Staw kolanowy

Ciąg dalszy od góry … rzepka leży przed kością udową na przedniej powierzchni kolana, a jej gładkie wyrostki stawowe na jej tylnej powierzchni zwrócone są w stronę kości udowej.

Powierzchnie stawowe każdej kości pokryte są cienką warstwą chrząstki hialinowej, która nadaje im niezwykle gładką powierzchnię i chroni leżącą pod nimi kość przed uszkodzeniem. Pomiędzy kością udową a piszczelową znajduje się warstwa twardej, gumowatej tkanki włóknistej w kształcie ósemki, zwana łąkotką. Łąkotka działa jak amortyzator wewnątrz kolana, zapobiegając zderzeniom kości nogi podczas intensywnych czynności, takich jak bieganie i skakanie.

Tak jak w przypadku wszystkich stawów maziówkowych, torebka stawowa otacza kości kolana w celu zapewnienia wytrzymałości i smarowania. Zewnętrzna warstwa torebki zbudowana jest z tkanki łącznej włóknistej, która pozostaje w ciągłości z więzadłami stawu kolanowego, utrzymując staw na właściwym miejscu. Tłusty płyn maziowy jest wytwarzany przez błonę maziową, która pokrywa torebkę stawową i wypełnia pustą przestrzeń pomiędzy kośćmi, smarując kolano w celu zmniejszenia tarcia i zużycia.

Wiele silnych więzadeł otacza torebkę stawową kolana w celu wzmocnienia jej struktury i utrzymania kości we właściwym ustawieniu. Na przedniej powierzchni kolana rzepka jest utrzymywana w miejscu przez więzadło rzepki, które rozciąga się od dolnej granicy rzepki do guzowatości piszczeli. W kierunku tylnym, więzadło poboczne skośne i więzadło poboczne łukowate łączą kość udową z kością piszczelową i strzałkową podudzia. Wzdłuż przyśrodkowej strony kolana, więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) łączy przyśrodkową stronę kości udowej z kością piszczelową i zapobiega przemieszczaniu kolana w kierunku przyśrodkowym przez siły działające na boczną stronę kolana. Podobnie, więzadło poboczne boczne (LCL) łączy boczną stronę kości udowej z kością strzałkową i zapobiega przemieszczaniu się kolana w kierunku bocznym pod wpływem sił działających na przyśrodkową stronę kolana.

Dwa więzadła wewnętrzne – przednie i tylne więzadło krzyżowe – również pomagają w utrzymaniu prawidłowego ustawienia kolana. Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest najbardziej wysuniętym do przodu z tych więzadeł wewnętrznych i rozciąga się skośnie od wewnętrznej powierzchni kłykcia bocznego kości udowej do przedniej przestrzeni międzykłykciowej kości piszczelowej. ACL odgrywa istotną rolę w zapobieganiu nadmiernemu wyprostowi kolana poprzez ograniczanie przedniego ruchu kości piszczelowej. Bezpośrednio za ACL znajduje się więzadło krzyżowe tylne (PCL), które rozciąga się skośnie od wewnętrznej powierzchni kłykcia przyśrodkowego kości udowej do tylnej przestrzeni międzykłykciowej kości piszczelowej. PCL zapobiega przesuwaniu się kości piszczelowej w kierunku tylnym w stosunku do kości udowej.

Oprócz torebki stawowej i więzadeł, które podtrzymują kolano, istnieje również kilka ważnych struktur otaczających kolano, które pomagają amortyzować i chronić staw przed tarciem i siłami zewnętrznymi. Niewielkie kieszonki z płynem maziowym, określane mianem torebek stawowych, otaczają kolano w celu zmniejszenia tarcia wynikającego z ruchu ścięgien po powierzchni stawu. Kilka z tych torebek, w tym torebka nadrzepkowa, odgrywa zasadniczą rolę w zmniejszaniu tarcia pomiędzy rzepką a kością udową. Kieszenie tkanki tłuszczowej wokół kolana, zwane poduszkami tłuszczowymi stawowymi, pomagają w amortyzacji kolana przed naprężeniami zewnętrznymi. Największa z tych poduszek, poduszka tłuszczowa wewnątrz rzepki, pochłania wstrząsy działające na przednią powierzchnię kolana oraz amortyzuje więzadło rzepki, które porusza się wraz z rzepką podczas zgięcia i wyprostu kolana.

Jako że kolano jest stawem zawiasowym, jego funkcja polega na umożliwieniu zgięcia i wyprostu kończyny dolnej względem uda. Zakres ruchu kolana jest ograniczony przez anatomię kości i więzadeł, ale pozwala na zgięcie o około 120 stopni. Cechą szczególną kolana, która odróżnia je od innych stawów zawiasowych, jest to, że pozwala ono na niewielki stopień rotacji przyśrodkowej i bocznej, gdy jest umiarkowanie zgięte.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.