Przegląd tematu
Co to jest łożysko previa?
Placenta previa to problem związany z ciążą, w którym łożysko blokuje szyjkę macicy. Łożysko jest okrągłym, płaskim narządem, który tworzy się na wewnętrznej ścianie macicy wkrótce po zapłodnieniu. Podczas ciąży, to daje dziecku żywności i tlenu od matki.
W normalnej ciąży, łożysko jest dołączony wysoko w macicy, z dala od szyjki macicy. W łożysku previa, łożysko tworzy się nisko w macicy i obejmuje całość lub część szyjki macicy.
Jeśli łożysko previa jest obecne podczas porodu i dostawy, może powodować problemy zarówno dla matki, jak i dziecka.
- Matka może stracić dużo krwi, co może być niebezpieczne zarówno dla niej, jak i dla dziecka.
- Łożysko może oddzielić się zbyt wcześnie od ściany macicy. Nazywa się to przerwaniem łożyska i może spowodować poważne krwawienie.
- Dziecko może urodzić się zbyt wcześnie (przedwcześnie), z niską wagą urodzeniową lub z wadą wrodzoną.
Co powoduje łożysko previa?
Lekarze nie są pewni, co powoduje ten problem. Ale niektóre rzeczy zwiększają prawdopodobieństwo jego wystąpienia. Są one nazywane czynnikami ryzyka.
Nie możesz kontrolować większości czynników ryzyka dla łożyska previa. Na przykład, jesteś bardziej narażona na wystąpienie tego problemu, jeśli:
- Przebyłaś operację, która miała wpływ na macicę, taką jak D&C lub operację usunięcia włókniaków macicy (myomektomia).
- Przebyłaś wcześniej cesarskie cięcie (poród cesarski).
- Przebyłaś pięć lub więcej ciąż.
- Masz 35 lat lub więcej.
- Miała wcześniej łożysko previa.
Do czynników ryzyka, które można kontrolować należą:
- Palenie podczas ciąży.
- Używanie kokainy podczas ciąży.
Jakie są objawy?
Niektóre kobiety z łożyskiem previa nie mają żadnych objawów. Ale inne mogą mieć znaki ostrzegawcze, takie jak:
- Nagłe, bezbolesne krwawienie z pochwy. Krew jest często jasnoczerwona, a krwawienie może być od lekkiego do ciężkiego.
- Objawy przedwczesnego porodu. Obejmują one regularne skurcze i bóle w dolnej części pleców lub brzucha.
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz:
- Średnie lub obfite krwawienie z pochwy podczas pierwszego trymestru.
- Każde krwawienie z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze.
Jak rozpoznaje się łożysko previa?
Większość przypadków łożyska previa jest wykrywana w drugim trymestrze, kiedy kobieta ma rutynowe badanie ultrasonograficzne. Lub może to być znalezione, gdy kobieta w ciąży ma krwawienie z pochwy i dostaje USG, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną. Niektóre kobiety nie dowiadują się, że mają łożysko previa, dopóki nie dostaną krwawienia na początku porodu.
Badanie miednicy nie zostanie wykonane, chyba że potrzebujesz natychmiastowego cięcia cesarskiego. Badanie miednicy mogłoby zranić łożysko i spowodować silniejsze krwawienie.
Jak to się leczy?
Rodzaj leczenia zależy od:
- Czy lub jak obficie krwawisz.
- Jak problem wpływa na twoje zdrowie i zdrowie twojego dziecka.
- Jak blisko jesteś terminu porodu.
Jeśli lekarz stwierdzi przed 20 tygodniem ciąży, że łożysko jest nisko w macicy, są bardzo duże szanse, że problem sam się rozwiąże. Pozycja łożyska może się zmieniać wraz ze wzrostem macicy. Więc pod koniec ciąży, łożysko może już nie blokować szyjki macicy.
Jeśli nie krwawisz, być może nie będziesz musiała być w szpitalu. Ale będziesz musiała być bardzo ostrożna.
- Unikaj wszelkich wysiłków, takich jak bieganie lub podnoszenie ciężarów.
- Nie uprawiaj seksu i nie wkładaj niczego do pochwy.
- Zadzwoń do lekarza i udaj się na pogotowie natychmiast, jeśli masz jakiekolwiek krwawienie z pochwy.
Jeśli krwawisz, być może będziesz musiała pozostać w szpitalu. Jeśli jesteś blisko terminu porodu, Twoje dziecko zostanie urodzone. Lekarze zawsze wykonują cesarskie cięcie, jeśli w czasie porodu występuje łożysko previa. Poród przez pochwę mógłby zaburzyć łożysko i spowodować poważne krwawienie.
Jeśli krwawienie można spowolnić lub zatrzymać, lekarz może opóźnić poród i ściśle monitorować Ciebie i Twoje dziecko. Lekarz może przeprowadzić monitorowanie serca płodu, aby sprawdzić stan dziecka.
Możesz otrzymać:
- Transfuzję krwi, jeśli straciłaś dużo krwi.
- Leki steroidowe, jeśli nie zbliża się termin porodu. Leki te pomagają przygotować dziecko do porodu poprzez przyspieszenie rozwoju płuc.
- Leki tokolityczne w celu spowolnienia lub zatrzymania skurczów, jeśli masz przedwczesny poród.
Jeśli Twój noworodek jest wcześniakiem, dziecko może być leczone na oddziale intensywnej terapii noworodka, czyli NICU. Wcześniaki muszą pozostać w szpitalu dopóki nie będą w stanie samodzielnie jeść, oddychać i utrzymać ciepła.