Cel: Retrospektywna ocena technik chirurgicznych otwartej redukcji i wewnętrznej fiksacji wykonanych dla złamania kości skokowej oraz odpowiadających im wyników klinicznych.
Metody: Od marca 2001 r. do stycznia 2006 r. leczono 242 pacjentów ze złamaniem kostki. Łącznie przeanalizowano 85 pacjentów z kompletnymi danymi klinicznymi. Zgodnie z systemem klasyfikacji Lauge-Hansena, złamania zostały sklasyfikowane jako pronacja-rotacja zewnętrzna (stopień II) w 12 przypadkach i stopień IV w 9 przypadkach, supinacja-rotacja zewnętrzna (stopień II) w 34 przypadkach i stopień IV w 16 przypadkach, supinacja-addukcja (stopień II) w 8 przypadkach i pronacja-abdukcja w 6 przypadkach. Redukcję i fiksację wewnętrzną rozpoczynano od kłykcia bocznego, następnie kłykcia przyśrodkowego i tylnego oraz kolejno od zespoleń piszczelowo-strzałkowych dystalnych. Spośród 10 przypadków, 5 z dystalnych zespoleń piszczelowo-strzałkowych było mocowanych jedną śrubą przez 3 warstwy kory kostnej. Wszystkie przypadki były pomocniczo unieruchomione podkładką gipsową przez 4 do 6 tygodni po operacji.
Wyniki: Okres obserwacji wynosił od 6 do 36 miesięcy, średnio 10 miesięcy. Nie obserwowano powikłań miejscowych w postaci zrostu lub braku zrostu złamań oraz deformacji stawu skokowego. Nie stwierdzono złamania śruby wprowadzonej do syndesmosis tibiofibular distal. Chorzy oceniani byli za pomocą systemu punktowego Baird-Jackson. Liczba pacjentów, u których uzyskano doskonały, dobry, dobry i zły wynik wynosiła odpowiednio 53, 23, 6, 3. Odsetek wyników doskonałych i dobrych wyniósł 89,4%.
Wnioski: Leczenie operacyjne może zapewnić zadowalające wyniki kliniczne w przypadku złamań kości skokowej. Prawidłowa fiksacja wewnętrzna i właściwa ocena przebiegu złamania mają istotne znaczenie dla uzyskania lepszych wyników odległych.