Wyniki
Bacterial vaginosis (BV) jest dysbiozą skutkującą brakiem równowagi flory pochwy na korzyść wzrostu bakterii beztlenowych i jednocześnie zanikiem lactobacillus, które są uważane za ochronne. Rozpoznanie opiera się na kryteriach klinicznych Amsela i/lub wyniku barwienia metodą Grama z określeniem skali Nugenta. Częstość występowania BV jest bardzo zróżnicowana w zależności od pochodzenia etnicznego i/lub geograficznego (4-58%), we Francji wynosi około 7% w pierwszym trymestrze ciąży (NP2). Związek między VB a spontanicznym porodem przedwczesnym jest słaby, a iloraz szans wynosi od 1,5 do 2 w najnowszych badaniach (NP3). Metronidazol lub klindamycyna są skuteczne w leczeniu BV (NP3). Zaleca się, aby jeden z tych antybiotyków został przepisany w przypadku objawowego BV (zgoda specjalisty). Badania przesiewowe połączone z leczeniem VB w populacji nie wykazały żadnych korzyści w zapobieganiu ryzyku spontanicznego porodu przedwczesnego (NP2). W przypadku bezobjawowej populacji niskiego ryzyka (definiowanej jako brak porodu przedwczesnego w wywiadzie), badania przesiewowe i leczenie VB nie wykazały korzyści w zapobieganiu ryzyku spontanicznego porodu przedwczesnego (NP1). W populacji wysokiego ryzyka (definiowanej na podstawie wywiadu dotyczącego porodu przedwczesnego) nie wykazano korzyści z badań przesiewowych i leczenia VB w zapobieganiu ryzyku spontanicznego porodu przedwczesnego (NP3). Jednak w subpopulacji pacjentek z wywiadem przedwczesnego porodu, który wystąpił w kontekście bakteryjnej infekcji matczyno-płodowej, może być korzystne wczesne i rutynowe badanie przesiewowe oraz leczenie infekcji dolnych narządów płciowych, a w szczególności BV (zgoda profesjonalistów).
.