Ostatnio badacze z North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial zgłosili korzyść z endarterektomii tętnicy szyjnej w porównaniu z terapią medyczną u objawowych pacjentów z 50% lub większym zwężeniem tętnicy szyjnej. Spowodowało to konieczność opracowania parametrów przesiewowych dla rozpoznania 50% lub większego zwężenia tętnicy szyjnej na podstawie standardów referencyjnych zastosowanych w badaniu North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial. Skany dupleksowe i arteriogramy 110 pacjentów (210 tętnic szyjnych) były przeglądane przez zaślepionych czytelników. Rejestrowano pomiary dupleksowe szczytowej prędkości skurczowej i końcowej prędkości rozkurczowej oraz obliczano stosunek tych prędkości w tętnicy szyjnej wewnętrznej i wspólnej. Kryteria ustalone dla wykrycia 50% lub większego zwężenia były następujące: peak systolic velocity of the internal carotid artery greater than 170 cm/s (sensitivity, 92%; specificity, 90%; positive predictive value, 92%; negative predictive value, 90%; and accuracy, 91%); end diastolic velocity of the internal carotid artery greater than 60 cm/s (sensitivity, 92%; specificity, 86%; positive predictive value, 95%; negative predictive value, 79%; and accuracy, 91%); stosunek szczytowej prędkości skurczowej tętnicy szyjnej wewnętrznej do szczytowej prędkości skurczowej tętnicy szyjnej wspólnej większy niż 2 (czułość, 93%; swoistość, 75%; dodatnia wartość predykcyjna, 83%; ujemna wartość predykcyjna, 89%; i dokładność, 85%); i stosunek prędkości końcoworozkurczowej tętnicy szyjnej wewnętrznej do prędkości końcoworozkurczowej tętnicy szyjnej wspólnej większy niż 2.4 (czułość, 96%; swoistość, 79%; dodatnia wartość predykcyjna, 88%; ujemna wartość predykcyjna, 92%; dokładność, 89%). Stwierdzono, że 50% lub większe zwężenie tętnicy szyjnej może być wiarygodnie określone na podstawie kryteriów dupleksowych. Zastosowanie krzywych charakterystyki odbiornika pozwala na indywidualizację kryteriów dupleksowych do sytuacji klinicznej.