Krup u niemowląt

Co to jest krup?

Krup to obrzęk krtani i tchawicy, zwykle spowodowany przez wirusy. Oznaki charakterystyczne dla krupu to kaszel, który brzmi jak szczekanie foki, ochrypły głos i wysoki dźwięk piszczałki przy wdechu dziecka.

Krup występuje najczęściej u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 5 lat, chociaż dziecko może zachorować na krup w każdym wieku. Choroba pojawia się najczęściej w chłodniejszych miesiącach – od października do marca.

Większość przypadków krupu obecnie nie jest poważna, ale ciężki przypadek może wymagać hospitalizacji.

Co powoduje krup?

Krup jest zwykle wywoływany przez wirus parainfluenzy.

Inne przyczyny, które mogą wywołać krup obejmują:

• Różne rodzaje wirusów, takie jak wirus syncytialny układu oddechowego (RSV), adenowirusy, grypa i odra.
• Alergie
• Bakterie
• Wdychane czynniki drażniące.

Objawy krupu

Częstymi objawami krupu są:

• Zachrypnięty kaszel. Ponieważ krup powoduje obrzęk gardła i skrzynki głosowej, zmienia dźwięk kaszlu dziecka. Jeśli dziecko ma bardzo ochrypły, głęboki kaszel, który brzmi jak szczekanie foki, to prawdopodobnie jest to krup. W rzeczywistości, kaszel ten jest tak charakterystyczny, że lekarz może prawdopodobnie stwierdzić, czy jest to krup po prostu słuchając dziecka przez telefon.
• Głośne oddychanie. Twoje dziecko może mieć utrudniony oddech lub stridor, wysoki dźwięk kwikania lub kruczenia podczas wdechu.
• Gorsze objawy w nocy. Krup często pojawia się po kilku dniach objawów przeziębienia i zwykle pogarsza się w nocy.,
• Szorstki głos
• Gorączka.
• Obrzęk węzłów chłonnych

Jak długo trwa, aby krup ustąpił?

Objawy krupu trwają zwykle od 3 do 5 dni i ustępują w ciągu tygodnia. Objawy są często najgorsze przez pierwsze dwie lub trzy noce.

Czy krup jest niebezpieczny?

Nie jest tak niebezpieczny jak kiedyś. Obecnie szczepionki przeciwko odrze, Haemophilus influenzae (Hib) i błonicy chronią dzieci przed niektórymi z bardziej niebezpiecznych postaci krupu. Większość przypadków w dzisiejszych czasach jest łagodna i ustępuje bez żadnych problemów.

Jeśli jednak dziecko ma ciężki przypadek krupu, może to prowadzić do poważnych problemów z oddychaniem.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Wiele dzieci z krupem ma tylko łagodne objawy i nie musi zgłaszać się do lekarza, chociaż zawsze warto zadzwonić, jeśli masz obawy. Jednak czasami krup może powodować poważny, potencjalnie zagrażający życiu obrzęk gardła.

Czytaj więcej o tym, kiedy należy wezwać pogotowie.

Zadzwoń do lekarza prowadzącego, jeśli:

• Twoje dziecko ma świst krtaniowy podczas odpoczynku
• Kaszel lub inne objawy krupu utrzymują się dłużej niż kilka dni
• Twoje dziecko jest młodsze niż 3 miesiące i ma gorączkę
• Twoje dziecko jest starsze niż 3 miesiące i ma gorączkę powyżej 100.4ºF przez więcej niż 3 dni
• Skóra i mięśnie pomiędzy lub poniżej żeber Twojego dziecka wyglądają jakby się zapadały

Jak leczyć krup?

Domowe sposoby leczenia krupu

Jeśli jest to pierwszy atak krupu u Twojego dziecka i lekarz stwierdzi, że ma ono łagodny przypadek, powinnaś być w stanie leczyć je w domu. Oto kilka wskazówek, jak zapewnić dziecku komfort:

