Urazy szyi mogą być bardzo bolesne i osłabiające. Niektóre z najczęstszych urazów szyi występują przy kręgach C4/C5 i C5/C6. Przepuklina dysku w jednej z tych lokalizacji może spowodować długotrwałe upośledzenie, które może mieć wpływ na pracę i codzienne czynności danej osoby.
Co tworzy kręgosłup szyjny?
Kości, które tworzą kręgosłup nazywane są kręgami. Kręgi w szyi są ponumerowane od C1 do C7. Te ułożone w stos kości służą kilku celom.
Kości w szyi zapewniają wsparcie dla głowy i pozwalają poruszać głową w różnych kierunkach. Chronią one również kręgosłup, który łączy mózg z resztą ciała. Pomaga również ułatwić przepływ krwi do mózgu.
Kręgi nie działają samodzielnie, aby chronić kręgosłup i umożliwić ruch głowy i szyi. Pomiędzy każdą z kości znajduje się materiał przypominający poduszkę, znany jako krążki międzykręgowe. Krążki międzykręgowe składają się z dwóch części.
Wewnętrzna część krążka to jądro miażdżyste (nucleus pulposus). Jest ono zbudowane z substancji o konsystencji żelu. Zewnętrzna część krążka międzykręgowego składa się z włókien, które chronią wewnętrzną część krążka.
Łącznie, żelopodobne centrum i twardszy zewnętrzny annulus fibrosus działają w celu absorpcji wstrząsów spowodowanych ruchami głowy i szyi. Dyski również amortyzują kręgi szyjne.
Co powoduje przepuklinę dysku w C4/C5 i C5/C6?
Przepuklina dysku występuje, gdy część wewnętrznej części dysku przecieka przez część zewnętrzną. Płyn z krążka może powodować silny ból, gdy wycieka na nerwy kręgosłupa szyjnego z powodu białek zapalnych zawartych w krążku.
Rozdarcia i inne urazy zewnętrznych włókien krążka mogą spowodować wyciek ze środka krążka. Do najczęstszych przyczyn przepukliny krążka między kręgami C4/C5 i C5/C6 należą:
- Upadki
- Wypadki samochodowe
- Podnoszenie ciężkich przedmiotów
- Wypadki z udziałem samochodów ciężarowych
- Zużycie w wyniku starzenia się (zwyrodnienie dysku)
- Wypadki rowerowe
- Pracazwiązane z powtarzającymi się ruchami
- Wypadki z udziałem pieszych
- Zderzenia motocyklowe
- Zajęcia rekreacyjne i sport
- Napady i przemoc
Każde ostre skręcenie szyi może spowodować nacisk na dyski, co może powodować rozdarcia i uszkodzenia, które pozwalają wewnętrznej części dysku wybrzuszyć się między kręgami i wyciekać płyn do kręgosłupa.
Objawy przepukliny krążka międzykręgowego C4/C5 i C5/C6
Ból jest najczęstszym objawem spowodowanym przez przepuklinę krążka międzykręgowego C4/C5 i C5/C6. Niektóre osoby mogą odczuwać ostre bóle lub stały palący ból. Tkliwość szyi w okolicy kręgów C4/C5 i C5/C6 jest również częstym objawem przepukliny krążka szyjnego.
W niektórych przypadkach ból spowodowany przepukliną krążka C4/C5 i C5/C6 może powodować promieniowanie bólu w dół przez szyję. Ból może być kontynuowany w barkach, ramionach i dłoniach. Mrowienie, drętwienie i osłabienie są również częstymi objawami przepukliny dysku szyjnego.
Objawy mogą nasilać się przy wykonywaniu pewnych czynności lub ruchów. Na przykład, obracanie głowy w określonym kierunku może powodować ostry ból. Podnoszenie ciężkich przedmiotów również może nasilać ból i objawy przepukliny krążka szyjnego.
Położenie przepukliny krążka również determinuje objawy, co może pomóc w określeniu lokalizacji urazu szyjnego. W przypadku przepukliny krążka między C4/C5 u pacjenta występuje osłabienie i ból mięśni deltoidalnych oraz całego barku. Niektórzy pacjenci zgłaszają mrowienie i drętwienie w przypadku przepukliny dysku C4/C5, ale jest to rzadkie.
Mrowienie i mrowienie są częstsze w przypadku przepukliny dysku C5/C6. Osoba może również odczuwać ból i osłabienie bicepsów, dłoni i przedramion. U niektórych osób przepuklina krążka między C5 a C6 powoduje ograniczenie zakresu ruchu.
Diagnostyka i leczenie przepukliny krążka szyjnego
Badania fizykalne pomagają lekarzom zidentyfikować objawy przepukliny krążka między C4/C5 i C5/C6. Lekarz bada między innymi odruchy danej osoby, zakres ruchu, równowagę i utratę czucia. Badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa, zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, mogą pomóc w zdiagnozowaniu przepukliny krążka szyjnego.
W zależności od lokalizacji urazu i objawów, lekarz może opracować plan leczenia, który obejmuje jeden lub więcej z następujących elementów:
- Środki rozluźniające mięśnie
- Odpoczynek
- Leki przeciwbólowe
- Terapia fizyczna
- Nadciśnieniowe leki przeciwbólowe na obrzęk i ból
- Zastrzyki steroidowe nadtwardówkowe lub zastrzyki do korzeni nerwowych
Jeśli objawy nie ulegną poprawie lub u danej osoby rozwiną się dodatkowe objawy, lekarz może zalecić operację. Operacja odcinka szyjnego kręgosłupa może być również konieczna w przypadku utraty kontroli nad pęcherzem lub jelitami oraz problemów z chodzeniem lub staniem.
Rzekomfort psychiczny związany z przepukliną krążka międzykręgowego C4/C5 i C5/C6 może być skomplikowany. Firmy ubezpieczeniowe często twierdzą, że ofiary wyolbrzymiają swoje objawy. Prawnik specjalizujący się w obrażeniach ciała może ocenić roszczenie i pomóc zbudować silną sprawę o odszkodowanie za szkody.
.