Konstrukcja stawu biodrowego
Każdy system implantów stawu biodrowego składa się z czterech elementów:
- panewka
- głowa
- szyjka
- trzon
W całkowitej protezie stawu biodrowego wszczepia się następujące elementy w celu odtworzenia stawu kulowo-panewkowego stawu biodrowego: trzon kości udowej, głowę i panewkę (która składa się z panewki i wkładki). Trzpień pasuje do kości udowej i łączy się z głową. Głowa zastępuje głowę kości udowej i znajduje się wewnątrz panewki, która zastępuje zużytą panewkę.
W całkowitej operacji wymiany stawu biodrowego, uszkodzone części biodra są zastępowane sztucznymi komponentami, zwanymi implantami lub protezami. Komponenty te będą naśladować anatomię i ruchy anatomii, którą zastępują.
Komponenty ceramiczne
Komponenty ceramiczne mogą być stosowane jako opcja leczenia w przypadku całkowitej wymiany stawu biodrowego. Komponenty wkładki i/lub kulki mogą być wykonane z ceramiki korundowej, która może przesuwać się względem siebie lub kulka względem polietylenowej wkładki. Ceramika może wytwarzać najmniejszą ilość cząstek zużywających się w testach laboratoryjnych w porównaniu ze wszystkimi znanymi kombinacjami materiałów łożyskowych stosowanych w całkowitej protezie stawu biodrowego. Nowoczesna ceramika klasy medycznej jest bardzo twarda i odporna na zarysowania.
Zalety ceramicznych bioder całkowitych obejmują:
- Wysoką odporność na zużycie
- Relatywnie brak toksyczności cząstek zużycia
- Długie doświadczenie kliniczne
Zagrożenia związane z ceramicznymi biodrami całkowitymi obejmują:
- Wrażliwość na właściwe pozycjonowanie komponentów
- Wykruszanie się ceramicznej wkładki panewki
- Ryzyko złamania w starych modelach
Metal na metalu
Metal na metalu Całkowite implanty biodrowe składają się zarówno z elementów kuli, jak i panewki wykonanych z metalu. Bezpośrednie połączenie metal-metal nie posiada miękkiej poduszki tłumiącej powtarzające się naprężenia powstające w wyniku kontaktu nogi z podłogą podczas chodzenia.
Zalety systemu biodrowego typu metal na metalu:
- Większe średnice elementów kuli i panewki
- Wysoka odporność na zużycie
- Mniej awarii dzięki wytwarzaniu mniejszej liczby cząstek zużywających się
- Niskie tarcie w badaniach laboratoryjnych
Zagrożenia systemu biodrowego typu metal na metalu:
- Zwiększona ilość jonów metali w krążeniu krwi
- Duże komponenty – im większa powierzchnia, tym bardziej się zużywa
Hybryda cementowa
Uruchomienie cementowe polega na stabilnym interfejsie pomiędzy protezą a cementem oraz na solidnym mechanicznym połączeniu pomiędzy cementem a kością. Mocowanie cementowe jest zalecane u starszych pacjentów, pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz u młodszych pacjentów z pogorszonym stanem zdrowia lub słabą jakością i gęstością kości.
Mocowanie bezcementowe
Mocowanie bezcementowe mocuje się bezpośrednio do kości, a nowa kość wrasta w powierzchnię implantu. Ten rodzaj mocowania wymaga dłuższego czasu gojenia, ponieważ stabilność zależy od wzrostu nowej kości. Mocowanie bezcementowe jest najczęściej zalecane u młodszych, bardziej aktywnych pacjentów oraz pacjentów z dobrą jakością kości.
Mocowanie hybrydowe protezy
Mocowanie hybrydowe to takie, w którym jeden komponent, zwykle panewka, jest wprowadzany bez cementu, a drugi komponent, zwykle trzon kości udowej, jest wprowadzany za pomocą cementu.