Fluwoksamina: przegląd jej potencjału terapeutycznego w leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży

Fluwoksamina jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który może być stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci i młodzieży. Wchłanianie fluwoksaminy u młodzieży było podobne jak u dorosłych, co sugeruje, że maksymalna dawka leku dla pacjentów w wieku od 12 do 17 lat może wynosić nawet 300 mg/dobę. Jednakże, stężenia fluwoksaminy w osoczu w stanie stacjonarnym były 2 do 3 razy większe u dzieci (w wieku od 6 do 11 lat) niż u młodzieży; dlatego maksymalna dawka fluwoksaminy zalecana u dzieci wynosi 200 mg/dobę. Fluwoksamina (50 do 300 mg/dobę) przez 8 do 16 tygodni znacząco zmniejszała objawy zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD) w porównaniu z placebo w dobrze kontrolowanym badaniu u pacjentów pediatrycznych (n = 120) lub w porównaniu z wartością wyjściową w nieporównawczych badaniach u pacjentów w wieku młodzieńczym (n = 20) lub pediatrycznym (n = 16). Poprawę w przypadku stosowania fluwoksaminy (w dawce do 200 mg/dobę) obserwowano przez okres do 1 roku u 98 pacjentów z OCD w badaniu nieporównawczym. Lek (w dawce do 250 lub 300 mg/dobę) poprawiał również objawy lęku w porównaniu z placebo w 8-tygodniowym, dobrze kontrolowanym badaniu u 128 pacjentów pediatrycznych z fobią społeczną, zaburzeniem lękowym związanym z separacją lub zaburzeniem lękowym uogólnionym (GAD). Fluwoksamina (50 do 300 mg/dobę) wydaje się być dobrze tolerowana u pacjentów pediatrycznych, przy czym większość zdarzeń niepożądanych związanych ze stosowaniem leku (z wyjątkiem dyskomfortu w jamie brzusznej, który występował częściej u pacjentów otrzymujących fluwoksaminę) występowała z podobną częstością jak w przypadku placebo. Najczęstsze zdarzenia niepożądane dotyczyły ośrodkowego układu nerwowego lub układu pokarmowego. Większość działań niepożądanych zgłaszanych przez pacjentów pediatrycznych z OCD była podobna do działań zgłaszanych przez dorosłych. Podsumowując, fluwoksamina jest ogólnie dobrze tolerowana i wykazała krótkotrwałą skuteczność w porównaniu z placebo w leczeniu OCD, fobii społecznej, zaburzenia lękowego związanego z separacją lub GAD w dobrze kontrolowanych badaniach u pacjentów pediatrycznych. U dzieci i młodzieży z OCD obserwowano zmniejszenie nasilenia objawów lęku podczas stosowania fluwoksaminy przez okres do 1 roku. Jednak obecnie nie ma badań porównawczych fluwoksaminy z innymi środkami farmakologicznymi. Wobec braku takich badań, w aktualnej opinii konsensusowej zaleca się, aby w przypadku wskazań do farmakoterapii fluwoksamina, podobnie jak inne SSRI, była stosowana jako lek pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń lękowych, zwłaszcza OCD, u pacjentów pediatrycznych. Konieczne jest jednak przeprowadzenie bezpośrednich porównań w celu oceny względnej skuteczności i tolerancji środków farmakologicznych, aby sformułować wiążące zalecenia dotyczące leczenia zaburzeń lękowych w tej grupie pacjentów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.