Muszę zgodzić się z /u/JohannReddit o większości postów, które są pisane online.
Jeśli chodzi o sam zawód, chociaż, podnosisz uzasadnione obawy, które stoją przed naszymi karierami w wielu demografiach i ustawieniach praktyki. Spróbuję i uporam się z twoim niepokojem o ważności najpierw. Współczesna opieka zdrowotna była, przynajmniej przez ostatnie 15+ lat lub tak, była na silnym parciu do dostarczania opieki zdrowotnej, która jest w ramach Evidence Based Practice (EBP) modelu. I słusznie. Pozwala to na etyczne praktyki – dostarczanie usług, które są odpowiedzialne za bronione i sprawdzone badania, które przynoszą najlepsze korzyści naszym klientom. Nie wspominając o standardowych procedur zwrotu kosztów, które często dyktują w ustawieniach szpitalnych, jakie usługi możemy i nie możemy zapewnić.
Jednakże nasz zawód (jak to jest zilustrowane w jego nazwie) zajmuje się zawodami. Co to jest zawód? Aby zachować prostotę, oto definicja AOTA:
W najprostszych słowach, terapeuci zajęciowi i asystenci terapii zajęciowej pomagają ludziom w ciągu całego życia uczestniczyć w rzeczach, które chcą i potrzebują robić poprzez terapeutyczne wykorzystanie codziennych czynności (zawodów) – Zobacz więcej na: http://www.aota.org/about-occupational-therapy.aspx#sthash.ksiYCbJU.dpuf
Przez przeszłość naszego zawodu, definicja ta jest o wiele bardziej skomplikowana. Począwszy od 1920 roku przy tworzeniu AOTA, byliśmy zawód, który urodził się z ideałów amerykańskiego pragmatyzmu (John Dewey, Jane Addams), Arts and Crafts i moralne ruchy leczenia, i mieszanka protestanckich (myśleć bezczynne ręce rodzaj rzeczy) i Quaker ideały człowieczeństwa i działania. Zawód był (i, jak sądzę, nadal jest) bardzo luźnym terminem, który został zdefiniowany w ramach leksykonu kultury (artykuły założycielskie OS USC) i wyrażony poprzez indywidualne działania w życiu codziennym. Na początku, jesteśmy bardzo wyrównane z psychologii i pracy socjalnej.
Ale potem, pozytywistyczna nauka zaczęła robić to sposób na nasze społeczeństwo. Choroby psychiczne były postrzegane jako wynik zmian w mózgu, a ogólny nacisk na zrozumienie ciała i jego dolegliwości w mechanistycznym paradygmacie został stworzony. Ruchy Arts and Crafts i leczenia moralnego straciły wsparcie finansowe i musieliśmy szukać oparcia gdzie indziej. Znaleźliśmy AMA i American Hospital Association, które pomogły nam w uzyskaniu akredytacji i profesjonalnej „autonomii”. W tym samym czasie, I i II wojna światowa oznaczała dużo żołnierzy wracających z wojny z niepełnosprawnością potrzebującą rehabilitacji i OT był tam by wypełnić zapotrzebowanie dostawców.
Tak ruch rehabilitacji zaczął się i byliśmy w dół tej ścieżki dla większości aż do późnych lat 80-tych wczesnych lat 90-tych. Założyłbym, że to uczucie „miło”, które dostajesz po godzinach obserwacji jest milczącym przedstawieniem tego, jak OT’s dostarczają opiekę zdrowotną. Na powierzchni, w wielu szpitalnych i ambulatoryjnych ustawieniach klinicznych, nacisk kładzie się na ADLs, IADLs, i niestety czasami fizjologię górnego ciała do dolnego ciała PT. Zawód nie jest funkcjonalną zdolnością mankietu rotatorów lub splotu ramiennego. Obejmuje jednak te struktury, jeśli chodzi o możliwość uczestniczenia w czynnościach. Czy więc powinno to być naszym jedynym celem podczas rehabilitacji? Funkcjonalność stała się modnym słowem, ale twierdzę, że SLP i PT (jak również wielu innych świadczeniodawców) zajmują się również funkcjonalnością.
Co więc sprawia, że OT jest wyjątkowy? Zawód. Moim zdaniem zawody są zarówno kulturowo poinformowane, jak i indywidualnie wyrażone, a zatem każda uniwersalna definicja jednego z nich będzie niewystarczająca dla różnych ludzi. Jak więc stworzyć EBP? Jak tworzymy wiarygodność tego, co robimy? To dobre pytanie i myślę, że leży ono w tym milczącym, miłym odczuciu, które masz. My, OT, mamy bardzo unikalny sposób podejścia do opieki – perspektywę relacyjną, która łączy to, co robimy każdego dnia w strumieniu naszego życia. Jeśli ktoś ma uszkodzony rdzeń kręgowy, nie tylko pomagamy mu poruszać się w łazience. Zajmujemy się nawykami żywieniowymi, planowaniem łazienki, zasobami w przypadku, gdy potrzebna jest pomoc poza szpitalem – wszystkimi tymi rzeczami, które otaczają siedzenie na toalecie jako „zawód”.
TLDR: Moim zdaniem, uważam, że OT jest bardzo satysfakcjonujący. W zależności od tego, gdzie praktykuję, oczywiście nie mam wolności, aby dostarczyć wszystko, co uważam, że jest w moim zakresie, aby to zrobić (refundacja i struktury organizacyjne), ale mogę przynajmniej zaoferować perspektywę, która jest unikalna z każdego innego zawodu, który, miejmy nadzieję, przynosi korzyści mojemu klientowi w tworzeniu nowo zrealizowanego sposobu uczestniczenia w życiu po ostrej lub przewlekłej niepełnosprawności. Ważna jest dla mnie świadomość, że klienci odnoszą sukces lub są szczęśliwi w swojej sytuacji. Jako doktorant w Occupation Science, będę musiał wrócić do Ciebie na temat technicznej ważności badań, ale powiem, że RCT może nie być drogą do zrozumienia zawodu lub OT.