W zeszłym roku, przeszukując stronę internetową mojego dostawcy usług zdrowotnych w poszukiwaniu pediatry dla moich dwóch młodych córek, miałam problem ze znalezieniem dokładnie tego, czego szukałam. Nasza rodzina mieszkała w rejonie Waszyngtonu, D.C. od kilku tygodni, i był to prawie czas na coroczne badania kontrolne dziewczynek.
„Dlaczego to jest takie trudne?” pomyślałam.
Jako czarna kobieta, czułam, że ważne jest, aby szukać specjalnie czarnego lekarza, który będzie leczył moje dzieci. Bonusowe punkty, jeśli ten lekarz miał karaibskie pochodzenie, jak ja. Nie byłem pewien nauki za tym, ale czułem się pewien, że moje córki „poczucie przynależności w biurze lekarza będzie miał benefits.
Nigdy nie można wiedzieć na pewno, po prostu patrząc na kilka headshots online, ale po przeczesywaniu listy nazwisk, nie znalazłem czarny pediatra w centrum medycznym najbliżej naszego domu. Nie miałam też szczęścia w drugim najbliższym miejscu.
Kompetencje kulturowe
Kompetencje kulturowe w opiece zdrowotnej odnoszą się do zdolności dostawców i organizacji do skutecznego świadczenia usług, które spełniają społeczne, kulturowe i językowe potrzeby pacjentów.
Mój narzeczony Matthew Phifer jest doradcą ds. zdrowia psychicznego. Spędził lata pracując z ludźmi walczącymi z uzależnieniami. W ostatniej agencji, w której pracował, był jedynym pracownikiem płci męskiej i jedyną osobą kolorową.
„Jeśli ktoś wiedział, że jest tam czarny mężczyzna lub mężczyzna, specjalnie prosił o mnie”, mówi Matthew.
Wspomina jednego byłego klienta, Afroamerykanina, który został aresztowany za posiadanie marihuany. Mężczyzna brał udział w sprzeczce w swoim sąsiedztwie, a policjant przeszukał go. Sąd nakazał mu poddać się terapii, aby rzucić nałóg. Przez prawie trzy lata, klient miał problemy z nawiązaniem kontaktu. Odbijał się od doradcy do doradcy. Został uznany za buntownika i zbyt trudne do leczenia.
Kiedy Matthew stał się doradcą tego człowieka, to nie było długo przed zaczął dzielić się informacjami, których nie ujawnił do innych specjalistów zdrowia psychicznego.
„Jest łatwość, że mają, że wiedzą, że ta osoba będzie mnie,” Matthew mówi. ” nie muszą cofać się i wyjaśnić swoją kulturę, i wyjaśnić swoje dziedzictwo.”
Zlecenia lekarza
W wielu dziedzinach medycyny, czarni pacjenci jako grupa radzą sobie gorzej niż ich biali odpowiednicy. Naukowcy wciąż próbują zrozumieć, co stoi za tymi różnicami zdrowotnymi. Nie jest jeszcze jasne, jak wiele z tych różnic w opiece może być wyjaśnione przez uprzedzenia, albo z samego systemu opieki zdrowotnej lub ludzi, którzy dają opiekę.
Ale niektóre badania pokazują, że gdy rasa lub pochodzenie etniczne lekarza i pacjenta są dopasowane, ogólna satysfakcja pacjenta i poczucie zaufania są wyższe.
Mary Olufunmilayo Adekson jest autorem i emerytowanym doradcą edukacyjnym. Prowadząc przed laty zajęcia z wielokulturowości, często dzieliła się ze swoimi studentami tym przesłaniem: „Traktowanie wszystkich tak samo jest dyskryminacją, a patrzenie na wszystkich przez ten sam pryzmat jest dyskryminacją.”
