Opis
Czterdziestoletni mężczyzna zgłosił się z samoistnym wystąpieniem postępującego bólu lewego kolana trwającego 6 tygodni, który nasilał się przy wysiłku fizycznym. W wywiadzie nie stwierdzono przebytego urazu, przyjmowania sterydów ani alkoholu. Stwierdzono miejscową tkliwość nad kłykciem przyśrodkowym kości udowej. Radiogramy kolana były bez zmian. Rezonans magnetyczny ujawnił rozlany obszar obrzęku kostnego, który był hipointensywny w obrazie T1-zależnym (ryc. 1) i hiperintensywny w obrazie T2-zależnym (ryc. 2). Postawiono rozpoznanie samoistnej osteonekrozy kolana (SONK). Pacjentowi zalecono chodzenie o kulach bez dźwigania ciężaru ciała oraz diklofenak (150 mg/dobę) i alendronian sodu (70 mg raz w tygodniu) przez 8 tygodni. Pacjent zgłosił znaczną poprawę.