• Pociesz swoje dziecko. Przytul je lub pomasuj plecy. Zapewnij ją, że wszystko będzie w porządku, zaśpiewaj ulubioną piosenkę na dobranoc i/lub zaoferuj ulubioną zabawkę.
• Nawadniaj swoje dziecko. Upewnij się, że dziecko otrzymuje dużą ilość płynów.
• Podnieś jego głowę. Jeśli Twoje dziecko ma więcej niż rok, możesz spróbować podnieść nieco jego głowę podczas snu, aby złagodzić kaszel. (Nie używaj poduszek u niemowląt, ponieważ zwiększa to ryzyko SIDS). Możesz również chcieć spać z dzieckiem w tym samym pokoju, gdy ma krup, aby zauważyć, czy ma problemy z oddychaniem.
• Zabierz dziecko do parnej łazienki. Wilgotne powietrze może pomóc zmniejszyć obrzęk dróg oddechowych, choć nie ma badań naukowych, które by to potwierdzały. Włącz gorącą wodę pod prysznicem lub w wannie i zamknij drzwi do łazienki. Siedzenie prosto lub stanie pomoże jej łatwiej oddychać. Jeśli Twoje dziecko jest zbyt małe, aby siedzieć prosto lub stać, spróbuj przytrzymać je w pozycji pionowej. Być może będziesz musiała powtarzać tę czynność za każdym razem, gdy dziecko obudzi się z kaszlem w nocy.
• Wyjdź na zimne nocne powietrze na 15 do 20 minut. Ponownie, nie jest to udowodnione naukowo, ale niektórzy rodzice uważają, że pomaga to ich dziecku lepiej oddychać. Możesz też po prostu otworzyć okno na kilka minut. Owiń dziecko kocem, aby było mu ciepło.
• Umieść nawilżacz powietrza w sypialni dziecka. Używaj nawilżacza z chłodną mgiełką, a nie gorącego, opartego na parze, ponieważ może to narazić dziecko na ryzyko poparzeń. (Codziennie czyść nawilżacz roztworem wody z wybielaczem, aby zapobiec rozwojowi pleśni i bakterii.)

Leki na krup

Dzieci z gorączką lub cięższymi objawami krupu mogą wymagać podania leków, w tym:

• Leki przeciwbólowe bez recepty: Jeśli dziecko ma gorączkę i odczuwa dyskomfort, możesz podać mu acetaminofen lub, jeśli ma 6 miesięcy lub więcej, ibuprofen. (Nigdy nie podawaj dziecku aspiryny, która może wywołać rzadką, ale potencjalnie śmiertelną chorobę zwaną zespołem Reye’a u dzieci z wirusem). Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 3 miesiące, porozmawiaj z jego lekarzem przed podaniem mu jakichkolwiek leków, nawet tych dostępnych bez recepty.
• Doustne sterydy. Są one czasami przepisywane przez lekarza w celu zmniejszenia obrzęku i ułatwienia dziecku oddychania. Sterydy doustne były wcześniej stosowane głównie u dzieci z umiarkowanym lub ciężkim krupem, ale ostatnie badania sugerują, że mogą one być przydatne nawet w łagodniejszych przypadkach.
• Adrenalina, tlen i płyny dożylne. Jeśli dziecko ma ciężki przypadek krupu, który wymaga hospitalizacji, może otrzymać tlen, leki wziewne lub steroidy, które pomogą zmniejszyć obrzęk dróg oddechowych. Może również otrzymać dożylnie płyny w celu zwalczania odwodnienia.

Nie należy podawać dziecku leków na kaszel. Nie będą one miały żadnego wpływu na obrzęk gardła, a mogą utrudnić mu odkrztuszanie śluzu.

Antybiotyki również nie pomogą, ponieważ prawdopodobnie winowajcą jest wirus, a nie bakterie.

Czy moje dziecko może ponownie zachorować na krup?

Tak. W rzeczywistości niektóre dzieci wydają się być bardziej podatne na zachorowanie na krup niż inne, dopóki ich drogi oddechowe nie powiększą się. Jeśli Twoje dziecko zachoruje na krup po raz drugi, natychmiast wypróbuj terapię domową. Nie wahaj się też zadzwonić do lekarza, nawet jeśli poprzedni epizod był łagodny. Każdy atak krupu jest inny – niektóre są bardziej poważne lub wymagają bardziej agresywnego leczenia niż inne.

Czy krup jest zaraźliwy?

Jeśli krup u Twojego dziecka nie jest wynikiem alergii lub czynników drażniących, wirus, który go wywołuje, jest zaraźliwy, dlatego trzymaj dziecko w domu do czasu ustąpienia objawów.

Jak mogę zapobiec krupowi u mojego dziecka?

Możesz zmniejszyć szanse swojego dziecka na zachorowanie na krup przez:

• Częste mycie rąk wodą z mydłem.
• Utrzymywanie dziecka z dala od osób, które mają infekcje dróg oddechowych.
• Upewnienie się, że dziecko jest szczepione co roku przeciwko grypie, jeśli jest starsze niż 6 miesięcy.

.