Adekson mówi, że widziała, jak to poczucie zaufania przekłada się na lepsze wykonywanie poleceń lekarskich. Doradca ds. zdrowia psychicznego, która urodziła się w Nigerii, mieszka w rejonie Waszyngtonu od pięciu lat i pracowała ze studentami, maltretowanymi kobietami i więźniami. Podczas krótkiego stint w zakładzie poprawczym, ona mówi, że w większości afroamerykańskich więźniów widział ją jako postać matki.
„Jestem bardzo surowy pani. Kiedy mówię, że chcę, aby coś zostało zrobione, chcę, aby to zostało zrobione” – mówi Adekson. „Jestem bardzo autentyczna, a oni o tym wiedzieli.”
Zrozumienie kultury innej osoby to coś więcej niż tylko budowanie rapportu. Adekson mówi, że to może chronić klientów od bycia źle zdiagnozowane z poważniejszych problemów ze zdrowiem psychicznym. Jednym z konsekwentnych wyników badań związanych z rasą i diagnozą jest nieproporcjonalnie wysoki wskaźnik diagnoz zaburzeń psychotycznych wśród Afroamerykanów.
Według Adeksona, depresja z epizodami psychotycznymi może być mylona ze schizofrenią, jeśli terapeuta nie jest zaznajomiony z tłem kulturowym pacjenta. Badanie w World Journal of Psychiatry stwierdził, że Afroamerykanie są trzy razy częściej zdiagnozowano schizofrenię w porównaniu z Euroamerykanów przyjętych do państwowych szpitali psychiatrycznych.
Howard korzyści zdrowotne
W 1862, Howard University Hospital w Waszyngtonie, D.C. została założona jako „Freedmen’s Hospital”. Przeważnie świadczył usługi medyczne dla Afroamerykanów niedawno zwolnionych z niewoli.
Centrum medyczne jest powiązane z Uniwersytetem Howarda, historycznie czarną uczelnią. Dziś szpital nadal koncentruje się na grupach niezadłużonych – w tym na dużej społeczności afroamerykańskiej w okolicy.
W 2017 roku Howard University Hospital odnotował 12,8 miliona dolarów zysku. To był drugi rok, w którym szpital zamieścił nadwyżkę po kilku latach w czerwieni. Główny dyrektor medyczny Shelly McDonald-Pinkett mówi, że jest to kamień milowy dla szpitala, który stanął w obliczu wyzwań finansowych, ponieważ stara się leczyć niedoubezpieczoną populację pacjentów ze złożonymi problemami medycznymi.
McDonald-Pinkett mówi, że szpital jest coraz bardziej uznawany za środowisko integracyjne.
„To nie jest szpital dla czarnych i biednych. To jest szpital dla ludzi”, mówi McDonald-Pinkett. „Ludzie, którzy potrzebują i szukają naszej opieki, i to jest nasza obietnica tutaj.”
McDonald-Pinkett mówi, że prawie 350 personelu medycznego w Howard są w większości czarne, ale pochodzą z różnych krajów i środowisk. Ale nawet przy różnorodności wśród personelu medycznego, zapewnienie kompetentnej kulturowo opieki może być wyzwaniem.
Pediatra Kijana Knicks pracuje w szpitalnym żłobku dla noworodków. Mówi, że aby zapewnić jak najlepszą opiekę, musi wziąć pod uwagę wiele czynników; rasa i pochodzenie etniczne odgrywają pewną rolę, ale zrozumienie czyichś przekonań religijnych, na przykład, może być również bardzo wpływowe.
„Kiedy pacjenci nie rozumieją, co się dzieje, ponownie oceniam siebie i zastanawiam się, czy przekazuję informacje we właściwy sposób?” mówi Knicks.
McDonald-Pinkett mówi, że ciągłe szkolenie pozwala na rozkwit opieki kompetentnej kulturowo w szpitalu.
„Przyszłość nie polega na życiu osobno, ale na życiu w sposób sprzężony, w pełni zintegrowany z populacją, która ma najlepszą możliwą opiekę zdrowotną”, mówi.
.