Jeden na pięciu Amerykanów zapada na raka skóry w ciągu swojego życia, co czyni go najczęstszą formą raka. Na szczęście jest on również jednym z najczęściej występujących, ponieważ ekspozycja na słońce jest głównym czynnikiem w jego rozwoju, według American Academy of Dermatology (AAD).
„Ludzie o każdym kolorze skóry mogą spodziewać się, że będą narażeni na ryzyko rozwoju raka skóry”, powiedziała dr Doris Day, dermatolog z certyfikatem zarządu w Nowym Jorku i lekarz prowadzący w Lenox Hill Hospital, również w Nowym Jorku. „Ale dobrą wiadomością jest to, że jeśli złapany wcześnie, większy niż 98 procent raków skóry są uleczalne, a czasami nawet nie z chirurgii.”
Przyczyny &czynniki ryzyka
Ludzie na najwyższym ryzykiem raka skóry mają historię rodziny choroby, zwłaszcza jeśli jest to czerniak.
„Ale nie możesz tego kontrolować, ponieważ jest to w twoim DNA”, powiedział Day w wywiadzie dla Live Science. „To, na co możesz kontrolować, to słońce”. Ludzie, którzy dostają zbyt dużo słońca lub oparzeń słonecznych, mają wyższe ryzyko zachorowania na raka skóry, ponieważ wszystkie długości fal promieniowania ultrafioletowego, w tym UVA, UVB i UVC, są znanymi czynnikami rakotwórczymi, raporty Światowej Organizacji Zdrowia.
Według Mayo Clinic, inne czynniki ryzyka obejmują:
- Jasna skóra.
- Słoneczny lub wysokogórski klimat.
- Wiele lub nieprawidłowe znamiona.
- Rakowate zmiany skórne.
- Narażenie na promieniowanie lub niektóre substancje, takie jak arsen.
- osłabiony układ odpornościowy, np. u osób zakażonych wirusem HIV lub chorych na AIDS, lub u osób przyjmujących leki immunosupresyjne po przeszczepie narządu.
Objawy &rodzaje
Reratoza aktyniczna (AK): Uważane za najwcześniejsze stadium każdego raka skóry, AK charakteryzuje się suchymi, łuszczącymi się plamami lub łatami. Zwykle pojawia się w miejscach, które są często wystawione na działanie promieni słonecznych, takich jak szyja, ręce, przedramiona i głowa. Większość osób, u których rozwija się AK to osoby o jasnej karnacji. AK jest zazwyczaj prekursorem raka kolczystokomórkowego, powiedział Day.
Rak podstawnokomórkowy (BCC): Najczęstsza odmiana raka skóry, BCC często pojawia się jako cieliste, perłowe zgrubienia, choć może również obejmować różowawe plamy na skórze. Rozwija się również na obszarach skóry wystawionych na działanie promieni słonecznych, ale nie rośnie szybko i rzadko się rozprzestrzenia.
Rak kolczystokomórkowy (SCC): Ten rak zazwyczaj pojawia się na obszarach skóry wystawionych na działanie promieni słonecznych i często przypomina łuszczącą się łatę, twardy guz lub wrzód, który się goi, a następnie ponownie otwiera, zgodnie z AAD. Jest to drugi najczęstszy typ i może wrastać głęboko w skórę, jeśli nie zostanie wcześnie złapany, powodując oszpecenie.
Czerniak: Około 76 100 nowych przypadków czerniaka zostanie zdiagnozowanych w 2014 roku, według Skin Cancer Foundation, i szacuje się, że 9 710 z tych osób umrze. Najczęstszą formą raka u dorosłych w wieku od 25 do 29 lat jest czerniak, który często rozwija się w istniejącym znamieniu lub pojawia się nagle jako nowa ciemna plama. Czynniki ryzyka obejmują posiadanie kilku dużych lub wielu małych pieprzyków; ekspozycję na naturalne lub sztuczne światło słoneczne przez długi czas; jasną karnację z jasnymi oczami i rudymi lub blond włosami; oraz historię rodzinną nietypowych pieprzyków lub czerniaka.
Diagnoza &testy
Pierwszym krokiem w diagnozowaniu raka skóry jest badanie skóry. Osoby, które zauważą podejrzane płaty skóry, które przypominają jeden z czterech typów raka skóry – lub zaobserwują gwałtowną, nietypową zmianę wielkości, kształtu lub koloru dowolnego znamienia – powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
Lekarze mogą być w stanie stwierdzić na pierwszy rzut oka, czy nieregularność skóry jest rakowa, używając dermatoskopu, światła i lupy, które pomagają lekarzom zobaczyć kilka warstw skóry, jak powiedział Day.
