Mexiletine Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Ostatnia aktualizacja na Nov 3, 2020.

Usual Adult Dose for Ventricular Tachycardia

Dawka początkowa: 200 mg doustnie co 8 godzin, gdy szybka kontrola arytmii nie jest niezbędna.Dawkę można dostosowywać w odstępach co 50 lub 100 mg w górę lub w dół.

Usual Pediatric Dose for Arrhythmias

1,4 do 5 mg/kg/dawkę podawaną co 8 godzin. Należy rozpoczynać od mniejszych dawek początkowych i miareczkować do uzyskania pożądanego działania i stężenia w surowicy.

Dostosowanie dawki w wątrobie

Brak zaleceń

Dostosowanie dawki w wątrobie

Pacjenci z ciężką chorobą wątroby mogą wymagać mniejszych dawek i muszą być ściśle monitorowani.

Dostosowanie dawki

Zadowalającą kontrolę można uzyskać u większości pacjentów stosując dawkę 200 do 300 mg podawaną doustnie co 8 godzin z pokarmem lub środkiem zobojętniającym. Jeśli nie uzyskano zadowalającej odpowiedzi przy dawce 300 mg co 8 godzin, można spróbować zastosować dawkę 400 mg co 8 godzin.
Gdy konieczna jest szybka kontrola arytmii komorowej, można podać początkową dawkę obciążającą 400 mg meksyletyny, a następnie dawkę 200 mg w ciągu ośmiu godzin.

Środki ostrożności

OSTRZEŻENIA ZAMIESZCZONE W RAMACH NINIEJSZEGO PRZEGLĄDU:
-Śmiertelność: W przeprowadzonym przez National Heart, Lung and Blood Institute badaniu Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST), długoterminowym, wieloośrodkowym, randomizowanym, prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby u pacjentów z bezobjawowymi, niezagrażającymi życiu komorowymi zaburzeniami rytmu serca, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego ponad 6 dni, ale mniej niż 2 lata wcześniej, zaobserwowano nadmierną śmiertelność lub zatrzymanie akcji serca bez zgonu (7.7%) obserwowano u pacjentów leczonych enkainidem lub flekainidem w porównaniu z obserwowaną u pacjentów przydzielonych do starannie dobranych grup otrzymujących placebo (3%). Średni czas trwania leczenia enkainidem lub flekainidem w tym badaniu wynosił 10 miesięcy. Nie ma pewności co do możliwości zastosowania wyników badania CAST w innych populacjach (np. u pacjentów bez niedawno przebytego zawału mięśnia sercowego). Biorąc pod uwagę znane proarytmiczne właściwości tego leku oraz brak dowodów na poprawę przeżycia w przypadku stosowania jakiegokolwiek leku antyarytmicznego u pacjentów bez zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, stosowanie tego leku, jak również innych leków antyarytmicznych, powinno być zarezerwowane dla pacjentów z zagrażającymi życiu komorowymi zaburzeniami rytmu serca.
-OSTRE USZKODZENIE WĄTROBY: Obserwowane po wprowadzeniu leku do obrotu przypadki nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby, czasami w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia tym lekiem, występowały głównie w przebiegu zastoinowej niewydolności serca lub niedokrwienia, ale związek z tym lekiem nie został ustalony.

Dializa

Dane niedostępne

Inne uwagi

Ponieważ nasilenie działań niepożądanych ze strony OUN zwiększa się wraz ze wzrostem całkowitej dawki dobowej, dawka nie powinna przekraczać 1200 mg/dobę.
Jeśli odpowiednią supresję uzyskano po podaniu dawki 300 mg lub mniejszej co 8 godzin, taką samą całkowitą dawkę dobową można podawać w dawkach podzielonych co 12 godzin, uważnie monitorując stopień supresji ektopii komorowej. Dawka ta może być dostosowana do maksymalnej dawki 450 mg co 12 godzin w celu osiągnięcia pożądanej odpowiedzi.

.