Lennard Funk
Co to jest alloprzeszczep?
Alloprzeszczep to tkanka kostna lub miękka, która jest przeszczepiana od jednej osoby do drugiej.
Dlaczego warto korzystać z alloprzeszczepu?
Alloprzeszczepy, czyli tkanki dawcy, są często preferowane w stosunku do autoprzeszczepów, czyli tkanek własnych danej osoby, z wielu powodów. Alloprzeszczepy mogą pomóc pacjentom odzyskać mobilność, przywrócić funkcję, cieszyć się lepszą jakością życia, a nawet uratować życie w przypadku tkanki sercowo-naczyniowej lub skóry.
Alloprzeszczepy zachowują ważne cechy biologiczne i biomechaniczne, które ułatwiają szybsze i lepsze gojenie.
Generalnie, ponieważ nie jest wymagane drugie miejsce chirurgiczne (jak w przypadku autoprzeszczepu), czas gojenia może być krótszy i mniej bolesny. Ponadto, autoprzeszczepy są dostępne tylko w ograniczonych ilościach, z ograniczonych obszarów ciała. Alloprzeszczepy są łatwiej dostępne.
Powszechnie stosujemy alloprzeszczepy ścięgien w przypadku przewlekłych zerwań ścięgien mięśnia piersiowego większego i mięśnia dwugłowego ramienia w łokciu. Allograft jest stosowany tylko wtedy, gdy bezpośrednia naprawa nie jest możliwa.
Czego spodziewać się po operacji
Po operacji organizm powinien rozpocząć naturalny proces gojenia się ścięgna. Tkanka alloprzeszczepu działa w celu zapewnienia rusztowania lub systemu wsparcia, który umożliwia wrastanie komórek ścięgna i sprzyja tworzeniu się nowego ścięgna. Ostatecznie, tkanka alloprzeszczepu zostaje zastąpiona przez własną, nową tkankę ścięgnistą. Jest to ostateczny cel transplantacji.
Czy jest to bezpieczne?
Aby zapewnić, że oddana tkanka stanowi najmniejsze możliwe zagrożenie dla zdrowia, próbka krwi od dawcy jest badana pod kątem:
- Badania krwi na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby i kiły
- Procedury zapewniające brak bakterii i grzybów
Wszystkie badania są wykonywane w laboratoriach certyfikowanych przez rząd (lub równoważnych) zgodnie z bardzo surowymi normami i przepisami.
Tkanka alloprzeszczepu jest przetwarzana w celu usunięcia całej zawartości komórkowej i wyeliminowania wszelkiego ryzyka przeniesienia infekcji i odrzucenia tkanki. Dzięki temu ryzyko przeniesienia choroby jest bardzo niewielkie.
Tkanka mięśniowo-szkieletowa (kostna i ścięgnista) jest przygotowywana w specjalnych kontrolowanych pomieszczeniach (cleanroom). Środki chemiczne (wirusobójcze i bakteriobójcze) penetrują tkankę alloprzeszczepu i pomagają znacznie ograniczyć potencjalne przenoszenie chorób.
Przeszczep jest sterylizowany, a tkanka poddawana starannej kriokonserwacji (zamrażana w kontrolowanym tempie) w celu zachowania pierwotnej integralności strukturalnej i biologicznej przeszczepu.
Następnie przeprowadzane są kontrole zapewnienia jakości, w tym posiewy tlenowe i beztlenowe oraz wszelkie stosowne badania dodatkowe. Wreszcie, wszystkie dane dawcy są przeglądane w celu określenia kwalifikowalności do przeszczepu.
Faktoryzacja ryzyka względnego
Ryzyko zapalenia wątroby typu B po transfuzji krwi wynosi 1/63 000. Ryzyko zapalenia wątroby typu C wynosi 1/100 000, a ryzyko zakażenia wirusem HIV wynosi 1/1 000 000. Ryzyko zakażenia HIV po przeszczepie kości wynosi 1/1 500 000. Ryzyko HIV po przeszczepie tkanek miękkich wynosi 1/1 600 000 przy wtórnej sterylizacji.
Aby ująć to we właściwej perspektywie, należy pamiętać, że ryzyko śmierci z powodu ciąży wynosi 1/10 000, ryzyko śmierci z powodu podania penicyliny wynosi 1/30 000, a ryzyko śmierci z powodu doustnych środków antykoncepcyjnych wynosi 1/50 000. W rzeczywistości, bardziej niebezpieczna może być jazda samochodem do szpitala niż otrzymanie przeszczepu kości w szpitalu.