FAQs: Health Insurance Billing and Fees at Sexual Health Clinics
Departament Zdrowia w Nowym Jorku prosi o opłatę za usługi Sexual Health Clinic świadczone osobom dorosłym (w wieku 19 lat i powyżej). Departament Zdrowia musi poprosić o ubezpieczenie lub zapłatę za usługi, aby spełnić standardy Medicaid i inne wymogi prawne.
- Jeśli chcesz skorzystać z ubezpieczenia zdrowotnego, aby zapłacić za wizytę, Twój plan ubezpieczeniowy zostanie obciążony rachunkiem. Może być wymagana dopłata.
- Jeżeli nie posiadasz ubezpieczenia zdrowotnego lub nie chcesz, aby Twoje ubezpieczenie obciążyło Cię za wizytę, zostaniesz poproszony o uiszczenie opłaty według skali ruchomej w oparciu o wielkość rodziny i roczny dochód. Nie będzie Pan/Pani proszony/a o przedstawienie dowodu wielkości rodziny lub rocznego dochodu. Żadne płatności nie będą pobierane w klinice.
Jeśli nie masz ubezpieczenia lub nie możesz zapłacić opłaty, nadal możesz otrzymać usługi.
Mam mniej niż 19 lat. Czy muszę zapłacić za wizytę?
Nie. Jeśli nie masz ukończonych 19 lat, nie będziesz proszony o informacje dotyczące ubezpieczenia ani o zapłatę za wizytę.
Czy moja wizyta jest poufna?
Tak. Aby uzyskać szczegółowe informacje, należy poprosić personel kliniki o Zawiadomienie o zachowaniu poufności zgodnie z ustawą o przenoszeniu i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA). Departament Zdrowia nie będzie wysyłał żadnych rachunków, zestawień finansowych ani paragonów.
Uwaga: Wielu ubezpieczycieli zdrowotnych wysyła posiadaczowi polisy ubezpieczeniowej wyjaśnienie świadczeń (EOB) zawierające szczegóły wizyty (w tym testy, diagnozy i leczenie). Jeśli obawiasz się, że informacje są wysyłane do posiadacza polisy, możesz skontaktować się z dostawcą ubezpieczeń i poprosić o wysłanie EOB na inny adres. Inną możliwością jest samodzielne zapłacenie za wizytę przy użyciu skali ruchomej Departamentu Zdrowia.
Co jeśli nie mam ubezpieczenia lub nie chcę, aby moje ubezpieczenie wystawiło rachunek za wizytę?
Nadal możesz otrzymać usługi. Wydział Zdrowia poprosi Cię o uiszczenie opłaty według skali ruchomej, opartej na wielkości rodziny i rocznym dochodzie. Nie zostaniesz poproszony o dowód wielkości rodziny lub rocznego dochodu. Płatności nie będą pobierane w klinice. Płatność można przesłać pocztą po wizycie w klinice.
- Skala przesuwana (PDF)
Inne języki: En Español | 中文 | বাংলা | Русский | Kreyòl ayisyen | Français
Jak uiścić opłatę według skali przesuwnej?
Płatności nie będą pobierane w przychodni. Zamiast tego prosimy o wypełnienie czeku lub przekazu pieniężnego (nie gotówki) płatnego na rzecz NYC Department of Health and Mental Hygiene. Proszę wysłać czek lub przekaz pieniężny pocztą na adres:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101
Na czeku lub przekazie pieniężnym należy podać imię i nazwisko pacjenta, datę wizyty oraz numer identyfikacyjny pacjenta. Personel kliniki przekaże te informacje podczas wizyty.
Departament Zdrowia nie będzie wysyłał żadnych rachunków, zestawień finansowych ani paragonów.
Czy mogę skorzystać z ubezpieczenia zdrowotnego, aby zapłacić za wizytę?
Tak, można zdecydować się na skorzystanie z ubezpieczenia. Departament Zdrowia wystawi rachunek na Twoje ubezpieczenie za usługi związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI). Uwaga: Ty lub właściciel polisy ubezpieczeniowej możecie otrzymać od swojego ubezpieczyciela wyjaśnienie korzyści (EOB). EOB będzie zawierać listę usług, które otrzymałeś i pokaże, czy jesteś winien dopłatę.
Jeśli obawiasz się, że EOB jest wysyłane do ubezpieczyciela, możesz skontaktować się ze swoim dostawcą ubezpieczeń zdrowotnych i poprosić o wysłanie go na inny adres, lub możesz zdecydować się na zapłacenie za wizytę samodzielnie przy użyciu skali przesuwnej.
Co się stanie, jeżeli nie przyniosłem dzisiaj ze sobą karty ubezpieczeniowej?
Wydział Zdrowia da Panu(i) list, aby mógł(a) Pan(i) wysłać informacje o swoim ubezpieczeniu po wizycie.
Jestem objęty planem ubezpieczenia zdrowotnego innej osoby. Czy Departament Zdrowia wystawi rachunek na ubezpieczenie tej osoby?
