Results: U 47-letniej kobiety z nadciśnieniem płucnym wystąpiły bóle głowy i zmiany w widzeniu postępujące w ciągu 1 roku. Miała trudności z koncentracją, ponieważ jej wzrok był „całkowicie rozmyty” z czarnymi kropkami w całym polu widzenia. Nie występowało u niej podwójne widzenie, nagła utrata wzroku, ból przy ruchach gałek ocznych ani przemijające zamglenie widzenia. Leki zawierały sildenafil, a zmiany wzrokowe pogarszały się wraz ze zwiększaniem dawki sildenafilu. Podczas badania najlepsza ostrość wzroku spadła do 20/30 w każdym oku. Badanie źrenic było prawidłowe, bez względnej wady aferentnej źrenicy. Ruchliwość gałek ocznych była prawidłowa i nie stwierdzono nieprawidłowego ustawienia gałek ocznych. Badanie dna oka było prawidłowe, nerwy wzrokowe i plamki w każdym oku były zdrowe. Pole widzenia Goldmanna wykazało pełne pole w prawym oku i uogólnione łagodne zwężenie w lewym oku. Rezonans magnetyczny mózgu był prawidłowy. Pełne pole elektroretinografii (ERG) wykazało prawidłową amplitudę, kształt fali i czas. Wieloogniskowe ERG wykazało stępienie szczytów w obu oczach, z ogniskową depresją w plamce, bardziej widoczną w lewym oku. Postawiono diagnozę makulopatii związanej z sildenafilem, współistniejącej z pierwotnym zespołem bólowym głowy. Po konsultacji z pulmonologiem odstawiono syldenafil. W 2-miesięcznej obserwacji bóle głowy ustąpiły, a objawy wzrokowe były stabilne.