Ochrona krwi jest dobrą medycyną, a śródoperacyjne ratowanie krwi jest kluczową strategią chirurgiczną. Przez lata hasło „Oddaj krew – uratuj życie” było używane, aby zachęcić do oddawania krwi. Transfuzja krwi nie jest jednak wolna od ryzyka, a współczesna praktyka medyczna zrozumiała, że unikanie niepotrzebnych przetoczeń krwi również ratuje życie.
Postępowa technologia, a także techniki pierwotnie opracowane w celu opieki nad Świadkami Jehowy, którzy odmawiają krwi ze względów religijnych, doprowadziły do powstania innowacyjnych metod zachowania własnego zapasu krwi pacjenta, nawet podczas poważnych zabiegów chirurgicznych. Strategie te, stosowane niegdyś wyłącznie u pacjentów „medycyny bezkrwawej”, są obecnie wykorzystywane w celu poprawy opieki nad wszystkimi pacjentami.
Jednym z przykładów jest śródoperacyjne ratowanie krwi (zwane również autotransfuzją), które polega na odzyskiwaniu własnej krwi pacjenta poprzez odsysanie jej bezpośrednio z nacięcia chirurgicznego. Jest ona następnie filtrowana, płukana i zwracana pacjentowi. Technika ta, opracowana jako metoda unikania transfuzji allogenicznej (od dawcy), jest stosowana w przypadku przewidywanej znacznej chirurgicznej utraty krwi.
Lek przeciwzakrzepowy (zapobiegający krzepnięciu) jest mieszany z krwią na końcówce aparatu ssącego. Krew jest następnie filtrowana i zbierana. Stamtąd krew zawierająca wszystkie białka osocza, w tym czynniki krzepnięcia, może zostać zwrócona bezpośrednio do pacjenta. Lub, jak to jest praktykowane w Allegheny General Hospital, krew może zostać odwirowana (odwirowana) w celu oddzielenia czerwonych krwinek, a następnie przepłukana solą fizjologiczną, która usuwa antykoagulację, hemoglobinę pozbawioną osocza oraz białka osocza. Wypłukane krwinki czerwone są następnie zwracane pacjentowi.
Ocalona krew może pozostać poza organizmem podczas znacznej części zabiegu i być ponownie wtłoczona pod koniec procedury. Niektórzy pacjenci żądają zastosowania systemu zamkniętego, utrzymującego bezpośrednie połączenie z pacjentem przez cały czas. Szpitale z formalnymi programami medycyny bezkrwawej, takie jak ten w Allegheny General Hospital, mają duże doświadczenie z tymi technikami.
Pacjenci, którzy chcą uniknąć transfuzji krwi allogenicznej (wymawianej jako al-oh-juh-nee-ik) podczas operacji, powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami o swoich opcjach, jak tylko zostanie omówiona operacja. Konieczne może być wcześniejsze planowanie, specjalnie przeszkolony personel i specjalny sprzęt na bloku operacyjnym.
Powrót do listy
.