Transplantacje same w sobie nie mogą być rozwiązaniem dla schyłkowej niewydolności serca
- Ani Anyanwu, specialist registrar,
- Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery ([email protected])
- Harefield Hospital, Harefield, Middlesex UB9 6JH
- Cardiothoracic Unit, Guy’s Hospital, London SE1 9RT
Przeszczepianie serca jest w trzeciej dekadzie powszechnie akceptowaną metodą leczenia zaawansowanej niewydolności serca. Jakie jest jej rokowanie? We wczesnej erze transplantacji serca alternatywą dla przeszczepu była nieuchronna śmierć. W 1968 roku, w początkach transplantacji serca, Peter Medawar, wybitny zoolog i laureat Nagrody Nobla, którego praca nad tolerancją wyznaczyła scenę dla udanej transplantacji, trafnie przewidział: „Przeszczepianie narządów ludzkich zostanie zasymilowane do zwykłej praktyki klinicznej (…) i nie ma potrzeby filozofowania na ten temat. Nastąpi to z jednego i wystarczającego powodu, że ludzie są tak ukonstytuowani, że wolą być żywi niż martwi. „1
Przeszczep serca ma wysoką wczesną śmiertelność-15-20% biorców umiera w ciągu roku od operacji. 2 3 Następnie śmiertelność jest stała, na poziomie około 4% rocznie przez następne 18 lat, tak więc 50% pacjentów może oczekiwać, że będzie żyło po 10 latach, a 15% po 20 latach. Zastosowanie transplantacji serca zostało oparte prawie całkowicie na wiedzy lekarzy …
.