Kleje do protez mogą powodować przedawkowanie cynku, badanie mówi

Prosty akt próby utrzymania protez na miejscu może wywołać poważne problemy zdrowotne, w tym uszkodzenia neurologiczne, ostrzega nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu w Maryland.

Wstępne badania łączą cynk w niektórych klejach z uszkodzeniami neurologicznymi i nieprawidłowościami krwi, przynajmniej wśród pacjentów, którzy wyciskają zbyt dużo kremu do protez, zbyt często, starając się utrzymać swoje zęby zakotwiczone.

Przegląd literatury naukowej dokonany przez członków wydziału w University of Maryland Dental School doprowadził do wniosku, że te zagrożenia dla zdrowia „powinny być przedmiotem troski wszystkich dentystów opiekujących się pacjentami z protezami”. … Dentyści powinni upominać swoich pacjentów, aby ograniczyli stosowanie klejów do protez zgodnie z instrukcjami producentów.”

Artykuł „Co każdy dentysta powinien wiedzieć o cynku” ukazał się w wydaniu z 1 kwietnia czasopisma „General Dentistry”. Przytacza przypadki, w których pacjenci byli narażeni na aż 200-krotność zalecanego dziennego spożycia cynku z powodu nadużywania przez nich klejów do protez.

Takie raporty zaczęły pojawiać się w 2008 roku. W ubiegłym miesiącu amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków przyznała, że otrzymała „liczne raporty” o „miejscowych i ogólnoustrojowych objawach zgodnych z toksycznością cynku.”

FDA wezwała producentów do zmiany etykiet w celu identyfikacji produktów zawierających cynk lub zastąpienia cynku „składnikiem, który stanowi mniejsze ryzyko dla zdrowia w sytuacjach nadmiernego użycia.”

Amerykańskie Stowarzyszenie Stomatologiczne stwierdziło, że związek między nadmiernym stosowaniem niektórych klejów do protez a problemami zdrowotnymi nie został jeszcze udowodniony. To zasugerował, że niektórzy pacjenci mogą być idąc za burtę w walce, aby uzyskać źle dopasowane protezy pozostać put.

W oświadczeniu, FDA wezwał takich pacjentów, aby zobaczyć ich dentystów do refitting. „Denture cream … nie jest rozwiązaniem dla źle dopasowanych protez,” ADA said.

Zawód prawnika już zatrzasnął się na problem jako potencjalne źródło nowych pozwów o odpowiedzialności. Firma prawnicza Peter G. Angelos w Baltimore jest wśród tych, którzy teraz reklamują się dla klientów, którzy mogą cierpieć „zatrucie cynkiem” z ich klejów dentystycznych.

Objawy obejmują niewyjaśnione osłabienie, drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach lub problemy z równowagą.

W międzyczasie, niektórzy producenci kleju przeniósł się do głowy problemów. Glaxo Smith Kline, twórcy Super Poligrip, w zeszłym roku dobrowolnie zaprzestali stosowania cynku w swoich odmianach Original, Ultra Fresh i Extra Care.

Cynk był częścią soli polimerowej, która poprawiła właściwości klejące produktu, firma powiedziała. Został on zastąpiony solą opartą na wapniu, sodzie i gumie celulozowej.

Produkty „zawsze były bezpieczne i skuteczne, gdy były stosowane zgodnie z zaleceniami”, powiedziała firma w oświadczeniu. „Wiemy jednak, że niektórzy stosowali nadmiar produktu przez dłuższy czas, a to wiąże się z potencjalnym zagrożeniem dla zdrowia.”

Wszystkie kleje do protez wykonane obecnie przez Glaxo Smith Kline nie zawierają już cynku i są oznaczone jako „Zinc Free Formula.”

Dr. Nasir Bashirelahi jest profesorem w UM Dental School i współautorem dokumentu General Dentistry, wraz z Amarem Patelem, studentem stomatologii, i J. Anthonym von Fraunhoferem.

„Jeśli chodzi o kleje dentystyczne, zdecydowanie nie należy używać tych, które mają w sobie bazę cynkową” – powiedział Bashirelahi. „A producenci robią teraz takie bez cynku.”

Bashirelahi powiedział, że pracował, poprzez ustawiczne kształcenie, aby przybliżyć dentystom ryzyko przedawkowania cynku z produktów stomatologicznych. „Są oni bardzo, bardzo otwarci … Naprawdę bardzo chcą się o tym dowiedzieć.”

