Zablokowanie przewodzenia między węzłem zatokowym a przedsionkami (blok SA) może być odpowiedzialne za objawowe zaburzenia rytmu. Jednak w przypadku bigeminii przedsionkowej escape-capture bigeminy z blokiem SA, gdy przedsionkowe uciekające fale P powstają w miejscu położonym w obrębie węzła zatokowego lub blisko niego, rozpoznanie bloku SA nie jest łatwe. Wybrano elektrokardiogramy od 7 osób z bigeminią przedsionkową, ponieważ (1) wszystkie wychylenia przedsionków (fale P) miały prawie taki sam kształt i długość odstępów PR, (2) stosunkowo długie odstępy PP występowały na przemian ze stosunkowo krótkimi odstępami PP, a (3) sporadycznie bigeminia przedsionkowa przechodziła w prawidłowy, regularny rytm zatokowy, w którym stwierdzano kolejno 2 lub więcej zatokowych fal P. Podjęto próbę wyjaśnienia mechanizmu tych przypadków. Gdy regularny rytm zatokowy zmieniał się w rytm bigeminii, długi odstęp PP wprowadzał bigeminię w 3 przypadkach, wskazując na obecność bigeminii „zatokowej” escape-capture; natomiast krótki odstęp PP wprowadzał bigeminię w pozostałych 4 przypadkach, wskazując na obecność bigeminii „zatokowej” ekstrasystolicznej. W przypadkach bigeminii zatokowej związanej z blokiem SA można niekiedy błędnie rozpoznać zwykłą arytmię zatokową niezwiązaną z blokiem SA. Wydaje się więc, że bigeminia zatokowa z ucieczką i wychwytem nie jest tak rzadka, jak się powszechnie uważa. Pacjenci z blokiem SA często wymagają wszczepienia sztucznego stymulatora serca. Autorzy uważają więc, że różnicowanie bigeminii zatokowej escape-capture z innymi formami bigeminii „zatokowej” ma znaczenie kliniczne.