By Breea Johnson, MS RD
Kobiety z PCOS (zespołem policystycznych jajników) mogą wiele znieść, aby zajść w ciążę – od stosowania leków w celu wywołania owulacji po zapłodnienie in vitro – wszystko to przy typowych objawach PCOS. Ale czy PCOS ma również wpływ na częstość poronień? Wskaźniki utraty ciąży wśród kobiet z PCOS sięgają od 30% do 50%, ale niektóre badania wykazały, że informacje te są sprzeczne. W niedawno przeprowadzonym badaniu, u kobiet z PCOS zaobserwowano 2-krotny wzrost liczby poronień po zastosowaniu ART (IVF lub IUI) (Chason i in., 2010). Chociaż nie jest to 30-50% zgłoszonych wcześniej, wskaźnik znaleziony przez Chason et al. jest dość znaczący, biorąc pod uwagę, że ogólna populacja reprodukcyjna ma około 11% wskaźnik poronień. PCOS stwierdzono również u około 40% do 80% kobiet z nawracającymi poronieniami (Palomba i in., 2009).
Poziom insuliny również wydaje się odgrywać rolę w poronieniach, ponieważ badania wykazały, że metformina ma pozytywny wpływ na zmniejszenie liczby poronień u kobiet z PCOS. W badaniu porównującym trzy grupy kobiet z PCOS przyjmujących metforminę, wszystkie wskaźniki poronień zmniejszyły się podczas stosowania metforminy, ale grupy, które zatrzymały się w 8 tygodniu i 12 tygodniu miały statystycznie istotny spadek wskaźników poronień, podczas gdy grupa, która zatrzymała się natychmiast po pozytywnej diagnozie ciąży nie miała statystycznie istotnego spadku (z około 20-40% do 4-8%). Jednakże metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych wykazała, że przedkoncepcyjne przyjmowanie metforminy nie miało korzystnego wpływu na zmniejszenie liczby poronień u kobiet z PCOS (Palomba i inni, 2009). Badania w tym zakresie są nadal bardzo ograniczone.
Czynniki u kobiet z PCOS, które mogą przyczyniać się do zwiększenia liczby poronień obejmują wyższy poziom hormonu lutenizującego (LH), który może być zwiększony przez podwyższony poziom insuliny. Podwyższony poziom testosteronu, otyłość, poziom insuliny i leczenie niepłodności są również czynnikami, które mogą być zaangażowane (Palomba et al, 2009). Na wiele z tych zmienionych poziomów hormonów obserwowanych często w PCOS duży wpływ ma dieta i styl życia, które mogą być poprawione poprzez współpracę z dietetykiem. Akupunktura była również stosowana w celu zminimalizowania szansy na poronienie. Proszę zadzwonić do Pulling Down the Moon pod numer (312) 321-0004 lub odwiedzić naszą stronę internetową www.pullingdownthemoon.com, aby uzyskać więcej informacji.
Chason et al. A Diagnosis of Polycsytic Ovary Syndrome (PCOS) is associated with an increased likelihood of pregnancy loss with Assisted Reproduction. Październik 2010.
Palomba et al. Effect of preconceptional metformin on abortion risk in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertility Sterility. 2009.