International Milk Genomics Consortium

• Niemowlęta karmione piersią są mniej narażone na alergię na mleko krowie, gdy ich matki piją mleko krowie.
• Matki, które piją mleko krowie, mają wyższy poziom wydzielniczej IgA w mleku matki.
• Badanie hodowli komórkowej pokazuje, że mleko matki o „wysokim sIgA” blokuje wchłanianie niestrawionego białka mleka krowiego przez komórki jelitowe.
• Potrzebne jest randomizowane badanie kontrolowane, aby zweryfikować związek między spożywaniem nabiału a sIgA w mleku matki i późniejszą ochroną niemowląt karmionych piersią.
• W międzyczasie, matki karmiące piersią powinny pić mleko krowie.

Nowe matki często otrzymują długą na milę listę rzeczy do zrobienia i nie do zrobienia, wyrzucaną przez lekarzy, rodziny, przyjaciół, a nawet nieznajomych. Gdzieś po drodze, jedzenie niektórych pokarmów znalazło się na liście „nie”. Typowy scenariusz: śpiąca świeżo upieczona matka je kanapkę z masłem orzechowym, przyjaciel matki reaguje tak, jakby jedzenie orzeszków ziemnych było równoważeniem dziecka nad przepaścią alergii pokarmowej.

Alergia na mleko krowie jest często na celowniku tych pełnych dobrych intencji, ale błędnie ukierunkowanych, unikających alergenów. Ludzie powszechnie wierzą, że potencjalnie alergizujące pokarmy powinny być unikane w czasie ciąży i laktacji, aby zapobiec rozwojowi tych alergii u ich dzieci. Odłóżmy ten mit do lamusa. W raporcie opublikowanym w 2008 roku w Pediatrics, oficjalnym czasopiśmie Amerykańskiej Akademii Pediatrii, stwierdzono, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać kobietom unikanie pokarmów alergizujących, takich jak mleko, w czasie ciąży lub laktacji w celu zapobiegania chorobie alergicznej (1). Ponadto, unikanie pokarmów takich jak mleko stawia matki na ryzyko niedoborów składników odżywczych.

W rzeczywistości, unikanie mleka krowiego przez matkę karmiącą piersią może nawet zwiększyć szansę niemowlęcia na rozwój alergii na mleko krowie. W nowym badaniu opublikowanym w Clinical & Experimental Allergy, naukowcy ujawniają dowody na to, dlaczego niemowlęta karmione piersią są mniej narażone na rozwój alergii na mleko krowie, gdy ich matki piją mleko krowie (2). Kiedy matki spożywają mleko krowie, mają większe ilości wydzielniczej IgA w swoim mleku. Wydzielnicza IgA jest rodzajem przeciwciała, które wyściela przewód jelitowy niemowlęcia, tworząc barierę zdolną do neutralizacji zagrożeń, które pojawiają się w rurze. Wydzielnicza IgA (sIgA) jest jak bramkarz w miejscowym klubie, wpuszczający dobrą klientelę (składniki odżywcze), a nie wpuszczający tych, którzy sprawiają kłopoty (patogeny).

Biorąc pod uwagę, że matki unikające mleka miały niższy poziom sIgA w mleku matki (2), a poprzednie badania wiązały również niski poziom sIgA w mleku matki z rozwojem alergii na mleko krowie (3,4), badacze szukali powodu, dla którego sIgA w mleku matki może zapobiegać alergii (2). Używając komórek jelitowych w szalce Petriego, testowali, czy uczulające białko mleka unikalne dla mleka krowiego (beta-laktoglobulina) może przechodzić przez komórki jelitowe w obecności mleka matki o „niskim sIgA” i mleka matki o „wysokim sIgA”. Im wyższe sIgA, tym mniej beta-laktoglobuliny mogło przedostać się przez komórki, co oznacza…. Co ważne, poziom sIgA nie miał wpływu na kontrolę (dekstran), co sugeruje, że blokada była specyficzna. W kontekście dziecka oznaczałoby to, że mniej niestrawionej beta-laktoglobuliny jest wchłaniane przez komórki jelitowe, a zatem istniałaby mniejsza szansa na wystąpienie u dziecka reakcji alergicznej na beta-laktoglobulinę. To prawdopodobnie nie jest koniec historii, jak inne mechanizmy immunoregulacyjne są prawdopodobnie w pracy.

Ale chociaż badanie imponująco śledzone 145 par matka-niemowlę (2), to nie było randomizowane badanie kontrolowane, więc zawsze jest szansa, że matki, które zdecydowały się uniknąć mleka krowiego może mieć inne aspekty ich mleka matki, które predysponują ich niemowląt do alergii, nie wspominając o genetyczne powiązanie matki i dziecka. W tym samym kierunku, inni naukowcy w innym niedawnym badaniu badali, czy matki z alergią mają zmieniony skład mleka matki (5). Stwierdzili oni, że w porównaniu z matkami bez alergii, matki z alergią miały niższe stężenie sIgA w mleku matki. Czy matki z alergią unikały mleka krowiego? Niestety, spożycie pokarmu przez matki nie zostało odnotowane. Można jednak bezpiecznie postawić hipotezę, że matki z alergiami unikały mleka krowiego, co prowadziło do ich niższych stężeń sIgA. Ponownie, randomizowane badanie kontrolowane jest bardzo potrzebne, aby jednoznacznie określić, czy niskie sIgA mleka matki wynika z matek unikania mleka krowiego.

W międzyczasie, take-home wiadomość jest to: matki karmiące piersią, którzy nie są uczuleni na mleko, powinny pić mleko krowie. Nie ma dowodów, aby to odradzić i pewne dowody, że może to chronić niemowlę karmiące. Drogie matki: kiedy przyjaciele wariują, zachowaj spokój, pij dalej.

.