Bezpośrednie wyniki transluminalnej angioplastyki wieńcowej (TCA) uległy w ostatnich latach znacznej poprawie. Podstawą tej techniki rewaskularyzacji jest balonowe poszerzanie zwężenia tętnicy, ale nowe narzędzia mogą być wykorzystywane do leczenia określonych zmian. Okluzja wieńcowa jest najbardziej niebezpiecznym powikłaniem TCA. Może być przyczyną zawału serca lub zgonu chorego. Zwykle jest wtórna do dyssekcji i/lub zakrzepu w tętnicy. Implantacja stentu skutecznie leczy większość przypadków dyssekcji. Nowe leki przeciwpłytkowe (GP IIb/IIIa) wydają się być bardzo skuteczne w zapobieganiu i leczeniu zakrzepicy. Systematyczne stosowanie tiklopidyny ogranicza ryzyko okluzji stentu. Udoskonalone funkcje pozwalają na zadowalającą implantację stentów w większości przypadków. U części chorych konsekwencje kliniczne okluzji można ograniczyć stosując techniki omijające naczynia, zwłaszcza wewnątrzaortalne pompowanie balonem. W innych przypadkach konieczna może być doraźna operacja pomostowania aortalno-wieńcowego. Gdy TCA jest uważana za procedurę bardzo wysokiego ryzyka, konieczna jest skuteczna osłona chirurgiczna.