Nuestra Clinica del Valle, Inc. (NCDV), federalnie kwalifikowane centrum zdrowia, służyło rodzinom o niskich dochodach i nieubezpieczonym w hrabstwach Hidalgo i Starr w Dolinie Dolnego Rio Grande w Teksasie przez ostatnie 45 lat. Założone w 1971 roku NCDV (wcześniej znane jako Hidalgo County Health Care Corporation) rozpoczęło swoją działalność jako Program Migrantów lokalnego Departamentu Zdrowia. W 1978 roku zniesiono kryteria dla migrantów i Centrum zaczęło obsługiwać całą społeczność. Obszar usług obejmuje 2,793 mil kwadratowych bezpośrednio przy granicy Stanów Zjednoczonych z Meksykiem. NCDV jest zarządzane przez Radę Dyrektorów, w której większość stanowią konsumenci (51%), jak również profesjonalni przedstawiciele z dziedziny medycyny, stomatologii, finansów, prawa, edukacji i usług społecznych.
Populacja obszaru usług gwałtownie wzrosła w ciągu ostatnich 10 lat, osiągając blisko 800 000 mieszkańców. Populacja jest głównie Latynosów (88%) i jest wśród najbiedniejszych w USA. Jeden na trzech mieszkańców ma dochód poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Stopa bezrobocia utrzymywała się w 2010 roku na poziomie dwucyfrowym – do 20% w hrabstwie Starr. Obszar ten jest również domem dla wielu migrujących i sezonowych robotników rolnych, z których większość nie ma żadnych świadczeń zdrowotnych. Główne populacje obsługiwane przez NCDV to nieubezpieczeni, niezamożni mieszkańcy oraz pracownicy sezonowi i ich rodziny.
Najważniejsze bariery w dostępie do opieki zdrowotnej w Południowym Teksasie są natury finansowej. Szacuje się, że jeden na trzech mieszkańców tego obszaru nie posiada ubezpieczenia zdrowotnego. NCDV służy jako sieć bezpieczeństwa dla rosnącej liczby ubogich rodzin pracujących, które nie mają środków finansowych ani ubezpieczenia na pokrycie swoich potrzeb zdrowotnych. Spośród prawie 28 000 osób korzystających z opieki medycznej w 2015 roku, 82% miało dochody poniżej 100% ubóstwa, a 81% nie posiadało ubezpieczenia zdrowotnego. Aby zapewnić dostęp do opieki dla populacji o niskich dochodach, usługi są oferowane wszystkim mieszkańcom w skali opłat przesuwnych.
Użytkowanie ośrodka zdrowia odzwierciedla rosnącą liczbę osób bez dostępu do przystępnej cenowo opieki zdrowotnej. Większość dorosłych klientów to osoby mówiące po hiszpańsku, ubogie i narażone na wysokie ryzyko problemów zdrowotnych, szczególnie cukrzycy i nadciśnienia. Blisko jeden na czterech dorosłych pacjentów NCDV choruje na cukrzycę. Nadciśnienie jest na drugim miejscu wśród głównych diagnoz w klinikach.
Aby zaspokoić potrzeby populacji, NCDV oferuje kompletny zestaw zintegrowanych, dostępnych usług podstawowej opieki zdrowotnej w 11 lokalizacjach – dziewięciu w Hidalgo County i dwóch w Starr County. Oba hrabstwa są zdefiniowane jako Obszary o Niedostatecznej Obsłudze Medycznej. W hrabstwie Starr, które również zostało uznane za Obszar Niedoboru Pracowników Służby Zdrowia (HPSA) w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej i stomatologii, nastąpił spadek liczby lekarzy. Oba hrabstwa są również oznaczone jako HPSA zdrowia psychicznego.
Usługi zdrowotne obejmują medycynę rodzinną, medycynę wewnętrzną, opiekę pediatryczną, opiekę położniczą i ginekologiczną oraz podiatrię. Świadczone są również usługi farmaceutyczne, laboratoryjne, wybrane usługi radiologiczne, usługi socjalne/zarządzanie przypadkami, odżywianie/edukacja zdrowotna oraz zintegrowana pomoc w kwalifikacjach. Trzy kliniki NCDV oferują usługi stomatologiczne. Ograniczone usługi w zakresie zdrowia behawioralnego, w tym zarządzanie opieką i doradztwo grupowe zostały dodane w 2006 roku, zajmując się krytyczną, niezaspokojoną potrzebą w tej populacji.
NCDV wnosi unikalną perspektywę zdrowia publicznego do świadczenia usług podstawowej opieki zdrowotnej. W związku z tym zarządzanie przypadkami, edukacja pacjentów i działania prewencyjne oraz kontakty ze społecznością od dawna są integralnymi elementami usług NCDV. Wszystkie kliniki są połączone przez scentralizowaną administrację i system danych.
NCDV opracowała swój ogólny plan świadczenia usług dla tego obszaru, w tym zatrudnienia w oparciu o dane dotyczące całego obszaru i historyczne dane dotyczące wykorzystania populacji NCDV. Podczas gdy zapotrzebowanie wzrosło, tendencja wzrostowa w liczbie użytkowników jest związana z liczbą dostawców dostępnych do obsługi tych pacjentów.
Centrum jest akredytowane przez The Joint Commission. NCDV będzie kontynuował swoją rolę jako jedyny kompleksowy dostawca podstawowej opieki zdrowotnej w tej przygranicznej społeczności, który otwiera swoje drzwi dla potrzebującej pomocy medycznej, nieubezpieczonej populacji. Wczesna interwencja i terminowa obserwacja są kluczowymi czynnikami w osiąganiu celów NCDV w zakresie poprawy wyników zdrowotnych i dysproporcji we wszystkich obszarach zainteresowania. Ponieważ więcej klientów ma dostęp do wysokiej jakości opieki po przystępnych kosztach, poprawią się wyniki zdrowotne rodzin, które nie mają wystarczającego ubezpieczenia.