hamowania obu enzymów zawartych w leukocytach. Wysięk pozostaje zasadowy przez cały okres zapalenia, ale jego zasadowość jest mniejsza niż krwi i zmniejsza się nieznacznie wraz z postępem zapalenia. Ponieważ kwasy, które in vitro sprzyjają działaniu enzymu, obecny sam podczas drugiego etapu reakcji zapalnej, nie występują w organizmie, możliwość zasugerował się, że dwutlenek węgla przynosi ten enzym do działania. Jeśli dwutlenek węgla przepuszcza się przez normalny roztwór soli, w którym zawieszone są paski takiej fibryny, trawienie jest znacznie przyspieszone. Normalna inhibicja wywierana przez surowicę krwi na enzym jest przezwyciężana przez dwutlenek węgla i w obecności niewielkiej ilości surowicy krwi, dwutlenek węgla powoduje większą aktywność enzymatyczną niż w obecności samego roztworu soli.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.