Młody mężczyzna zgłosił się niedawno do wiejskiego ośrodka zajmującego się narkotykami i alkoholem w Nowej Południowej Walii, szukając pomocy z powodu infekcji w ramieniu.
Powiedział, że wstrzyknął sobie narkotyk Krokodil, co nie było wcześniej zgłaszane w Australii.
Co to jest?
Krokodil to nazwa uliczna desomorfiny, półsyntetycznego leku, który ma działanie podobne do heroiny i morfiny.
Nazywa się go półsyntetycznym, ponieważ jest tworzony w procesie chemicznym, ale jest wytwarzany głównie z leku, zwykle kodeiny, pochodzącego z maku opiumowego.
Krótkotrwałe skutki działania Krokodilu obejmują odprężenie, euforię, powolny i płytki oddech oraz ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia.
Długotrwałe skutki mogą obejmować zakrzepy krwi, obrzęk żył, poważne uszkodzenia tkanek, zakażenia skóry i mięśni, które powodują czarną lub zieloną łuszczącą się skórę wokół miejsc wstrzyknięcia, bezsenność, wyczerpanie, uzależnienie fizyczne i psychiczne, utratę pamięci, problemy z mową, zgorzel i śmierć.
Osoby stosujące lek Krokodil zazwyczaj wstrzykują leki opioidowe, takie jak heroina lub leki przeciwbólowe wydawane na receptę.
Krokodil jest zazwyczaj wstrzykiwany, ale może zostać połknięty. Działanie trwa od dwóch do trzech minut i utrzymuje się przez około dwie godziny.
Odrobina historii
Dezomorfina została po raz pierwszy wyprodukowana w 1932 r. w Stanach Zjednoczonych przez naukowców badających wpływ różnych rodzajów morfiny na szczury i myszy. Stwierdzono, że jest silna, krótko działająca i powoduje mniej nudności niż morfina.
Dezomorfina jest osiem do dziesięciu razy silniejsza od morfiny (1 mg dezomorfiny ma taki sam efekt jak 10 mg morfiny).
Próby stosowania dezomorfiny na ludziach rozpoczęły się w 1934 roku.
Działała, ale tylko przez krótki czas, około dwóch do trzech godzin, a wyższe dawki nie sprawiały, że trwało to dłużej.
Testy uzależnienia od desomorfiny wykazały, że tolerancja szybko wzrastała, więc więcej było potrzebne dla tego samego efektu. Powoduje ona uzależnienie fizyczne po około 10 dniach regularnego stosowania i prowadzi do podobnych objawów odstawienia jak morfina i heroina.
Dezomorfina była stosowana w Rosji i Szwajcarii w leczeniu silnego bólu do 1981 r. pod nazwą handlową Permonid, ale zniknęła z użycia, ponieważ inne leki dostarczały mniej skutków ubocznych i skuteczniejsze uśmierzanie bólu.
Desomorfina nie jest obecnie stosowana w praktyce medycznej.
Desomorfina jako Krokodil
Pierwsze zgłoszone zastosowanie desomorfiny jako Krokodilu miało miejsce w Rosji w 2003 roku. Krokodil był uważany za popularny wśród osób, które wstrzykiwały narkotyki w Rosji, ponieważ kodeina była dostępna bez recepty, a heroina była rzadkością.
Krokodil często zawiera narkotyki zawierające kodeinę lub inne opioidy zmieszane z takimi rzeczami jak rozcieńczalnik do farb, benzyna, czerwone końcówki zapałek i kwas solny.
Mieszanina jest następnie podgrzewana.
Reakcje chemiczne spowodowane gotowaniem sprawiają, że produkt jest silniejszy niż kodeina, z którą się rozpoczął. Powstaje żółtawy do jasnobrązowego płyn o silnym kwasopodobnym zapachu.
Reakcje gorączkowe
W 2012 roku kodeina bez recepty została zakazana w Rosji, a doniesienia o stosowaniu Krokodilu zmniejszyły się. Jednak w latach 2013-2015 doniesienia medialne o stosowaniu Krokodilu w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii sprawiały wrażenie, że jego stosowanie było nadal powszechne.
Raporty te skupiały się na infekcjach skóry i przykładach gangreny, o których mówiło się, że są związane z lekiem.
Złe praktyki wstrzykiwania i trucizny powodują problemy ze skórą i żyłami, w tym infekcje, u osób wstrzykujących jakikolwiek rodzaj narkotyku. Ale obrażenia spowodowane przez Krokodil mogą być poważniejsze.
Te efekty są spowodowane przez toksyczne chemikalia używane podczas domowego procesu produkcji narkotyków.
Objawy nasilają się, gdy ludzie używający Krokodilu nie szukają leczenia wystarczająco wcześnie, lub nie wracają po dalszą opiekę, prawdopodobnie z powodu ich dużego zaangażowania w zażywanie narkotyków.
Infekcje mogą być leczone, jeśli zostaną złapane wystarczająco wcześnie i monitorowane.
Medical case reports have identified infections and rotting skin down to the bone at injection sites. Może to obejmować osteonekrozę szczęki (odsłonięcie kości szczęki w jamie ustnej), gdzie wrzody i infekcje skóry dotknęły dziąseł danej osoby.
Wielu ludzi, którzy wstrzyknęli Krokodil do ust, wymaga operacji w celu odcięcia tkanki, a czasami zainfekowanych części kości szczęki.
Kilka osób zmarło w ciągu trzech lat od rozpoczęcia stosowania leku z powodu infekcji.
Czy kryzys związany z Krokodylem nadchodzi do Australii?
W 2016 roku policja i przedstawiciele służby zdrowia powiedzieli, że nie było żadnych doniesień o Krokodylu w Australii, mimo że media ostrzegały o takiej możliwości.
Programy monitorowania narkotyków nie zgłosiły użycia Krokodilu.
Pojawienie się Krokodilu w wiejskiej NSW ma prawdopodobnie więcej wspólnego z przedsiębiorczym dealerem narkotyków uzupełniającym braki opioidów niż powszechną produkcją i stosowaniem leku.
Ten artykuł pierwotnie ukazał się na The Conversation.
.