Tak. Uwaga: Wielu ubezpieczycieli wysyła do posiadacza polisy ubezpieczeniowej wyjaśnienie świadczeń (EOB) zawierające szczegóły wizyty. EOB zawiera również informację o tym, czy pacjent jest zobowiązany do uiszczenia opłaty za wizytę.
Jeśli pacjent obawia się, że EOB zostanie wysłane do posiadacza polisy, może skontaktować się z dostawcą ubezpieczenia zdrowotnego i poprosić o wysłanie go na inny adres lub może zdecydować się na samodzielne opłacenie wizyty przy użyciu skali ruchomej.
Co zrobić, jeśli jestem winien dopłatę?
Jeśli EOB pokazuje, że jest Pan(i) winien(a) dopłatę, proszę wysłać czek lub przekaz pieniężny (nie gotówkę) płatny do NYC Department of Health and Mental Hygiene na adres podany poniżej. Czek lub przekaz pieniężny powinien zawierać imię i nazwisko pacjenta, datę wizyty oraz numer identyfikacyjny pacjenta. Personel kliniki poda te informacje podczas wizyty. Zostanie to wydrukowane na etykiecie podczas rejestracji w klinice.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Czy Departament Zdrowia wyśle coś do mojego domu, np. rachunek, zestawienie finansowe lub pokwitowanie?
Nie. Wydział Zdrowia nie będzie wysyłał żadnych rachunków, zestawień finansowych ani paragonów.
Uwaga: Wielu ubezpieczycieli zdrowotnych wysyła posiadaczowi polisy wyjaśnienie świadczeń (EOB) zawierające szczegóły dotyczące wizyty. Na dokumencie EOB znajduje się również informacja, czy pacjent jest zobowiązany do uiszczenia opłaty za wizytę.
Jeśli pacjent obawia się, że dokument EOB zostanie wysłany do posiadacza polisy, może skontaktować się z dostawcą ubezpieczenia zdrowotnego i poprosić o przesłanie go na inny adres lub może zdecydować się zapłacić za wizytę samodzielnie, korzystając ze skali ruchomej.
Czy klinika zachowa informacje o moim ubezpieczeniu nawet po zapłaceniu rachunku?
Tak, ale podczas każdej wizyty można zdecydować się na skorzystanie z ubezpieczenia lub zapłacić opłatę według skali ruchomej. Jeżeli ubezpieczenie zmieniło się od czasu ostatniej wizyty, proszę poinformować o tym personel kliniki.
Gdy moje ubezpieczenie zdrowotne wystawia rachunek, jakie informacje Departament Zdrowia wysyła wraz z rachunkiem?
Informacje na rachunku zawierają imię i nazwisko pacjenta, adres, datę urodzenia, identyfikator ubezpieczenia, świadczone usługi, datę usługi i pobraną kwotę. Na liście usługodawców znajdzie się „NYC Department of Health and Mental Hygiene” oraz lokalizacja kliniki (na przykład „Fort Greene Health Center”).
Moje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje tylko usługodawców pracujących w sieci. Czy ta klinika jest w sieci dla mojego planu ubezpieczeniowego?
Klinika jest w sieci dla niektórych planów ubezpieczeniowych. Nawet jeśli ubezpieczyciel powie, że roszczenie jest poza siecią i je odrzuci, pacjent nie będzie odpowiedzialny za zapłatę.
Jeśli mój ubezpieczyciel wyśle mi czek za tę wizytę, co mam zrobić?
Proszę podpisać tył czeku i napisać „Payable to NYC Department of Health and Mental Hygiene only” pod swoim podpisem. Zrób kopię dla swojej dokumentacji. Prześlij ten podpisany czek wraz z wyjaśnieniem świadczeń (EOB) do:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Czy ta usługa zostanie odliczona od mojego rocznego zasiłku Medicaid?
Może, w zależności od otrzymanych usług. Jednak dostawca podstawowej opieki zdrowotnej zostanie o tym powiadomiony podczas procesu kwalifikacyjnego i może złożyć wniosek o podwyższenie progu (Threshold Override Application, TOA), aby zwiększyć ilość dozwolonych usług.
Gdzie mogę się dowiedzieć, czy kwalifikuję się do Medicaid lub uzyskać ubezpieczenie zdrowotne?
Niektóre kliniki mają na miejscu doradców ds. zapisów, którzy mogą sprawdzić, czy kwalifikujesz się do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego (takiego jak Medicaid lub Medicare) i pomóc ci się zapisać. Jeśli nie kwalifikujesz się do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego, możesz ubiegać się o ubezpieczenie zdrowotne poprzez stronę internetową New York State Benefit Exchange lub dzwoniąc pod numer 311.
Czy potrzebuję skierowania od mojego lekarza pierwszego kontaktu, aby otrzymać usługi w tej klinice?
Nie. Nie potrzebujesz skierowania, aby otrzymać usługi w jakiejkolwiek klinice Departamentu Zdrowia.