ABSTRACT :
Induratio penis plastica (choroba Peyronie’go) jest przewlekłym procesem włóknistym obejmującym prącie. Prawidłowe leczenie choroby wymaga oceny stopnia zapalenia poprzedzającego lub towarzyszącego włóknistym blaszkom Peyronie’go. Obrazowanie MR, dzięki wysokiemu kontrastowi tkankowemu i możliwości wielopłaszczyznowego obrazowania, zapewnia doskonałą wizualizację anatomii prącia. Aby określić przydatność obrazowania MR w diagnostyce i ocenie zaawansowania choroby Peyronie’go, zastosowaliśmy obrazowanie MR z użyciem cewki powierzchniowej do badania 28 kolejnych pacjentów z klinicznymi oznakami choroby. Osiemnastu pacjentów miało obrazowanie MR z wzmocnieniem kontrastowym za pomocą gadopentetatu dimegluminy. U siedmiu pacjentów, którzy następnie zostali poddani operacji lub biopsji, wyniki MR były skorelowane z wynikami histopatologicznymi. Na obrazach bez wzmocnienia u 20 pacjentów uwidoczniono blaszki włókniste. Wzmocnione obrazy MR wykazały ogniskowe wzmocnienie kontrastowe wokół lub wewnątrz blaszek u siedmiu pacjentów. Obrazy u trzech pacjentów z blaszkami nie wykazywały wzmocnienia. Obrazy u pięciu pacjentów wykazały ogniskowe obszary wzmocnienia kontrastowego bez dowodów na obecność blaszek. Badania histologiczne wykazały, że stopień wzmocnienia kontrastowego korelował z rozległością nacieku komórek zapalnych. U dwóch pacjentów z niewzmocnionymi blaszkami w MR badanie histologiczne potwierdziło brak stanu zapalnego. Nasze wyniki sugerują, że obrazowanie MR nie tylko obrazuje lokalizację i rozległość blaszek włóknistych u pacjentów z chorobą Peyroniego, ale także ujawnia obecność stanu zapalnego. To sprawia, że obrazowanie MR jest techniką z wyboru do planowania terapii i oceny odpowiedzi na leczenie zachowawcze.