Pełna morfologia krwi (FBC), czasami określana jako badanie pełnej krwi lub pełna morfologia krwi, jest jednym z najczęściej wykonywanych badań krwi. Jest tak dlatego, że może nam powiedzieć tak wiele o stanie naszego zdrowia.
Pełna morfologia krwi jest ważna w diagnozowaniu stanów, w których liczba komórek krwi jest nienormalnie wysoka lub nienormalnie niska, lub same komórki są nieprawidłowe.
Pełna morfologia krwi mierzy stan wielu różnych cech krwi, w tym:
- ilość hemoglobiny we krwi;
- liczbę krwinek czerwonych (liczba krwinek czerwonych);
- procentowy udział krwinek w stosunku do całkowitej objętości krwi (hematokryt lub objętość komórek upakowanych);
- objętość krwinek czerwonych (średnia objętość krwinek);
- średnia ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych (znana jako średnia hemoglobina komórkowa);
- liczba krwinek białych (liczba krwinek białych);
- procentowy udział różnych typów krwinek białych (różnicowa liczba leukocytów); oraz
- liczba płytek krwi.
Poniżej znajduje się wyjaśnienie różnych składników, które są mierzone, oraz pomoc w wyjaśnieniu niektórych żargonów, które można usłyszeć w związku z tym badaniem krwi.
Haemoglobina (Hb)
Haemoglobina jest związkiem zawierającym żelazo, znajdującym się w czerwonych krwinkach, który transportuje tlen w organizmie. Pomiar stężenia hemoglobiny we krwi może pomóc w zdiagnozowaniu anemii, stanu spowodowanego przez niedobór hemoglobiny.
Anemia może powstać z powodu:
- nieodpowiednie wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym;
- nieodpowiednie spożycie żelaza;
- nieodpowiednie spożycie folianów lub witaminy B12;
- mikroskopowe krwawienie lub inną utratę krwi;
- zniszczenie komórek krwi;
- przewlekłą chorobę; lub
- wadę w samej cząsteczce hemoglobiny.
Ten pomiar może również wykryć nienormalnie wysokie stężenie hemoglobiny. Może to wystąpić u osób z przewlekłą chorobą płuc, jako adaptacja do dużych wysokości lub z powodu nieprawidłowego wzrostu produkcji czerwonych krwinek przez szpik kostny (policytemia vera).
- Normalny poziom hemoglobiny u dorosłych mężczyzn wynosi 135-175 g/L, a u dorosłych kobiet 115-165 g/L.
Liczba czerwonych krwinek (RCC)
Liczba czerwonych krwinek to szacunkowa liczba czerwonych krwinek w litrze krwi.
Nienormalnie niska liczba czerwonych krwinek może wskazywać na anemię w wyniku utraty krwi, niewydolności szpiku kostnego, niedożywienia, takiego jak niedobór żelaza, nadmiernego nawodnienia lub mechanicznego uszkodzenia czerwonych krwinek.
Nienormalnie wysoka liczba czerwonych krwinek może wskazywać na wrodzoną chorobę serca, niektóre choroby płuc, odwodnienie, chorobę nerek lub policytemię vera.
- Normalna liczba czerwonych krwinek u dorosłych mężczyzn wynosi 4.5-6,5 x 1012/L, a u dorosłych kobiet 3,8-5,8 x 1012/L.
Objętość krwinek spakowanych (PCV) lub hematokryt (Hct)
Haematokryt jest miarą procentowego udziału krwinek czerwonych w całkowitej objętości krwi.
Niski hematokryt może wskazywać na anemię, utratę krwi, niewydolność szpiku kostnego, białaczkę, szpiczaka mnogiego, niedobór składników odżywczych, nadmierne nawodnienie lub reumatoidalne zapalenie stawów.
Wysoki hematokryt może wskazywać na odwodnienie (na przykład z powodu oparzeń lub biegunki), rzucawkę (poważny stan, który może wystąpić w czasie ciąży) lub policytemię vera.
- Normalny zakres hematokrytu dla dorosłych mężczyzn wynosi 40-54 procent, a dla dorosłych kobiet 37-47 procent.
Średnia objętość krwinek lub średnia objętość ciałka żółtego (MCV)
Średnia objętość krwinek jest szacunkową wielkością czerwonych krwinek. Jest ona przydatna do określenia rodzaju niedokrwistości u danej osoby.
Niska MCV może wskazywać na niedobór żelaza, niedokrwistość spowodowaną przewlekłą chorobą, ciążą, zaburzeniami hemoglobiny, takimi jak talasemia, niedokrwistość spowodowaną zniszczeniem komórek krwi lub zaburzeniami szpiku kostnego.
