Jak przenosi się HIV?

HIV jest wirusem, który może być przenoszony z jednej osoby na drugą poprzez specyficzne i dobrze znane drogi przenoszenia. Z tego powodu mówimy raczej o transmisji niż o zarażeniu, ponieważ to ostatnie słowo jest nie tylko stygmatyzujące, ale także odnosi się do zakażeń, które mogą być przenoszone na osoby trzecie dowolną drogą, w tym tych, które występują w normalnym współżyciu. Dzieje się tak na przykład w przypadku grypy, gdzie dzielenie się sztućcami może wystarczyć, aby wirus przeszedł z jednej osoby na drugą. Nie jest tak w przypadku HIV.

Aby HIV mógł być przenoszony z jednej osoby na drugą, po pierwsze musi być obecny, tzn. osoba musi być zakażona, ponieważ wirus nie pojawia się znikąd. Po drugie, musi istnieć płyn ustrojowy, w którym jego stężenie jest bardzo wysokie, aby mógł on przenosić infekcję. I wtedy musi istnieć punkt wejścia dla wirusa, aby dostać się do krwiobiegu drugiej osoby.

HIV i płyny ustrojowe

Na początek, jedną rzeczą, o której należy pamiętać jest to, że aby HIV mógł być przenoszony, musi być obecny w dużych ilościach. W organizmie, płyny, w których wirus występuje w wystarczającym stężeniu, aby być przenoszonym, to:

Płyny płciowe (nasienie i płyn pochwowy).
Śluz, który nawilża błony śluzowe pochwy i odbytu.
Krew.

Mleko matki: Karmienie piersią stwarza ryzyko przeniesienia HIV z kobiety na dziecko, głównie dlatego, że błona śluzowa żołądka nie jest jeszcze bardzo dojrzała i nie zapewnia dobrej ochrony.

Ślina, plwocina, mocz i kał NIE są zdolne do przenoszenia HIV.

Innym płynem ustrojowym, który jest często kontrowersyjny pod względem jego zdolności do przenoszenia jest płyn przedsurowicówkowy. W płynie przedsurowiczym znajduje się niewielka ilość wirusa HIV, choć mniejsza niż w nasieniu. Jak wspomniano, wirus musi być obecny w dużych ilościach, aby mogło dojść do transmisji; dlatego niższe stężenie w połączeniu z mniejszą ilością płynu przedsurowiczego niż nasienia (choć jest to bardzo zmienne u poszczególnych mężczyzn) prawdopodobnie obniża ryzyko, choć należy pamiętać, że płynowi przedsurowiczemu może czasem towarzyszyć nasienie, więc ryzyko jest większe.

Droga przenoszenia

Wirus może być przeniesiony na inną osobę przez 3 drogi przenoszenia:

Droga płciowa: W ramach drogi płciowej może wystąpić, gdy dochodzi do penetracji bez zabezpieczenia (pochwy, jamy ustnej lub odbytu), tj. bez użycia prezerwatywy. Należy pamiętać, że pojedynczy kontakt z wirusem może wystarczyć do zarażenia się nim lub przeniesienia go na inną osobę.

Tradycyjnie zalecaną metodą zapobiegania tej drodze transmisji jest stosowanie prezerwatyw – zarówno dopochwowych, jak i prąciowych – co znacznie zmniejsza ryzyko seksualnej transmisji HIV i niektórych STI. Jednak obecnie wiadomo, że osoby, które mają niewykrywalną wiremię dzięki leczeniu, mają niewielkie lub żadne ryzyko przeniesienia wirusa HIV podczas stosunku płciowego.

Aby uzyskać więcej informacji na temat seksualnego przenoszenia wirusa HIV, zobacz nasz przewodnik: Seksualne przenoszenie wirusa HIV: Przewodnik do zrozumienia testowania w kierunku HIV i ryzyka w praktykach seksualnych.

Przenoszone przez krew: Przeniesienie przez krew może nastąpić każdą drogą, która prowadzi bezpośrednio do krwiobiegu. Na przykład podczas dzielenia się strzykawkami, ostrymi lub zawierającymi krew narzędziami do użytku osobistego (przybory do golenia, szczoteczki do zębów itp.) lub podczas wykonywania piercingu lub tatuażu przy użyciu sprzętu, który nie został uprzednio wysterylizowany. Aby uniknąć przeniesienia krwi, ważne jest, aby nie dzielić się strzykawkami lub przyborami osobistymi, które są ostre lub mogą zawierać ślady krwi.
Droga wertykalna: przeniesienie wirusa z matki na dziecko (znane również jako transmisja wertykalna) może nastąpić podczas ciąży, w czasie porodu lub poprzez karmienie piersią. W odniesieniu do transmisji matka-dziecko, przyjmowanie terapii antyretrowirusowej w czasie ciąży – zawsze przepisanej i monitorowanej przez lekarza – oraz unikanie podawania dziecku mleka matki w jak największym stopniu – używanie preparatów nie przeznaczonych do karmienia piersią (butelki) – są najbardziej odpowiednimi strategiami zmniejszania ryzyka.

W przeciwieństwie do niektórych popularnych przekonań, będących wynikiem niewiedzy, HIV nie jest przenoszony przez akty współżycia, takie jak wspólne łóżko, jedzenie lub korzystanie z tej samej toalety. Nie jest ona również przenoszona przez przytulanie, całowanie lub podawanie ręki osobie zarażonej, ani przez ukąszenie komara. W Hiszpanii wszystkie donacje krwi, osocza i organów są poddawane badaniom przesiewowym, więc ryzyko zakażenia wirusem HIV za pośrednictwem tych produktów jest praktycznie zerowe.

Co więcej, z dotychczasowych badań wynika, że osoba zakażona wirusem HIV poddana leczeniu antyretrowirusowemu i z utrzymującą się niewykrywalną wiremią nie może przekazać wirusa innej osobie za pośrednictwem swoich płynów.

Czy chcesz wiedzieć więcej?

O transmisji HIV można przeczytać w dziale Take Care
„Transmisja a transmisja” w LO+POSITIVE 21 (2002)
„Transmisja HIV” (InfoHIVtal 103)
„Transmisja HIV” (InfoHIVtal 64)
„Fakty dotyczące transmisji HIV” (InfoHIVtal 76)

Fakty dotyczące transmisji HIV