Typowo, jednak, biopsja zostanie podjęta w celu potwierdzenia wszelkich nieprawidłowości. Mały kawałek lub cała zmiana zostanie usunięta i wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Jeśli biopsja ujawni raka, określi również jego typ, zgodnie z Mayo Clinic.
Po zdiagnozowaniu raka skóry, lekarz może rozpocząć dodatkowe testy, aby określić stopień zaawansowania lub jeśli się rozprzestrzenił. W przypadku czerniaka, najbardziej śmiertelnego raka skóry, wskaźnik pięcioletniej przeżywalności dla pacjentów, u których zmiana została wcześnie wykryta wynosi około 98 procent w Stanach Zjednoczonych, według Skin Cancer Foundation. Ale jeśli rak dotrze do węzłów chłonnych, pięcioletnia przeżywalność wynosi 62 procent, a spada do zaledwie 16 procent, jeśli rak rozprzestrzeni się na odległe narządy.
Według Internet Journal of Gastroenterology, najczęstszym miejscem przerzutów czerniaka poza węzłami chłonnymi jest jelito cienkie, a następnie żołądek, przełyk, odbytnica i okrężnica.
Znaną metodą przywoływania objawów czerniaka jest „ABCDE”, co oznacza:
- Symetryczna zmiana skórna.
- Obramowanie nieregularne.
- Kolor: czerniaki często są wielobarwne.
- Średnica: większe znamiona częściej są czerniakami niż małe.
- Powiększanie się: powiększanie się lub ewolucja.
Leczenie &leki
Małe, nieczerniakowe nowotwory skóry mogą nie wymagać żadnego leczenia poza usunięciem chirurgicznym. Inne metody leczenia raka skóry zależą od wielkości, głębokości i lokalizacji zmian, według Mayo Clinic.
Leczenie obejmuje:
- Mrożenie ciekłym azotem.
- Terapię laserową w celu odparowania narośli.
- Chirurgię Mohsa, która usuwa narośla warstwa po warstwie, aż nie pozostaną żadne nieprawidłowe komórki. Zabieg ten jest zwykle zarezerwowany dla większych, nawracających nowotworów skóry.
- Napromienianie, gdy zabieg chirurgiczny nie wchodzi w grę.
- Chemoterapia, która może obejmować miejscowe kremy zawierające imikwimod lub diklofenak, lub leki ogólnoustrojowe, takie jak dakarbazyna (powszechnie znana jako DTIC) lub temozolomid (Temodar).
- Terapia biologiczna wykorzystująca leki takie jak interferon, interleukina-2 w celu pobudzenia układu odpornościowego do zabijania nieprawidłowych komórek.
- Terapia fotodynamiczna (PDT), która wykorzystuje kombinację laserów i leków, które sprawiają, że komórki nowotworowe są wrażliwe na światło.
- Kiretaż i elektrodesykacja, która wykorzystuje okrągłe ostrze zwane kiretą i elektryczną igłę do zeskrobywania i niszczenia zmian.
Niektóre nowotwory skóry, takie jak czerniak, były kiedyś wyrokiem śmierci. Od 1950 do 1954 roku zaledwie 49 procent osób, u których zdiagnozowano czerniaka, przeżyło dodatkowe pięć lat. Ale wskaźnik pięcioletniej przeżywalności wzrósł do 92 procent w latach 1996-2003, według Skin Cancer Foundation.
„Poczyniliśmy wielkie postępy w leczeniu czerniaka”, powiedział Day. „Ludzie kiedyś odliczali swoje dni i nie był to przyjemny sposób na odejście.”
Zapobieganie
Według AAD, ekspozycja na słońce jest najbardziej możliwym do uniknięcia czynnikiem ryzyka dla raka skóry wszystkich typów. Środki zapobiegawcze obejmują:
- Używanie codziennie kremu z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania i współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 lub wyższym.
- Szukanie cienia, zwłaszcza między godziną 10 a 16, kiedy słońce jest najsilniejsze. kiedy słońce jest najsilniejsze.
- Noszenie odzieży ochronnej, takiej jak koszule z długimi rękawami, spodnie, kapelusze i okulary przeciwsłoneczne.
- Unikanie łóżek opalających.
Ludzie nie powinni skąpić na kremie przeciwsłonecznym, powiedział Day. „Potrzeba jednej uncji, aby pokryć całe ciało”. I ponowne zastosowanie jest koniecznością, zwłaszcza po pływaniu, powiedziała.
Z dodatkowym raportowaniem przez Maureen Salamon, MyHealthNewsDaily Contributor.
Śledź Laura Geggel na Twitterze @LauraGeggel i Google+. Śledź Live Science @livescience, Facebook & Google+.
.