Wysoka MCV może wskazywać na niedokrwistość spowodowaną niedoborami żywieniowymi, nieprawidłowościami szpiku kostnego, chorobą wątroby, alkoholizmem, przewlekłą chorobą płuc lub terapią niektórymi lekami.
- Normalny zakres MCV u osób dorosłych wynosi 80-100 fL.
Średnia hemoglobina komórkowa (MCH) i średnie stężenie hemoglobiny komórkowej (MCHC)
Miary te, znane również jako średnia hemoglobina ciałkowa i średnie stężenie hemoglobiny ciałkowej, są kolejnymi wskazówkami w badaniu niedokrwistości.
MCH to zawartość hemoglobiny w przeciętnej krwince czerwonej. MCHC to średnie stężenie hemoglobiny w danej objętości upakowanych krwinek czerwonych.
MCH może być niskie w typach niedokrwistości, w których krwinki czerwone są nieprawidłowo małe, lub wysokie w innych typach niedokrwistości, w których krwinki czerwone są powiększone (na przykład w wyniku niedoboru kwasu foliowego lub witaminy B12).
MCHC jest niskie w przypadku niedoboru żelaza, utraty krwi, ciąży i niedokrwistości spowodowanej chorobą przewlekłą.
- Normalny zakres MCH dla dorosłych wynosi 27-32 pg, a normalny zakres MCHC wynosi 300-350 g/L.
Liczba białych krwinek (leukocytów)
Liczba białych krwinek szacuje całkowitą liczbę białych krwinek na litr krwi.
Nieprawidłowo wysoka lub niska liczba białych krwinek może wskazywać na wiele możliwych stanów chorobowych, a różnicowa liczba leukocytów, która podaje liczbę różnych typów białych krwinek, jest zwykle potrzebna do postawienia diagnozy.
Nienormalnie niskie liczby białych krwinek mogą wskazywać na zaburzenia wątroby lub śledziony, zaburzenia szpiku kostnego lub narażenie na promieniowanie lub substancje toksyczne. Szereg infekcji wirusowych może powodować czasowe zmniejszenie liczby białych krwinek.
Nienormalnie wysoki poziom białych krwinek może wskazywać na infekcję, uszkodzenie tkanek, białaczkę lub choroby zapalne.
- Normalna liczba białych krwinek u osób dorosłych wynosi 4,0-11,0 x 109/L.
Liczba różnicowa leukocytów (białych krwinek)
Liczba różnicowa leukocytów pozwala oszacować liczbę 5 głównych typów białych krwinek. Są to: neutrofile, monocyty, limfocyty, eozynofile i bazofile.
Każdy z 5 typów ma specyficzną rolę w organizmie.
Neutrofile i monocyty chronią organizm przed bakteriami i zjadają małe cząstki obcych substancji.
Limfocyty biorą udział w procesie odpornościowym, wytwarzając przeciwciała przeciwko obcym organizmom, chroniąc przed wirusami i zwalczając raka.
Eozynofile zabijają pasożyty i biorą udział w reakcjach alergicznych. Wysoka liczba eozynofilów może być związana z zakażeniami robakami lub narażeniem na substancje wywołujące reakcje alergiczne.
Bazynofile również biorą udział w reakcjach alergicznych, a zwiększona produkcja bazofili może być związana z zaburzeniami szpiku kostnego lub zakażeniem wirusowym.
Normalne zakresy liczby różnych typów białych krwinek u dorosłych to:
- Neutrofile: 2,0-7,5 x 109/L
- Eozynofile: 0,04-0,4 x 109/L
- Bazyfile: mniej niż 0,1 x 109/L
- Monocyty: 0,2-0,8 x 109/L
- Limfocyty: 1,5-4,0 x 109/L
Liczba płytek krwi
Liczba płytek krwi to szacunkowa liczba płytek krwi w litrze krwi. Nieprawidłowo niska liczba płytek krwi jest znana jako małopłytkowość, podczas gdy nieprawidłowo wysoki poziom płytek krwi jest znany jako trombocytoza.
Liczba płytek krwi jest często stosowana do monitorowania leków, które mogą mieć toksyczny wpływ na szpik kostny lub warunki, takie jak małopłytkowość. Mogą być również wykorzystywane do pomocy w diagnozowaniu problemów związanych z nieprawidłowym krzepnięciem, krwawieniem lub siniakami.
- Normalna liczba płytek krwi u dorosłych wynosi 150-400 x 109/L.
Uwaga na temat różnych wartości laboratoryjnych
Przedziały dla tego, co jest uważane za normalne podane tutaj są typowymi liczbami. Jednak różne laboratoria mogą stosować nieco inne zakresy, w zależności od sposobu wykonywania pomiarów. W razie wątpliwości dotyczących wyników należy zwrócić się do lekarza.
.