Dr Radi M. Masri, praktykujący dentysta, który również uczy w szkole dentystycznej w Maryland, powiedział, że nie był świadomy żadnego pacjenta w szkolnych klinikach z objawami toksyczności cynku. Niemniej jednak powiedział: „Nie oznacza to, że możemy nadal stosować te kremy; ich stosowanie powinno zostać wstrzymane.”

Uczy on swoich studentów, że kleje do protez nie są rozwiązaniem dla źle dopasowanych protez i „nigdy nie powinny być stosowane długoterminowo.”

„Zawsze zalecamy unikanie tych materiałów, ponieważ mogą one zwiększyć częstość występowania wewnątrzustnych infekcji grzybiczych” – powiedział Masri. Ponadto, pacjenci są teraz pytani o ich stosowania klejów i zapytał o możliwych objawów neuropathy.

Dr K. Michael Murphy, protetyk Baltimore, powiedział, że myśli, że kwestia została „rozdmuchana z proporcji. … W ciągu 30 lat nigdy nie widziałem pacjenta, który miał te (neurologiczne) problemy.” Z drugiej strony, powiedział, „Może to przegapiłem. Teraz wszyscy go szukamy.”

Cynk jest dietetycznym metalem śladowym, który odgrywa krytyczną rolę w żywieniu człowieka.

Odpowiednia ilość cynku jest normalnie dostępna ze zrównoważonej diety i jest szczególnie obfita w takich pokarmach jak ostrygi, czerwone mięso, jogurt, ryby i jaja. Ale niedobory mogą wystąpić w krajach rozwijających się, gdzie źródła żywności są ograniczone, lub wśród wegetarian i sportowców na dietach bogatych w węglowodany. Niedobory mogą przyczynić się do nowotworów jamy ustnej, chorób dziąseł i ubytków, a niektórzy pacjenci mogą wymagać suplementów.

Nadmierne spożycie cynku jest rzadkie, raport General Dentistry powiedział, ale przedawkowanie może być poważne. Cynk w organizmie ma tendencję do wypierania miedzi, innego niezbędnego składnika odżywczego. Wykazano, że zbyt duża ilość cynku powoduje niedobory miedzi, które prowadzą do problemów neurologicznych i nieprawidłowości krwi.

„Cynk współpracuje z ponad 300 enzymami w naszym organizmie, co oznacza, że będzie dotykał każdego aspektu naszego życia, od metabolizmu, przez układ odpornościowy, po układ hormonalny. Możesz to nazwać, będzie w to zaangażowany” – powiedział Bashirelahi.

Cynk od dawna jest powszechnym dodatkiem do pasty do zębów i płynów do płukania ust. Wykazano, że zmniejsza on stan zapalny, bakterie i tworzenie się płytki nazębnej. Jest on również obecny w amalgamatach dentystycznych i cementach używanych przez dentystów do odbudowy zębów ich pacjentów.

Ale kleje do protez są najbardziej niepokojącym źródłem nadmiaru cynku dla pacjentów dentystycznych. Podczas gdy są one w ustach, Bashirelahi powiedział, cynk „wypłukuje się, a my go wchłaniamy. Wszystko co jesz, wszystko co pijesz zabiera część z tego do przewodu pokarmowego i do krwiobiegu.” Im więcej kleju używasz, tym więcej cynku wchłaniasz, powiedział.

Twórcy Fixodent mówią, że ich klej, używany prawidłowo, dostarcza mniej cynku do użytkownika dziennie niż jest zawarte w większości multiwitamin, lub w sześciu ostrygach.

Artykuł General Dentistry mówi, że użytkownik protezy stosujący się do instrukcji producenta nałożyłby „cienką warstwę lub serię kropek” na powierzchnię protezy, co równa się 0,5 do 1,5 grama kleju.

Szacowana dzienna ekspozycja na cynk wynikająca z niewłaściwego użycia kleju dentystycznego, jak ta opisana w badaniu, wynosiła 350 do 1700 mg dziennie. Zalecana dzienna dawka cynku dla dorosłych mężczyzn wynosi 11 miligramów dziennie, dla kobiet 8 mg dziennie.

Tylko jak powszechne niedobory miedzi wywołane przez wysokie spożycie cynku może być nieznany, papier powiedział, ale to „może być wyższa niż przewidywano, jeśli pacjent wykorzystanie klejów znacznie przekracza zalecane dawki.”

Szybka diagnoza i natychmiastowe leczenie „są krytyczne w zapobieganiu nieodwracalne zmiany neurologiczne,” raport powiedział. Kiedy pacjenci cierpiący na przedawkowanie cynku zostali pozbawieni klejów do protez, ich poziom we krwi zarówno cynku jak i miedzi wrócił do normy.

.