Non-cyclical mastalgia: An improved classification and treatment

Przeprowadzono prospektywne badanie 72 pacjentek z niecyklicznym bólem piersi. Niecykliczny ból piersi podzielono na prawdziwą niecykliczną mastalgię (35 chorych) i ból mięśniowo-szkieletowy (37 chorych), przy czym ten ostatni obejmował zespół Tietzego i inne przyczyny bólu ściany klatki piersiowej. Średni wiek w momencie zgłoszenia był istotnie wyższy w grupie mięśniowo-szkieletowej (39-3 vs. 33-9 lat) przy krótszym średnim czasie trwania bólu (14-7 vs. 35-4 miesięcy) w porównaniu z grupą z mastalgią niecykliczną. Prawdziwa mastalgia niecykliczna była często obustronna i zlokalizowana w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi, podczas gdy ból mięśniowo-szkieletowy prawie zawsze występował wzdłuż bocznej ściany klatki piersiowej lub połączeń kostno-chrzęstnych i w 92% przypadków był jednostronny. Guzkowatość piersi była obecna u 54 procent pacjentek z niecykliczną mastalgią, ale tylko w czterech przypadkach (11 procent) w grupie mięśniowo-szkieletowej. Dziewięć z 14 pacjentek (64%) z mastalgią niecykliczną uzyskało dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie farmakologiczne (ponad połowa odpowiedziała na sam danazol); 19 uzyskało samoistną remisję, ale średni czas do ustąpienia bólu był wydłużony i wynosił 27 miesięcy. W grupie mięśniowo-szkieletowej 33 z 34 pacjentów (97%) dobrze zareagowało na wstrzyknięcie steroidu i środka znieczulenia miejscowego; u trzech doszło do samoistnego ustąpienia dolegliwości bez leczenia, a średni czas do ustąpienia bólu wynosił 17 miesięcy. Badanie to wskazuje, że różnicowanie bólu mięśniowo-szkieletowego z niecykliczną mastalgią może prowadzić do skuteczniejszego leczenia z pewnym przewidywaniem ogólnego rokowania.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.